- •Занятие №7. Кора головного мозга Вводная часть
- •Цитоархитектоника и миелоархитектоника коры больших полушарий
- •1. Гистологические типы коры:
- •2. Строение слоев новой коры:
- •3. Общие принципы функционирования коры:
- •5. Зоны коры головного мозга:
- •6. Функциональные блоки коры (по а.Р.Лурия):
- •Высшие корковые функции: методы исследования и нарушения
- •1) Зрительный гнозис:
- •3) Пространственный гнозис:
- •2) Искажения восприятия:
- •1) Кинестетический праксис:
- •Анатомо-физиологические особенности и синдромы поражения больших полушарий переднего мозга
- •1. Большие полушария переднего мозга
- •2) Задние отделы лобной доли (6, 8, 44):
- •4) Передние отделы (полюс) лобной доли (10, 11):
- •5) Нижняя поверхность(11, 47):
- •2) Верхняя теменная долька (5, 7):
- •3) Нижняя теменная долька(39, 40):
- •2) Субдоминантное – моторная апраксия противоположной стороны
- •2) Субдоминантное – центр схемы тела
- •2) Субдоминантное – центр распознавания мелодий
- •1) Доминантное – сенсорная афазия,
- •2) Субдоминантное – сенсорная амузия, сенсорная апрозодия
- •2) Височно-теменной стык(37):
- •5) Передние отделы (полюс) височной доли (38 и амигдала)
- •1) Задние отделы (полюс) затылочной доли (17, 18):
- •2) Передние отделы затылочной доли (19):
2) Верхняя теменная долька (5, 7):
- функция: синтез сложных видов чувствительности контрлатеральной половины тела – ноги (5) и руки (7) (вторичное чувствительное поле);
- симптомы выпадения: астереогноз, нарушение двумерно-пространственной, дискриминационной и локализационной чувствительности (5 – нога, 7 – рука),
- симптомы раздражения: не известно.
3) Нижняя теменная долька(39, 40):
3А) поле40- супрамаргинальная (надкраевая) извилина;
- функция: заднее адверсивное поле; центр моторного праксиса (в субдоминантном – для противоположной стороны, в доминантном – для обеих сторон),
- симптомы выпадения:
1) доминантное – двусторонняя моторная апраксия,
2) Субдоминантное – моторная апраксия противоположной стороны
- симптомы раздражения: поворот головы и глаз в сторону, противоположную очагу раздражения.
3Б) поле39- угловая извилина;
- функция: заднее адверсивное поле;
1) доминантное – центр письма, центр чтения, центр счета, центр ориентировки в пространстве (пространственного гнозиса и праксиса) –центр II сигнальной системы;
2) Субдоминантное – центр схемы тела
- симптомы выпадения:
1) доминантное – синдром Герстмана-Шильдера– 1) пальцевая агнозия (не узнает свои пальцы), 2) аграфия, 3) акалькулия, 4) оптическая алексия, 5) право-левая дезориентация), конструктивная апраксия, семантическая афазия
2) субдоминантное – аутотопагнозия, анозогнозия,
- симптомы раздражения: поворот головы и глаз в сторону, противоположную очагу раздражения.
4. Височная доляотделена от лобной и теменной долей Сильвиевой бороздой.
Анатомия височной доли
1) Извилины наружной поверхностивисочной доли:
- Верхняя височнаяизвилина - между Сильвиевой и верхней височной бороздой;
- Средняя височнаяизвилина - между верхней и нижней височной бороздой;
- Нижняя височнаяизвилина - книзу от нижней височной борозды
2) Извилины нижней (базальной) поверхностивисочной доли:
- Латеральная затылочно-височнаяизвилина граничит с нижней височной извилиной;
- Извилинагиппокампа- медиально от латеральной затылочно-височной извилины.
Основные центры и синдромы поражения коры височной доли
1) Верхнелатеральные отделы – передние и средние отделы верхней височной извилины(22, 41, 42):
1А) поле41 - извилины Гешля – передние отделы верхней височной извилины:
- функция: слуховой анализатор – восприятие звука (первичное чувствительное поле)
- симптомы выпадения: не имеют клиники ввиду двустороннего восприятия звука
- симптомы раздражения: простые слуховые галлюцинации(окоазмы)
1Б) поле42 - извилины Гешля – передние отделы верхней височной извилины:
- функция: слуховой анализатор – обработка звука (вторичное чувствительное поле)
- симптомы выпадения: слуховая агнозия
- симптомы раздражения: сложные слуховые галлюцинации
1В) поле22 – поле Вернике – средние отделы верхней височной извилины:
- функция:
1) доминантное – акустико-гностический центр – восприятие устной речи (вторичное чувствительное поле),
2) Субдоминантное – центр распознавания мелодий
- симптомы выпадения: