УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ГИГИЕНЫ

Г.В.ВОЗЖЕННИКОВА, В.И.ГОРБУНОВ, Д.А. НИКИФОРОВ

МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА

(учебно - методическая разработка для самостоятельной работы студентов).

Ульяновск 2000

Статистический метод является основным методом социально-гигиенических исследований.

Статистика- общественная наука, изучающая количественную сторону массовых

общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями. Она дает

представление о закономерностях общественного развития в конкретных условиях места и

времени.

Статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной и здравоохранением

называется медицинской статистикой.

Разделы медицинской статистики:

1. Теория медицинской статистики

2. Статистика общественного здоровья

3. Статистика здравоохранения

Теория медицинской статистики изучает теоретические и методические основы

медицинской статистики.

Статистика общественного здоровьяизучает состояние здоровья населения, которое

характеризуется следующими группами показателей:

1. демографическими показателями

2. показателями заболеваемости

3. показателями физического развития

На общественное здоровье влияет целый ряд факторов: социально-экономические условия

жизни, условия труда, быта, жилища, питания, природные условия, наследственность,

культурный уровень населения, уровень лечебно-профилактической помощи населению и т.д.

Указанные факторы находятся в тесной взаимосвязи и влияют на показатели здоровья

населения комплексно.

Статистика здравоохранениявключает в себя статистику сети медицинских учреждений,

использование материальных средств в здравоохранении, деятельность медицинских

учреждений по оказанию лечебной и профилактической помощи населению.

Статистика в клинических, лабораторных и экспериментальных исследованиях используется

как вспомогательный метод для обработки полученных данных.

Задачи медицинской (санитарной) статистики

1.Выявление особенностей состояния здоровья населения и факторов, его определяющих.

2.Изучение данных о сети, деятельности и кадрах здравоохранения.

3. Применение методов статистики в клинических, экспериментальных, гигиенических и

других исследованиях.

Основные понятия в статистике

Важным принципом статистики является применение ее для изучения массовых явлений, так

как по единичным случаям нельзя сделать вывод о закономерностях в изучаемом процессе.

Например, по 1-2 случаям послеоперационных осложнений нельзя сделать вывод о

неэффективности данного оперативного метода лечения. Только наблюдение за группой

больных, оперированных этим методом, позволит сделать закономерный вывод.

Изучение того или иного явления с применением статистического метода требует от врача

прежде всего умелого подхода к выбору объекта исследования, так называемой статистической

совокупности.

Статистическая совокупность- это группа относительно однородных элементов (единиц

наблюдения) взятых вместе в конкретных условиях времени и пространства.

Статистическая совокупность формируется в зависимости от поставленной цели исследования.

Пример: цель исследования - изучить сроки пребывания больных в терапевтическом отделении

стационара ЦГБ г.Ульяновска за истекший год и факторы на них влияющие. В соответствии с

целью статистическая совокупность (объект исследования)- это все больные, пролечившиеся в

терапевтическом отделении стационара ЦГБ г.Ульяновска за истекший год.

Единица статистического наблюдения- это каждый первичный элемент, составляющий

статистическую совокупность. Число единиц наблюдения в статистической совокупности

определяет объем исследования и обозначается буквой "n".

Единица наблюдения является носителем признаков сходства и признаков различия (учетных

признаков). Признаки сходства служат основанием для объединения единиц наблюдения в

статистическую совокупность. Признаки различия (собственно учетные признаки)- это те, по

которым единицы наблюдения отличаются друг от друга. Всесторонний анализ учетных

признаков, а также взаимосвязь между ними позволяют изучить всю совокупность в целом, ее

закономерности.

В нашем примере единица наблюдения это каждый больной, лечившийся в терапевтическом

отделении стационара ЦГБ г. Ульяновска в истекшем году. Признаки сходства – время

госпитализации, место госпитализации; признаки различия - диагноз, пол, возраст, количество

проведенных койко-дней, исход лечения и т.д.

Учетные признаки различают:

1. По характеру - качественные (атрибутивные) и количественные.

2. По роли в совокупности - факторные и результативные.

Атрибутивные - (качественные) учетные признаки выражают словесно, они имеют

описательный характер (пол, диагноз , метод лечения и т.д.).

Количественные - учетные признаки выражают числом (возраст, АД, доза препарата, число

дней лечения и др.).

Под влиянием факторных признаков изменяются зависящие от них результативные признаки.

Например, своевременная госпитализация и рациональное лечение (факторные признаки)

снижают длительность пребывания больного в стационаре (результативный признак).

В зависимости от объема наблюдения статистическая совокупность может быть генеральной и

выборочной.

Генеральная совокупностьсостоит из всех единиц наблюдения, которые могут быть к ней

отнесены в зависимости от цели исследования.

Выборочная совокупностьэто часть генеральной совокупности, отобранная специальным

методом. Анализ выборочной совокупности дает возможность получить достаточно полное

представление о закономерностях, присущих всей генеральной совокупности. Особенностью

выборочной совокупности является ее репрезентативность,т.е. представительность

(типичность) всех единиц наблюдения составляющих ее по отношению к единицам

наблюдения генеральной совокупности. Кроме того, выборочная совокупность должна быть

достаточной по объему (т.е. числу наблюдений). Статистика располагает специальными

формулами для определения необходимого минимального числа наблюдений в выборочной

совокупности.