Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией (Голуб)
.pdfЭпидемиологический
надзор за ВИЧ-инфекцией
Эпидемиологический надзор за ВИЧ/СПИДом в мире проводится с момента описания первых случаев заболевания и определяется специфическими особенностями инфекции.
Особенности ВИЧ-инфекции
•длительная, хроническая, бессимптомная инфекция
•несколько стадий заболевания
•возможность установления диагноза только лабораторным путем, за исключением случаев развернутой клинической картины
•неизлечимость заболевания и неизбежность смертельного исхода
•передача инфекции связана с поведением человека
•сложность выявления инфицированных в уязвимых группах населения
•стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом,
• социально – экономические |
предпосылки развития |
эпидемии |
|
•пандемическое распространение
•накопление эпидемического резервуара инфекции
Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции - объект эпидемиологического надзора
Процесс возникновения и распространения ВИЧ-инфекции среди людей, имеющий многофакторную природу (биологический, социальный факторы), проявляющийся в конкретных условиях социальноэкологической среды разной степенью активности, которую можно условно классифицировать начальной, концентрированной и генерализованной стадиями эпидемии.
Биологические факторы
•Возбудитель инфекции
•Резервуар/источник инфекции
•Механизм передачи
•Восприимчивое население
Возбудитель инфекции
детерминанты, имеющие эпидемиологическое значение
•ВИЧ-1 (HIV-1) и ВИЧ-2 (HIV-2).
•Субтипы ВИЧ -1. В зависимости от строения отдельного фрагмента гена env выделяют:
- «М» включает подавляющее большинство известных изолятов
ВИЧ-1 (А-К)
- «N» и «О» объединяют пока относительно небольшое число вариантов ВИЧ-1
•Различные субтипы ВИЧ с разной частотой выделяют в разные периоды времени на различных территориях. При заражении одновременно двумя субтипами может происходить рекомбинация вируса.
•Определение субтипа имеет в основном эпидемиологическое значение.
Таксономические группы ВИЧ - 1
Географическая распространенность
ВИЧ-1 разных субтипов
Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические различия
• По репликативной активности
a.Низкоинфекционные b.Высокоинфекционные
• По характеру цитопотического действия
a.Образующие синцитий b.Не образующие синцитий
Устойчивость в окружающей среде
•Чувствителен ко всем известным дезинфектантам
•Погибает при нагревании до 56°С в течение 30 минут
•Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФизлучение, все виды ионизирующего излучения
•При высушивании плазмы при 25°С погибает через 7 суток, при 30°С погибает через 3 суток, при 55°С - через 5 часов.
•В жидкой среде при температуре 23-27°С сохраняет активность 15 дней, при 36-37°С- 11 дней
•В замороженной крови и сыворотке сохраняется годы
•В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев