- •Санитарно-микробиологические исследования в лечебно-профилактических организациях (лпо) введение
- •I. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •II. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) акушерского профиля и перинатальных центров
- •Основные методы выявления санитарно-показательных микробов в лпо
- •Санитарно-микробиологическое исследование воздуха в лечебно-профилактических организациях (лпо).
- •2.1.1. Определение общего содержания микроорганизмов в 1 м3
- •Микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения1)
- •1.2. Выявление Legionella pneumophila в объектах окружающей среды
I. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) хирургического профиля
Санитарно-бактериологические исследования проводят в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.
Плановые исследования:
1. Контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды не реже 1 раза в 6 месяцев.
Контроль стерильности не реже 1 раза в 6 месяцев:
- инструментов,
- инъекционных растворов,
- перевязочного и шовного материала.
Контроль качества текущей дезинфекции объектов больничной среды не реже 1 раза в 6 месяцев
5. Выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала
6. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл:
- не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения
- 4 раза в год для бассейнов.
Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.
При эпидемиологической необходимости в целях расшифровки этиологии ВБИ и определения тактики лечения санитарно-бактериологические исследования проводят по клиническим показаниям. При расследовании вспышек для выявления источников инфекции, путей передачи проводят внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных от больных, медицинского персонала, объектов окружающей среды.
II. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) акушерского профиля и перинатальных центров
Микробиологический мониторинг осуществляет акушерский стационар (при отсутствии соответствующих лабораторий – по договорам с аккредитованными организациями).
В плановом порядке проводят:
Исследования лекарственных форм (для инъекций, обработки кожи и слизистых новорожденных)
Контроль стерильности изделий медицинского назначения, в том числе расходных материалов для аппаратов ИВЛ – за исключением лекарственных форм и стерильных изделий промышленного изготовления;
Детские питательные смеси и растворы для питья;
Контроль микробиологической чистоты воздуха в операционных и других помещениях класса чистоты А, В и С;
Контроль качества текущей дезинфекции (кувезы, предметы и изделия медицинского назначения, подготовленные к использованию у пациентов);
Выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала.
7. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл:
- не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения
- 4 раза в год для бассейнов.
Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.
Санитарно-бактериологические исследования проводят в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
По эпидемиологическим показаниям перечень и объем исследований при расследовании вспышек ВБИ определяется в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой. Микробиологические исследования направлены на расшифровку этиологии инфекций и определение тактики лечения. Исследованию в первую очередь подлежат материалы из патологических локусов новорожденных и родильниц.
Микробиологическое обследование медицинского персонала проводится по эпидемиологическим показаниям.