Мед.Страхование

федеральный закон рф от 29 ноября 2010 года №326-фз регулирует отношения в сфере:

+обязательного медицинского страхования

-добровольного медицинского страхования

-обязательного и добровольного медицинского страхования

-обязательного медицинского и социального страхования

-обязательного и добровольного медико-социального страхования

федеральный закон рф от 29 ноября 2010 года №326-фз определяет:

+правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования

-правовое положение медицинского персонала

- правовое положение объектов обязательного медицинского страхования

-правовое положение добровольного медицинского страхования

-правовое положение среднего медицинского персонала

объектом обязательного медицинского страхования является:

-страхователь

-гражданин

-застрахованный

+страховой риск, связанный с возникновением страхового случая

-страховой случай

страховой риск это:

-совершившиеся событие

+предполагаемое событие

-заболевание

-травма

-заболевание и травма

страховой случай это:

+совершившиеся событие

-предполагаемое событие

-заболевание

-травма

-заболевание и травма

к числу основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования относится:

-не профилактическая направленность

-отказ в оказании медицинской помощи

-разработка и реализация государственной политики в сфере добровольного медицинского страхования

+создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования

-установление круга лиц, подлежащих добровольному медицинскому страхованию

какой орган власти утверждает программу государственных гарантий:

-государственная дума

-федеральное собрание

+правительство россии

-руководители регионов россии

-министерство здравоохранения россии

полномочиями российской федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются:

+установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование

-уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

-утверждение территориальной программы обязательного медицинского страхования

-утверждение списка медицинских организации работающих в системе обязательного медицинского страхования

-сбор взносов на обязательное медицинское страхование с работодателей

полномочиями органов государственной власти субъектов российской федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются:

-установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

+уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

- утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования

- установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование

-организация управления средствами обязательного медицинского страхования

субъектом обязательного медицинского страхования является:

-медицинские организации

-пенсонный фонд

+федеральный фонд

-территориальный фонд

-страховые медицинские организации

участником обязательного медицинского страхования является:

-застрахованные лица

-страхователи

-учреждения пенсионного фонда

-федеральный фонд омс

+страховые медицинские организации

застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования не являются:

-неработающие граждане

-неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии

-безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости

+иностранные граждане

-индивидуальные предприниматели

страхователями для работающих граждан являются:

+работодатели

-страховые медицинские организации

-органы исполнительной власти субъектов россии

-территориальные фонды омс

-муниципальные органы власти

страхователями для неработающих граждан являются:

-работодатели

-индивидуальные предприниматели

+органы исполнительной власти субъектов россии

-физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями

-муниципальные органы власти

страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является:

+федеральный фонд обязательного медицинского страхования

-территориальный фонд обязательного медицинского страхования

-страховая медицинская организация

-страховая компания

-медицинская организация

территориальный фонд обязательного медицинского страхования создается:

-федеральным фондом омс

-министерством здравоохранения рф

-правительством рф

+органом исполнительной власти субъекта рф

-органом исполнительной власти субъекта рф в сфере здравоохранения

лицензированные страховые организации вправе осуществлять деятельность:

-по социальному страхованию

+по добровольному медицинскому страхованию

-по страхованию жизни

-по имущественному страхованию

-по всем видам страхования

полномочия страховых медицинских организаций:

-является страховщиком

+контроль качества медицинской помощи

-осуществляет сбор страховых взносов за неработающих

-собирает взносы с работодателей на омс

-оказывает медицинскую помощь при наступлении страхового случая

базовая программа обязательного мдицинского страхования это:

-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи

-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям

+составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств омс на всей территории рф медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам омс

-территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи

-целевая программа финансирования здравоохранения

территориальная программа обязательного медицинского страхования это:

-составная часть базовой программы обязательного медицинского страхования

-программа, соответствующая программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

+составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта рф и соответствующая единым требованиям базовой программы омс

-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи

-программа, меньше по объему чем базовая программа омс

контроль за использованием средств омс проводится:

-муниципальными органами

-пенсионным фондом россии

-фондом социального страхования россии

+территориальным фондом омс

-страхователями

к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся:

+имеющие лицензию на медицинскую деятельность и включенные в реестр

-направившие уведомление в территориальный фонд омс о намерении осуществлять деятельность в сфере омс

-все государственные и муниципальные медицинские учреждения

-частные медицинские организации, имеющие лицензию

-медицинские организации прошедшие аккредитацию

застрахованные лица в системе омс имеют право:

-на получение медицинской помощи по территориальной программе омс на всей территории россии

-на получение медицинской помощи по программе государственных гарантий на всей территории россии

+ на получение медицинской помощи по базовой программе омс на всей территории россии

-на выбор страховщика в системе омс

-на выбор страхователя в системе омс

застрахованные лица в системе омс имеют право:

-на выбор медицинской организации;

+ на выбор медицинской организации из числа участвующих в системе омс

-на выбор врача в любой медицинской организации

-на выбор частной медицинской организации

-на выбор фап

застрахованные лица в системе омс обязаны:

-выбрать врача

-выбрать медицинскую организацию

-выбрать страховую медицинскую организацию

+предъявить полис омс при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи

- предъявить полис омс при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

медицинские организации в системе омс обязаны:

-участвовать в системе омс

+бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках базовой программы омс

-бесплатно оказывать медицинскую помощь всем обратившимся

-не оказывать платные медицинские услуги

-вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной всем жителям

страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения вносят:

-федеральные органы исполнительной власти

+работодатели

-региональные органы исполнительной власти

-пенсионный фонд россии

-фонд социального страхования россии

базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает:

+требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования

-требования к базовым программам обязательного медицинского страхования регионов россии

-требования к программам государственных гарантий

-требования к организации медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях

-требования к программе модернизации здравоохранения

проект территориальной программы омс разрабатывается в регионах россии:

-органами управления здравоохранением

+комиссией по разработке территориальной программы омс субъекта россии

-территориальным фондом омс

-страховыми медицинскими организациями

-правительствами регионов совместно с законодательными органами

контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения:

+медико-экономического контроля

-медицинской экспертизы

-экспертизы стойкой утраты трудоспособности

-медико-социальной экспертизы

-экспертизы нетрудоспособности

полис обязательного медицинского страхования является документом:

-позволяющим получить медицинскую помощь во всех медицинских организациях россии

+удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории россии

-удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории субъекта россии

-позволяющим получить медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения россии

-позволяющим получить медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения россии

виды медицинской помощи, которые не предоставляются бесплатно в рамках пгг:

-скорая медицинская помощь

-первичная медико-санитарная помощь

+медико-психологическая помощь

-специализированная медицинская помощь

-неотложная медицинская помощь

какой из указанных видов медицинской помощи оплачиваются за счёт средств омс с 2013 года:

+скорая медицинская помощь

-специализированная наркологическая медицинская помощь

-высокотехнологичная медицинская помощь

-медико-психологическая помощь

-первая помощь

медицинское страхование работников здравоохранения осуществляет:

+администрация лпу

-профсоюзный комитет

-орган управления здравоохранением

-муниципальный орган власти

-орган власти субъекта россии

кто разрабатывает и утверждает федеральную базовую программу омс:

-министерство здравоохранения россии

-фонд обязательного медицинского страхования

+правительство россии

-государственная дума

-федеральное собрание россии

какой документ выдается застрахованным в системе омс:

-снилс

-удостоверение

+страховой медицинский полис

-временное удостоверение

-полис страхования

как рассчитывается сумма страхового взноса на работающих граждан:

+по отношению к фонду заработной платы

-по отношению к прибыли

-по отношению к полученному доходу

-по отношению к себестоимости

-по отношению чистой прибыли

какой порядок оплаты при оказании медицинской помощи застрахованным по омс из других субъектов рф:

-за счет личных средств застрахованных

+за счет средств омс территориальным фондом омс

-за счет средств омс федеральным фондом омс

-за счет средств омс страховой медицинской организацией

-из бюджета субъекта рф

какой документ представляется медицинской организацией для оплаты оказанной медицинской помощи в страховую медицинскую организацию:

-счет

-реестр

+счет-реестр

-платежное поручение

-акт выполненных работ

какая единица учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи принята в системе омс:

+посещение

-диагностико-связанная группа

-клинико-статистическая группа

-случай лечения

-одно обращение

тариф на медицинские услуги в системе омс не включает следующие расходы:

-заработная плата

+хозяйственные расходы

-питание больных

-медикаменты

-приобретение мягкого инвентаря

медицинская помощь в системе омс оказывается в соответствии:

+с утвержденными порядками

-с нормативами

-методическими рекомендациями

-методическими пособиями

-протоколами ведения больных

медицинские организации в системе омс заключают со страховыми медицинскими организациями:

-соглашение

-протокол

+договор

-договор о намерениях

-ничего не заключают

в базовую программу омс включено оказание следующего вида медицинской помощи:

+онкологической

-венерология

-наркологической

-психиатрической

-фтизиатрической

какой вид медицинской помощи не оплачиваются из средств омс в 2013 году:

-скорая медицинская помощь

-первичная медико-санитарная помощь

+высокотехнологичная медицинская помощь

-дерматологическая помощь

-первичная медико-санитарная помощь

с какого году скорая медицинская помощь финансируется из средств омс:

+2013

-2014

-2015

-2016

-2017

размер страхового взноса на омс с работодателя составляет по отношению к фонду оплаты труда:

-3,1%

-3,6%

+5,2%

-5,6%

-6,1%

медицинские организации должны подать уведомление о включении в систему омс ежегодно до:

-1 июня

-1 июля

-1 августа

+1 сентября

-1 октября

объектом обязательного медицинского страхования является:

- страховое обеспечение

+ страховой риск

- заболевание, травма

- страховой случай

- несчастный случай

утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования относится к полномочиям:

- муниципальных органов исполнительной власти

- органов государственной власти рф

+ органов государственной власти субъектов рф

- законодательных органов власти субъектов рф

- федеральных органов власти

предъявление полиса обязательного медицинского страхования застрахованным лицом при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи, является его…

- правом

+ обязанностью

- возможностью

- желанием

- гражданским долгом

договор на оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании заключается между

- страховой организацией и фондом омс

- страхователем и медицинской организацией

- страховой организацией и страховой медицинской организацией

- медицинской организацией и застрахованным

+ страховой организацией и медицинской организацией

в соответствии с федеральным законом рф от 29 ноября 2010 г. № 326-фз «об обязательном медицинском страховании в рф» выделяется _______ субъекта(ов) обязательного медицинского страхования

- пять

- два

- четыре

+ три

- шесть

медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, реализующих программы обязательного медицинского страхования на основании…

- приказа минздрава россии

- постановления органа исполнительной власти субъекта рф

- уведомления

- разрешения

+ заявки

проблемами системы медицинского страхования являются…

+ отсутствие равной доступности медпомощи,

- остаточный принцип финансирования, недоучет потребностей населения

- недостаточное развитие профилактически мероприятий

- наличие участково-территориального принципа организации первичной медико-санитарной помощи

- внедрение порядков медицинской помощи

впервые федеральный закон «о медицинском страховании граждан в российской федерации» был принят:

+1991 году

- 1992 году

- 1993 году

- 2001 году

- 2010году

объектом обязательного медицинского страхования является:

- гражданин

- застрахованный

- страхователь

+ страховой риск

- медицинская услуга

субъектом омс является:

- страховая медицинская организация

+ федеральный фонд омс

- территориальный фонд омс

- частная медицинская организация

- государственное медицинское учреждение

какая программа обеспечивает бесплатность медицинской помощи всем гражданам россии за счет средств омс:

- программа развития здравоохранения российской федерации

- территориальная программа омс

- целевая программа реформирования здравоохранения

+ базовая программа омс

- программа модернизации здравоохранения

в соответствии с законом медицинские страховые организации являются:

- муниципальными учреждениями

+ частными организациями

- государственными учреждениями

- федеральными учреждениями

- государственными автономными учреждениями

федеральный фонд омс является:

- страхователем

+ страховщиком

- участником

- федеральным представителем

- органом исполнительной власти рф

базовая программа омс ежегодно утверждается:

- федеральным фондом омс

- территоориальным фондом омс

+ правительством рф

- правительством субъекта рф

- федеральным законом