- •«Медициналық-профилактикалық іс» студенттеріне патофизиология пәні бойынша емтиханның тесттік тапсырмалары
- •* Тітіркендіргішке организмнің жоғары жауабы
- •* Тітіркендіргішке организмнің сәйкесті жауабы
- •* Аллергия
- •* Жасушатектілік
- •124. Ісіну – бұл
- •Липогенез үрдістерінің липолизден басым болуы
- •Аллергия
- •402.Балалық шақтың аурулары
- •403. Еркектер әйелдерге қарағанда төзімдірек келеді
- •Ашығуға
- •17 Есеп
- •4 Организмнің өспеге қарсы қандай тетіктерінің жеткіліксіздігі жаңа түзілістің түзілуіне әсерін тигізді?
Аллергия
иммундық тапшылықтық жағдайлар
сілейме
аутоиммундық үрдістер
иммунитет
398. Бейнақты реактивтілік деп организмнің жауап қайтару қасиеті
антигенге
қоршаған ортаның барлық ықпалдарына
антиген жайттардың әсеріне
иммундық жүйенің қатысуымен
иммундық жүйенің қатысуынсыз
399. Тітіркендіргішке әлсіз жауап аталады
нормергия
гиперергия
дизергия
гипоергия
анергия
400. Акулалардың жарақаттары ешқашан іріңдемейді. Бұл мысал
тектік реактивтілікке
топтық реактивтілікке
даралық реактивтілікке
белсенді төзімділікке
Е) жүре пайда болған төзімділікке
401. Ерте балалық шаққа тәнемес
жүйке және ішкі сөлденіс жүйелерінің жете дамымауы
биологиялық тосқауылдардың жоғары өткізгіштігі
организмнің дәрілер мен уларға жоғары сезімталдығы
дерттік үрдістердің жайылмауына бейімділік
иммунитеттің Т- және В- жүйелерінің жеткіліксіздігі
402.Балалық шақтың аурулары
катаракта
Альцгеймер ауруы
өспелер
остепороз
мешел
403. Еркектер әйелдерге қарағанда төзімдірек келеді
Ашығуға
жедел қансырауға
гипоксияға
төмен температураға
есірткілерге
физикалық жүктемеге
404. Транслокациясы – бұл (1)
хромосома бөлігінің 1800 бұрылуы
хромосоманың жекелеген бөлігінің түсіп қалуы
хромосоманың артық бөлігінің кіруі
екі хромосоманың арасында сәйкесті емес бөліктермен алмасу
хромосоманың белгілі бір бөлігінің көпмәртелік қайталануы
405. Клайнфельтер синдромы кезінде буккалдық сынаудың көмегімен Барр денешіктерін анықтауға болады
нөл
бір
екі
үш
төрт
406. Тұқым қуалауға бейімділігі бар аурулар (көп тектік немесе жайттық аурулар
альбинизм
фенилкетонурия
гемофилия
дальтонизм
атеросклероз
407. Гиперстениктерге тән
A) өкпенің тіршілік сыйымдылығының салыстырмалы жоғары болуы
B) қанда холестериннің төмен деңгейі
C) ішектің сіңірулік қабілетінің төмендігі
D) бүйрек үсті бездерінің қызметі төмен болуы
E) АҚ жоғарырақ болуы
408. Ісінудің қанайналымдық жайты – бұл
қылтамырлардың көктамырлық бөлігінде гидростатикалық қысымның жоғарылауы +
артериялық қысымның жоғарылауы
қанның осмостық қысымының жоғарылауы
қылтамырлардың көктамырлық бөлігінде гидростатикалық қысымның төмендеуі
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
409.Ісінудің онкотикалық жайты – бұл
қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
қан тамырлары қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы
тіндерде онкотикалық қысымның төмендеуі
тіндерде онкотикалық қысымның жоғарылауы
410. Ісінудің қан тамырлық жайты – бұл
қан тамырлары қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы
қан тамырлары қабырғасы өткізгіштігінің төмендеуі
шеткері қан тамырларының жиырылуы
қызмет атқаратын қылтамырлар санының көбеюі
қан тамырларында онкотикалық қысымның төмендеуі
411. Тұқым қуалауға бейімділігі бар аурулар (көп тектік немесе жайттық аурулар:
альбинизм
қанытты диабет
гемофилия
дальтонизм
фенилкетонурия
412. Жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі ісінудің патогенезіндегі бастапқы жайт болып табылады
қанда ДҚГ мөлшерінің жоғарылауы
бүйректің ШМҚ (ЮГА) ренин шығуының жоғарылауы
жүрек шығарымының азаюы (ҚМК)
қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің күшеюі
413.Экзогендік триглицеридтерді тасымалдауды негізінен жүзеге асыратындар
хиломикрондар
өте төмен тығыздықты липопротеидтер
орташа тығыздықты липопротеидтер
төмен тығыздықты липопротеидтер
жоғары тығыздықты липопротеидтер
414. Эндогендік триглицеридтерді тасымалдауды негізінен жүзеге асыратындар
хиломикрондар
өте төмен тығыздықты липопротеидтер
орташа тығыздықты липопротеидтер
төмен тығыздықты липопротеидтер
жоғары тығыздықты липопротеидтер
415. Кетондық денелер басымырақ түзіледі
ішекте
бауырда
өкпеде
бүйректе
бұлшық еттерде
416. Тромборезистентность сосудистой стенки обеспечивается
секрецией простациклина, оксида азота
секрецией эндотелина, тромбоксана А2
активацией фактора Хагемана
секрецией ингибиторов плазминогена
активацией тромбоцитов
417. Газдық эмболияның себебі
А) ірі артериялардың зақымдануы
В) ірі көктамырлардың зақымдануы
С) ұсақ артериялардың зақымдануы
D) барометрлік қысымның тез төмендеуі
Е) барометрлік қысымның жоғарылауы
418. Көмірсудың ыдырауы және сіңірілуінің бұзылуы байқалады
аш ішектің шырышты қабығының қабынуында +
фосфорлану және қайта фосфорлану үрдістерін белсенділігі күшейгенде
ішек қабырғасының қанмен қамтамасыз етілуі жоғарылағанда
сахараза, мальтаза, лактаза белсенділігі жоғарылағанда
Е липаза белсенділігі жоғарылағанда
419. Бауырда гликогенолиздің тежелүі байқалады
ОЖЖ қозғанда
гликогеноздар кезінде
ауыр дене жұмысы кезінде
адреналин өндірілуі жоғарылағанда
симпатикалық жүйке жүйесі белсенділенгенде
гипоксия кезінде
қызба кезінде
420. Гликоген түзілуінің күшейүі байқалады
гепатоциттер бүлінгенде
төртхлорлы көміртегімен уланғанда
гипоксия кезінде
қантты диабетте
тиреотоксикозда
инсулиномада
421.Іріңдеткіш кокктармен туындатылған қабыну кезінде экссудатта
басымырақ болады
А) нейтрофилдер
В) лимфоциттер
С) эозинофилдер
D) моноциттер
Е) мес жасушалары
422. Лейкоциттердің қан тамырларынан қабыну ошағына түсуінің
бірізділігі
А) нейтрофилдер, лимфоциттер, моноциттер
В) нейтрофилдер, моноциттер, лимфоциттер
С) моноциттер, лимфоциттер, нейтрофилдер
D) лимфоциттер, моноциттер, нейтрофилдер
Е) моноциттер, нейтрофилдер, лимфоциттер
423. Диспротеинемия - это
увеличение содержания белков в крови
уменьшение содержания белков в крови
нарушение соотношения белковых фракций крови
появление аномальных белков в крови
отсутствие какой – либо белковой фракции крови
424.Лейкотриендер, простагландиндер туындылары
А) арахидон қышқылының
В) альфа-кетоглутар қышқылының
С) қымыздық қышқылының
D) пальмитин қышқылының
Е) линолен қышқылының
425. Іріңдеткіш кокктармен туындатылған қабыну кезінде экссудатта
басымырақ болады
А) нейтрофилдер
В) лимфоциттер
С) эозинофилдер
D) моноциттер
Е) мес жасушалары
426Лейкоциттердің эмиграциясына септеседі
А) оң хемотаксис
В) қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
С) қан ағымының жылдамдауы
D) қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы
Е) теріс хемотаксис
427. Пролиферацияны белсенділеушілер
А) цитокиндер
В) соматотропин
С) өсу ықпалы
D) ) өспелердің тіршілігін жоятын жайт
E) интерлейкин – 1
428.Созылмалы қабыну
А) макрофагтардың маңызы жоғары 1
В) нейтрофилдердің маңызы жоғары 2
С) қан тамырлық әсерленістер айқын 2
D)зақымданған тіннің қалпына келуімен аяқталады
Е) клиникалық белгілердің қарқындылығы айқын
429. Жіті қабыну
А) макрофагтардың маңызы жоғары
В) нейтрофилдердің маңызы жоғары
D) зақымданған тіннің қалпына келуімен аяқталады
F) беріштену үрдісімен аяқталады
G) клиникалық белгілер айқын емес
430. "Аллергия" түсінігі алғаш ұсынылған еді
А) А.Д. Адомен
В) К. Пиркемен
С) А.М. Безредкомен
D) П. Джелл және Р. Кумбспен
Е) И.И. Мечниковпен.
431.Аллергияны туындататын себепкер ықпал аталады
А) канцероген
В) флогоген
С) пироген
D) аллерген
Е) онкоген
432. Аллергендердің шығу тегі бойынша жіктелуін ұсынды
А) А.Д. Адо
В) К.Пирке
С) А.М. Безредко
D) П. Джелл және Р. Кумбс
Е) В.И. Пыцкий
433. Кейінгі жүре пайда болған эндоаллергендерге жатады
А) көз бұршағы тіні
В) қалқанша бездің коллоиды
С) тестикула тіні
D) миелин
Е) күйіктік тін
434. “Тосқауылдан тыс” жасушалар және тіндерге жатады (4)
А) қан эритроциттері
В) көз бұршағы тіні +
С) лейкоциттер
D) макрофагтар
Е) қан
435. Организмнің сезімталдығын белсенді жоғарылатуды енгізу арқылы
туындатуға болады
А) арнайы антиденелерді
В) антигендерді
С) сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттерді
D) иммундық түрткілегіштерді
Е) иммундық тежегіштерді
437. Аллергиялық әсерленістердің реагиндік түрі кезінде сезімталдықты белсенді жоғарылату патогенезінің көрсетілмеген тізбег:
Аллерген ® макрофаг ® Т-лимфоцит ® ? ® плазмалық жасуша ® иммуноглобулин IgЕ
А) моноцит
В) нейтрофил
С) базофил
D) эозинофил
Е) В-лимфоцит
438. Поллиноздар себебі
А) үй шаңы
В) өсімдіктер тозаңы
С) көрпе-жастық уақ кенелер
D) дәрі-дәмектер
Е) микроорганизмдер
439.Аллергиялық әсерлентердің I түріне қатысатын иммуноглобулиндер
А) IgЕ
В) IgМ
С) IgG1,2,3
D) IgА
Е) IgG4
440. Аллергиялық әсерленістердің цитотоксиндік түрінің негізгі дәнекерлері
А) гистамин
В) брадикинин
С) серотонин
Е) митогенндік жайт
441. Сарысулық ауру дамиды
А) организмге тағамдық өнімдер түскен кезде
В) организмге қарапайым химиялық қосындылар түскен кезде
С) бөтен тінді ауыстырып отырғызған кезде
D) аллергендердің дем арқылы түсуінің салдарынан
Е) организмге бөтен текті сарысуды немесе оның негізінде дайындалған
дәрмектерді енгізуге жауап ретінде
442 Аллергиялық серпілістердің 2 түріне жатады
В) туберкулиндік сынама
С) иммунндықтромбоцитопения
D) анафилактичесиялық сілейме
Е) сары сулық ауру
443Аллергиялық серпілістердің 3 түріне жатады
А) поллиноз
В) туберкулиндік сынама
С) иммунндықтромбоцитопения
D) анафилактичесиялық сілейме
Е) сары сулық ауру
444.Аллергиялық серпілістердің 4 түріне жатады
А) поллиноздар
В) туберкулиндік сынама
С) иммунндықтромбоцитопения
D) анафилактичесиялық сілейме
Е) сары сулық ауру
445.Жасушалардың қатысуымен өтетін аллергиялық әсерленістердің
дәнекерлері
А) гистамин
В) брадикинин
С) серотонин
D) анафилаксияның шабан әсерленетін заты
Е) митогендік жайт
446. Дұрыс тұжырым
А) аллергиялық аурулар тұқым қуалайтын аурулар болады
В) аллергиялық әсерленістің иммундық кешендік түрінің негізгі дәнекері болып лимфоциттерді өзгертетін жайт табылады
С) аллергиялық әсерленістің II түрінің клиникалық көрінісіне есекжем жатады
D) аллергиялық әсерленістің реагиндік түрі кезінде IgЕ мес жасушаларының
беткейінде бекійді
Е) аллергиялық әсерленістің IV түрі кезінде иммундық кешендердің (антиген + антидене) түзілуі болады
447. Қате тұжырым
А) аллергиялық әсерленістердің клиникалық көріністерінің
пайда болу мерзіміне орай аллергияның жіктелуін Кук ұсынды
В) анафилаксиялық сілейме аллергиялық әсерленістің реагиндік және
иммундық кешендік түрінің клиникалық көрінісі болады
С) Т-хелперінің 2 түрі аллергиялық әсерленістің гуморалдық түрінің дамуын
қамтамасыз етеді
D) Артюс ерені аллергиялық әсерленістердің реагиндік түріне жатады
Е) иммундық саты жалған аллергиялық әсерленістердің патогенезінде
болмайды
448. Паранеоплаздық синдромға жатады
Тромбоздарға бейімділік
Метастаз тарау
Қайталану
Өспепрогрессиясы
Антигендікатипиясы
449. Антионкогендерге жатады
ras
myc
bcl-2
Rb
bax
450. Онкогендерге жатады
ras
р-53
bcl-2
Rb
bax
№ 1 есеп
Бала 3 жаста, жіті ауырып, әлсіздік, ұйқышылдық, қалтырау пайда болды. Дене қызымы 38,50С, бір рет құсты, бала ішінің және басының ауыратындығына шағымданды. 12 сағаттан соң жұтынғанда ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер науқасты қарап, ұртынан, терісінің қатпарларынан, денесінің екі жанынан, ішінің төменгі жағынан ұсақ нүктелі ашық қызыл түсті бөртпені анықтады, мұрын ауыз үшбұрышы бозарғантілі өңезденген, бадамша бездері қызарған, ұлғайған, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Бір апта бұрын жәншаумен (скарлатина) байланыста болған. Балаға жәншау диагнозы қойылды. Пенициллин тобы антибиотиктерімен ем бастады. Бір аптадан соң бөртпелер жойылды, саусақ ұштарында, алақаны мен табандарында жалпақ пластиналы терілердің түскені анықталды.
1
|
1 |
Науқастағы жұқпалы аурудың сатыларын көрсетіңіз |
Жұқпалы аурудың барлық сатысы көрсетілген
20 балл |
Аздаған қателіктер бар, емтихан алушының сұрағынан соң түзете алады 15 балл |
Аздаған қателіктер бар, емтихан алушының сұрағынан соң түзете алмады 10 балл |
Жауап қате
0 балл |
|
2 |
Осы жұқпалы аурудың сатыларын сипаттаңыз |
Барлық сатылары сипатталған 30 балл |
Жартылай сипатталған
20 балл |
2 сатысы ғана сипатталған
15 балл |
Жауап қате
0 балл |
|
3 |
Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жедел кезең жауабына сай симптомды көрсетіп, патогенезін түсіндіріңіз |
Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жедел кезең жауабына сай симптомды көрсетіп, патогенезін түсіндірген 20 балл |
Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жедел кезең жауабына сай симптомды көрсетіп, патогенезі түсіндірілмеген
15 балл |
Жауабында айқын қателер бар
10 балл |
Жауап қате
0 балл |
|
4 |
Этиотропты және патогенездік емдеу ұстанымдарын түсіндіріңіз |
Емдеу ұстанымдары негізделген 20 балл |
Емдеу ұстанымдары негіздеуде қателіктер бар 15 балл |
Этиотропты ем негізделген патогенездік ем негізделмеген 10 балл |
Жауап қате
0 балл |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
8 балл |
5 балл |
0 балл |
2есеп
Бір топ туристер қатты нөсер жаңбырдың астында қалды. Бір күннен кейін біреуі пневмония ауруына ұшырады. Аурудың себебі не?
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Туристің өкпесі қабынуына қандай себеп әкелді? Осы аурудың жағдайы қандай? |
Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 30 балл |
Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 20 балл |
Себебі дұрыс берілген, бірақ негізделмеген 15 |
Жауап дұрыс емес 0 балл |
|
2 |
Ауру себебі мен жағдайына анықтама беріңіз |
Ауру себебі мен жағдайына анықтама берілген 20 балл |
Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алды 15балл |
Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алмады 10балл |
Ауру себебі мен жағдайына анықтама жоқ 0 балл |
|
3 |
Ауру себебіне сипаттама беріңіз |
Ауру себебіне сипаттама толық берілген 20 балл |
Ауру себебіне сипаттама жартылай берілген 15балл |
Ауру себебіне сипаттамада қателер жіберген 10балл |
Ауру себебіне сипаттама жоқ
0 балл |
|
4 |
Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы қандай, монокаузализмжәнекондиционализм түсініктерін сипаттаңыз. |
Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілгенмонокаузализмжәнекондиционализм түсініктері сипатталған. 20 балл |
Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілгенмонокаузализм және кондиционализм түсініктері беткей сипатталған. 15балл |
Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілгенмонокаузализм және кондиционализм түсініктері берілмеген 10балл |
Сұраққа жауап жоқ
0 балл |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 3есеп
Пол Бер тәжірибесін сараптау
Тәжірибеге екі топ тышқан алынады. Біріншісі ауа толтырылған барокамераға отырғызылып, барометрлік қысым біртіндеп 210 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл кезде жануарда биіктік ауруының белгілері көрініп, тырысу дамиды. Екінші топ тышқандарын оттегіге толтырылған барокамераға отырғызылады. Бұл камерада барометрлік қысым 200 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл тышқандарда биіктік ауруының белгілері байқалмайды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Не себепті бірінші топ жануарларда биіктік ауруы дамып, екінші топта бұл белгілер байқалмады? |
Дұрыс жауап берілген
30 балл |
Жауап дұрыс берілгенмен, толық негізделмеген
20 балл |
Жауап толық емес, толық негізделмеген
10 |
Жауап қате берілген
0 балл |
|
2 |
Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. Патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз |
Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл |
Биіктік ауруының патогенезі қате құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 15 балл |
Биіктік ауруының патогенезінде қателіктер бар. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 10 балл |
Патогенезі құрастырылмаған Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген
0 балл |
|
3 |
Биіктік ауруы патогенезінің кері айналып соғу шеңберін көрсетіңіз, анықтама беріңіз |
Патогенездің кері айналып соғу шеңбері көрсетілген, анықтамасы дұрыс берілген 20 балл |
Патогенездің кері айналып соғу шеңберін құрастыра алмады
0 балл |
|
|
|
4 |
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз |
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезі түсіндірілген 20 балл |
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезін түсіндіруде қателер бар 15 балл |
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері патогенезсіз көрсетілген 10балл |
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілмеген
0 балл |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 4 есеп
Екі егеуқұйрыққа келесі тәжірибе өткізілді: суының температурасы 10 °С аквариумға № 1 егеуқұйрықты отырғызды. 5 минөттен кейін жануарды алып, бақылау егеуқұйрықпен (№2 егеуқұйрық) және 10 минөт бұрын 2,5 мг/кг мөлшерде психостимулятор фенамин еңгізілген егеуқұйрықпен (№3 егеуқұйрық), барокамераға орналастырады. Сосын барокамерадағы барометрлік қысым 180 мм с.б.деңгейге дейін азайтылды. Өмір сүру ұзақтығы (барокамерадағы барометрлік қысымның 180 мм с.б. бойынша төмендеген уақыттан тыныстың толық тоқтауына дейін) №1 егеуқұйрықта 15 минөт, №2 — 7 минөт және №3 егеуқұйрықта — 4 минөтке созылды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Фенамин мен гипотермия жануардың гипоксияға төзімділігне қалай әсер етті? |
Жауап дұрыс берілген 30 балл |
Жауап жартылай берілген 20 балл |
Жауапта қателер бар 10 |
Жауап қате берілген 0 |
|
2 |
Берілген тәжірибеде қандай реактивтілік туралы ойлауға болады? |
Жауап дұрыс берілген 20 балл |
Жауап жартылай берілген 15балл |
Жауапта қателер бар 10 |
Жауап қате берілген 0 |
|
3 |
Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. |
Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. 20 балл |
Биіктік ауруының патогенезі аздаған қатемен құрастырылған. 15балл |
Биіктік ауруының патогенезі айқын қатемен құрастырылған. 10балл |
Патогенезі құрастырылмаған
0 балл |
|
4 |
Биіктік ауруы патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз |
Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл |
Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген 0 балл |
|
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 5 есеп
1 жастағы балада, 35 жастағы әйелде және 78 жастағы ер адамда крупозды пневмонияның өту барысы қалай болады? Әртүрлі жас пен жыныс ерекшелігі арасында температураның айқындылығы және қабыну серпілістерінің әртүрлі болуы неге байланысты?
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқастардағы жауаптың түрін анықтаңыз |
Жауап дұрыс, негізделіп берілген 30 балл |
Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктержіберген 20 балл |
Жауап жартылай берілген, негіздеуде қателіктер бар 10 |
Жауап дұрыс емес 0 балл |
|
2 |
Организм реактивтілігі мен төзімділігіне анықтама беріңіз |
Анықтама дұрыс берілген 20 балл |
Анықтамада аздаған қателіктер бар 15 |
Анықтама қате берілген 0 балл |
|
|
3 |
Науқастағы реактивтілікке жауап түрін анықтаңыз, жауапты негіздеңіз |
Жауап дұрыс, негізделіп берілген 20 балл |
Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктержіберген 15 балл |
Жауап жартылайберілген 10 балл |
Жауап қате берілген 0 |
|
4 |
Реактивтіліктегі жастың маңызын анықтаңыз |
Жауап дұрыс берілген 20 балл |
Жауап жартылай берілген 15 |
Жауапта қателер бар 10 балл |
Жауап берілмеген 0 |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 6 есеп
Аурудың алдын алу мақсатында пациент емханаға келді. Шағымы жоқ, қарап тексергенде қандай да бір дерттік ауытқулар анықталған жоқ. Қорытынды шешім қабылдау үшін қаны мен зәрін тапсыруға клиникалық зертханаға жолдама берілді. Зертханада дәрігер лаборант эритроциттерінің айқын гемолизін анықтады, қан жағындысындағы бұзылмаған эритроциттердің пішіні сфералық түрде болды. Істің мән жайын анықтау барысында белгілі болғаны қан алу кезінде оны сұйылту үшін натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін қолданған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Жасуша мембранасы зақымдану тетіктері |
Жасуша мембранасы зақымдануының 4 механизмі берілген 20 балл |
Жасуша мембранасы зақымдануының 3 механизмі берілген 15 балл |
Жасуша мембранасы зақымдануының 2 механизмі берілген 10 балл |
Жауап жоқ 0 |
|
2 |
Науқаста эритроцит ыдырауының патогенезін көрсетіңіз |
Эритроцит ыдырауының патогенезі толық түсіндірілген 20 балл |
эритроцит ыдырауының патогенезін негіздегенде қателіктер бар 15балл |
Патогенезін негіздегенде қате бар
10 балл |
Жауап қате берілген 0 |
|
3 |
Эритроциттер не себепті шартәрізді күйге айналды? |
Жауап дұрыс берілген 20 балл |
Жауап қате берілген 0 |
|
|
|
4 |
Жасуша зақымданғандағы бейімделу тетіктері (10-нан кем болмасын) |
Жауап дұрыс берілген 20 балл |
Жауап жартылай берілген 10 балл |
Жауап қате берілген 0 |
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
7 Есеп
Науқас П., 18 жаста, ауруханаға крупозды пневмониямен келіп түсті. Дене қызыуы 40,50С. Терісі бозарған, құрғақ, қалтырау, «қаздың терісіндей», тамыр соғысы 98 рет мин, тілі өңезденген, тәбеті жоқ.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста дене қызымы көтерілу дәрежесіне қарай қызбаның қай түрі дамыды? |
Жауап дұрыс толық берілген 20 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
|
2 |
Науқаста дене қызуы көтерілуінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген 30 |
Жауап жартылай берілген 20 |
Жауапта қателер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
3 |
Берілген көріністер қызбаның қай сатысына тән?
|
Жауап дұрыс толық берілген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
|
4 |
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз |
Барлық симптомдардың патогенезі берілген. 30 |
75% симптомның патогенезі берілген 20 |
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2.Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
|
1.Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды 2.Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
|
1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2.Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл |
|
№ 8 есеп
Дене қызыуын төмендететін дәрілерді қолдануға бола ма, егер:
Науқас 70-жаста аденовирустық жұқпа әсерінен дене қызуы - 390С, тамыр соғысы әлсіз, 110 рет мин., жүрек шекаралары оңға және солға кеңейген.
науқас 18 жаста, жіті аппендицит белгілерімен, дене қызуы - 380С, тамыр соғысы 82 рет мин.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Жағдайда дене қызуын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма? |
Жауап дұрыс толық негізделіп берілген 20 |
Жауап жартылай берілген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
2 |
Жағдайда дене қызуын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма?
|
Жауап дұрыс толық берілген 20 |
Жауап дұрыс, бірақ негізделмеген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
3 |
Жұқпалы қызбада дене қызуы көтерілуінің патогенезін көрсетіңіз
|
Жауап дұрыс толық негізделіп берілген 30 |
Жауап жартылай
20 |
Жауапта қателер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
4 |
Қызбаның организм үшін маңызын көрсетіңіз |
Жауап дұрыс толық берілген 20 |
Жауап жартылай берілген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
|
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл |
|
|
№ 9 есеп
Ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған науқас жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер: гематокрит 0,48л/л (қалыпты 0,35-0,45 л/л), натрий – 160 ммоль/л (қалыпты 135-150 ммоль/л), калий 6 ммоль/л (қалыпты 3,5-5, 5 ммоль/л), нормогликемия.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? |
Жауап толық негізделіп берілген 20 балл |
Жауап дұрыс берілген, бірақ студент негіздей алмады 15балл |
Жауап толық емес
10 |
Жауап қате 0 |
|
2 |
Науқаста су-электролит алмасуы бұзылыстарының патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз |
Патогенездік сызбанұсқасы толық көрсетілген 20 |
Патогенезідік сызбанұсқасында аздаған қателіктер бар 15 |
патогенезі қате көрсетілген 10 |
Патогенезі құрастырылмаған
0 |
|
3 |
Анықталған клиникалық-зертханалық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз |
Барлық өзгерістердің патогенезі толық көрсетілген 30 |
75% өзгерістің патогенезі көрсетілген 20 |
50% өзгерістің патогенезі көрсетілген 10 |
өзгерістің патогенезін түсіндіре алмады
0 |
|
4 |
Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз
|
Жауап толық берілген
20 |
Жауап толық емес
15 |
Жауап негізделмеген 10 |
Жауап жоқ
0 |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 10 есеп
42 жасар науқасқа ауруханада «декомпенсация сатысындағы миокардиодистрофия» аңғарымы қойылды. Қарап тексергенде: амалсыз отырған қалыпта, ентігу, цианоз, аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез төмендеген. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? |
Жауап толық негізделіп берілген 20 балл |
Жауап қате 0 |
|
|
|
2 |
Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? |
Жауап толық негізделіп берілген 20 балл |
Жауап қате 0 |
|
|
|
3 |
жүректік ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз |
патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған 30 |
Патогенезінде аздаған қателіктер бар 20 |
Патогенезінде айқын қателіктер бар 10 |
патогенезін құрастырмаған
0 |
|
4 |
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген 20 |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген 15 |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген 10 |
Жауап жоқ
0 |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 11 есеп
Науқас Д., 42 жаста, Африканың бір елінен ұзақ командировкадан келді.Бірнеше апта бойы қызымының ұстамалы қалтырауымен қысқа уақытқа көтеріліп қайта түсетінін айтады.Бірнеше уақыттан кейін дененің төменгі бөлімінде лимфа түйіндері, аяқтарында ісіну анықталды. Қарап тексергенде: аяқтарында айтарлықтай ісінулер, сыртқы жыныс ағзалары, терісі қызарған, сан аймағында, шап және ұмасын сипап сезгенде тері астында тығыз эластикалық тартылымдар анықталады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? |
Жауап толық негізделіп берілген 10 балл |
Жауап қате 0 |
|
|
|
2 |
Науқаста ісінудің дамуына қатысатын патогенездік жайттарды атаңыз |
Ісінудің патогенездік жайттары толық негізделіп берілген 30 балл |
Ісінудің патогенездік жайттары толық емес, жартылай негізделіп берілген 15 балл |
Жауап қате 0 |
|
|
3 |
Берілген ісіну түрінің патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз |
патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған 30 |
Патогенезінде аздаған қателіктер бар 20 |
Патогенезідің сызбанұсқасы тізбегі қисынсыз берілген 15 |
патогенезін құрастырмаған
0 |
|
4 |
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген 20 |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген 15 |
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген 10 |
Жауап жоқ
0 |
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 12 есеп
Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, балтыр бұлшықеттеріндегі ауыру сезіміне, арықтағанына және сыздауық шығуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: дене қызымы - 37,2 °С, өкпедетынысы везикулярлы, тамыр соғысы -80 рет минутына, АҚ - 120/80 мм с.б., іші жұмсақ, ауырмайды, бетінде және арқасында сыздауықтар.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Аурудың болжам диагнозын қойыңыз.
|
болжам диагнозын дұрыс негізделген 20 |
болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген 10 |
Жауап қате 0 |
|
|
2 |
Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет?
|
Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес) 20 балл |
Қосымша зерттеу толық емес
10 балл |
Жауап жоқ
0 |
|
|
3 |
Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7) 30 |
5симптомның патогенезі көрсетілген 20 |
4 симптомның патогенезі көрсетілген 15 |
4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген 0 |
|
4 |
Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз
|
Емдеу ұстанымдары негізделген 20 |
Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар 10 |
Емдеу ұстанымдары негізделмеген 0
|
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 13 есеп
Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 1000 мл 5% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста қандай жағдай дамыды?
|
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
|
2 |
Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай? |
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
|
3 |
Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (5) 30 |
4 симптомның патогенезі көрсетілген 20 |
3 симптомның патогенезі көрсетілген 15 |
3 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген 0 |
|
4 |
Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма?
|
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 14есеп
Анилинді бояғыштар өндірісінің жұмысшысы дәрігерге анилинмен уланудың клиникалық көріністерімен әкелінді. Науқас басының ауыруына, құлағындағы шуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, көзіне шіркейдің ұшуы көрінуіне шағымданады. Тері мен шырышты қабаттарының жер түстес болуы назар аударады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз. |
Барлық белгілері көрсетілген, патогенезі берілген 20 |
75%белгілері көрсетілген, патогенезі берілген 15 |
белгілері толық көрсетілмеген, патогенезі нде қателіктер бар 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
2 |
Науқаста қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? |
Жауап толық берілген 20 |
Жауап жартылай берілген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
3 |
науқаста оттегілік көрсеткіштер қалай өзгереді? |
Жауап толық берілген 30 |
Жауап жартылай берілген 20 |
Жауапта қателер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
4 |
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз
|
Емдеу ұстанымдары негізделген 20 |
Емдеу ұстанымдарын негіздеуде аздаған қателіктер бар 15
|
Жауап қате 0 |
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 15 есеп
Науқастың артериалық қанындағы оксигемоглобин мөлшері - 98%, веналық қанда - 45%, эритроцит саны - 4,9х1012/л; аяқ-қолдарының ұштарында, мұрыны мен еріндерінде айқын цианоз. Жүректің минуттық көлемі (ЖМК) - 2,5 л. Артериялық қандағы көмір қышқыл газының кернеулігі - 40 мм с.б.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста гипоксияның қай түрі дамығандығын ойлауға болады?
|
Гипоксия түрі дұрыс берілген 20 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
|
2 |
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз
|
оттегілік көрсеткіштердің барлығы сипатталған 20 |
оттегілік көрсеткіштердің толық сипатталмаған 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
3 |
Бұл гипоксияда басқа оттегілік көрсеткіштер (раО2, pvO2, оттегі бойынша артерио-веналық айырма, қанның оттегіге сыйымдылығы) қалай өзгеруі мүмкін? жауапты негіздеңіз |
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің барлығы дұрыс негізделіп берілген 30
|
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің 3-уі дұрыс негізделіп берілген 20
|
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің 2-уі дұрыс негізделіп берілген 10
|
Жауап жоқ 0 |
|
4 |
Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз |
патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген 20 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
№ 16 есеп
Жедел жәрдеммен ес-түссіз жеткізілген науқаста тері мен шырышты қабаттары алқызыл түсті, артериялық қандағы оксигемоглобин - 60%, веналық қанда - 45%, эритроцит - 4,5х1012/л, қанның оттегіге сыйымдылығы – 12 көл.%. Жүректің минуттық көлемі - 4 л.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
|
1 |
Науқаста гипоксияның белгілерін атаңыз, патогенезін түсіндіріңіз |
гипоксияның белгілері аталып, патогенезі түсіндірілген 20 |
гипоксияның 75% белгілері аталып, патогенезі түсіндірілген 15 |
Гипоксияның белгілері толық емес, патогенезі көрсетілмеген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
2 |
Науқастың қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? |
Жауап толық берілген 20 |
Жауап жартылай берілген 10 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
3 |
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз |
Жауап толық берілген 30 |
Жауап жартылай берілген 20 |
Жауапта қателіктер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
4 |
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз |
Патогенездік емдеу ұстанымдары негізделген 20 |
Патогенездік емдеу ұстанымдары негіздеуде қателіктер бар 15 |
Жауап жоқ 0 |
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|