Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

гинекология

.docx
Скачиваний:
50
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
66.69 Кб
Скачать

гинекология

1. При лапароскопии выявлена левосторонняя трубная беременность в ампулярном отделе, прервавшаяся по типу трубного аборта, кровопотеря 400,0.Типичный объем оперативного лечения:

a. диатермокоагуляция яичника

b. овариэктомия

c. аднексэктомия

d. + тубэктомия

e. ампутация матки с придатками.

2. У женщины задержка менструации на 3 недели, тест на беременность положительный. Жалоб нет. При гинекологическом исследовании: матка слегка увеличена, размягчена, справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, чувствительное при пальпации. Своды свободные. Ваш диагноз:

a. + прогрессирующая трубная беременность справа

b. апоплексия правого яичника

c. обострение хронического сальпингоофорита

d. прервавшаяся трубная беременность справа

e. маточная беременность ранних сроков

3. Пациентке 25 лет выставлен диагноз прогрессирующей трубной беременности. Родов в анамнезе нет. Выберите оптимальный объем оперативного лечения:

a. аднексэктомия

b. овариэктомия

c. лапаротомия, тубэктомия

d. + лапароскопия, сальпинготомия

e. экстирпация матки

4. Наиболее частая локализация внематочной беременности:

a. +маточные трубы

b. яичники

c. шейка матки

d. рудиментарный рог матки

e. брюшная полость

5. Наиболее частая причина внематочной беременности:

a. опухоль яичника

b. эндометриоз

c. внутриматочная контрацепция

d. инфантилизм

e. + хронический сальпингит

6. Пациентке с подозрением на трубную беременность с диагностической целью произведено выскабливание полости матки. Какой из результатов гистологического исследования соскоба подтверждает диагноз трубной беременности:

a. + децидуальная ткань без ворсин хориона

b. гиперплазия эндометрия

c. атрофия эндометрия

d. атипическая гиперплазия эндометрий

e. децидуальная ткань, ворсины хориона

7. Пациентке в раннем сроке беременности с целью дифференциальной диагностики прервавшейся маточной и внематочной беременности произведено выскабливание полости матки. Какой из результатов гистологического исследования соскоба подтверждает диагноз маточной беременности:

a. децидуальная ткань без ворсин хориона

b. гиперплазия эндометрия

c. атрофия эндометрия

d. атипическая гиперплазия эндометрий

e. + децидуальная ткань, ворсины хориона

8. Наиболее информативным методом диагностики эктопической беременности является:

a. кульдоцентез

b. биопсия эндометрия

c. + лапароскопия

d. серийное определение ХГ

e. УЗИ органов малого таза

9. Больная 29 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения при задержке менструации на 2 недели. При влагалищном исследовании: матка больше нормы, мягкая, справа образование тестоватой консистенции, болезненное, задний свод выбухает, болезнен. Ваш диагноз:

a. апоплексия яичника

b. перекрут ножки кисты яичника

c. + внематочная беременность

d. разрыв кисты яичника

e. . острый аднексит

10. Выберите характерные признаки для внематочной беременности:

a. + схваткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения

b. задержка менструации, увеличенная матка

c. признаки внутреннего кровотечения, задержки менструации нет

d. признаки внутреннего кровотечения в середине менструального цикла

e. увеличенная и мягковатая матка

11. При операции тубэктомии между зажимами пересекают маточный конец трубы и:

a. + мезосальпинкс

b. крестцово-маточную связку

c. собственную связку яичника

d. круглую связку матки

e. воронко-тазовую связку

12. Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для:

a. + внематочной беременности

b. перекрута ножки опухоли яичника

c. нарушения питания миоматозного узла

d. острого аппендицита

e. острого сальпингита

13. Клиника "острого живота" вследствие воспалительного процесса характерна для:

a. внематочной беременности

b. перекрута ножки опухоли яичника

c. нарушения питания миоматозного узла

d. апоплексии яичника

e. + перфорации тубоовариального образования

14. К дополнительным методам исследования, позволяющим уточнить диагноз внематочной беременности относятся:

a. метросальпингография, пельвиография, сцинтиграфия матки

b. + пункция брюшной полости через задний свод, ультразвуковое исследование, лапароскопия

c. бактериологическое исследование содержимого цервикального канала

d. гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия

e. кольпоскопия, цитологическое исследование мазка

15. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий внематочную беременность:

a. железистая гиперплазия эндометрия

b. пролиферация эндометрия

c. + децидуальная ткань без ворсин хориона

d. децидуальная ткань с ворсинами хориона

e. признаки воспаления и некроза эндометрия

16. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную беременность ранних сроков:

a. железистая гиперплазия эндометрия

b. пролиферация эндометрия

c. децидуальная ткань без ворсин хориона

d. + децидуальная ткань с ворсинами хориона

e. признаки воспаления и некроза эндометрия

17. Для подтверждения диагноза прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта следует произвести в первую очередь:

a. + пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

b. диагностическое выскабливание полости матки

c. зондирование полости матки

d. гистероскопию

e. метросальпингографию

18. При влагалищном исследовании у больной с задержкой менструации выявлено, что наружный зев приоткрыт, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, кровянистые выделения. Ваш предварительный диагноз:

a. трубный аборт

b. + нарушенная маточная беременность

c. апоплексия яичников

d. обострение воспалительного процесса придатков матки

e. прогрессирующая трубная беременность.

19. У больной 23 лет диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное. Тактика врача:

a. + операция в срочном порядке

b. операция в плановом порядке

c. возможно консервативное лечение больной

d. наблюдение врача женской консультации

e. выжидательная тактика

20. Для диагностики внематочной беременности используют:

a. + УЗИ, лапароскопию

b. кульдоскопию

c. гистеросальпингографию

d. гистероскопию

e. пневмопельвиографию

21. При пункции брюшной полости через задний свод характерным признаком внематочной беременности является:

a. алая кровь со сгустками

b. + темная кровь, не свертывается

c. серозно-геморрагический экссудат

d. серозный экссудат

e. гнойный экссудата

22. Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности:

a. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

c. схваткообразные боли внизу живота

d. +приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

e. сильные схваткообразные боли внизу живота

23. Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта:

a. +повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

c. схваткообразные боли внизу живота

d. приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо

e. сильные схваткообразные боли внизу живота

24. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

a. атрофия

b. пролиферация

c. железисто-кистозная гиперплазия

d. +децидуальная трансформация

e. эндометриальный полип

25. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные иррадиирующие в прямую кишку боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Вероятный диагноз:

a. острый метроэндометрит

b. обострение хронического воспаления придатков матки

c. +внематочная беременность

d. остатки плодного яйца

e. острый правосторонний параметрит

26. Жалобы больной: внезапно появившиеся боли внизу живота. Боли иррадиируют в поясницу, пах, прямую кишку. Отмечает чувство сдавления в прямую кишку. Объективно: больная бледная. АД 80/50мм РТ ст. Пульс – 100уд/минуту. Брюшная стенка не напряжена, но имеются симптомы раздражения брюшины слева. Что необходимо выяснить из анамнеза в первую очередь для установления предварительного диагноза:

a. Когда последний раз принимала пищу

b. +Когда была последняя менструация

c. Страдает ли язвенной болезнью желудка или 12перстной кишки

d. Страдает ли калькулезным холециститом

e. Страдает ли мочекаменной болезнью

27. Обследовав больную, врач скорой помощи установил признаки внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Индекс Алговера – 1,3. Вы поставили предварительный диагноз: Нарушенная внематочная беременность, ....

a. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I cтадии

b. +Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок II стадии

c. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок III стадии

d. Нарушенная внематочная беременность.

e. Нарушенная маточная беременность. Геморрагический шок I cтадии

28. С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу разрыва трубы:

a. Острый холецистит

b. Острый аппендицит

c. +Прободение язвы 12-перстной кишки

d. Острое воспаление придатков матки

e. Перекрут ножки кисты яичника

29. С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта:

a. Острый холецистит

b. Острый аппендицит

c. Прободение язвы 12-перстной кишки

d. +Острое воспаление придатков матки

e. Перекрут ножки кисты яичника

30. На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности:

a. +На догоспитальном этапе (т.е. еще до транспортировки в машину скорой помощи)

b. В машине скорой помощи

c. В приемном покое стационара

d. В палате интенсивной терапии

e. На операционном столе

31. В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью:

a. В положении лежа на животе

b. В полусидячем положении

c. В положении лежа с опущенным ножным концом

d. В положении сидя

e. +В положении лежа с опущенным головным концом

32. Самое главное мероприятие в инфузионно-трансфузионной терапии геморрагического шока:

a. Введение донорской крови

b. +Введение кровезаменителей

c. Введение изотонического раствора натрия хлорида

d. Введение этамзилата или дицинона

e. Введение бикарбоната натрия для борьбы с ацидозом

33. Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?

a. пороки развития матки, неправильное положение половых органов

b. +воспалительные заболевания придатков матки, аборты

c. опухоли матки

d. генитальный эндометриоз

e. опухоли яичников

34. В гинекологическое отделение доставлена пациентка с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Hb-60г/л. Тактика врача-гинеколога:

a. наблюдение

b. пункция заднего заднего свода

c. +срочная лапаротомия

d. инфузионно-трансфузионная терапия до нормализации гемодинамики

e. УЗИ

35. Какое обязательное исследование проводит гинеколог в приемном покое, пациентке, доставленной бригадой скорой помощи с подозрением на внематочную беременность:

a. УЗИ органов малого таза

b. +Тест на беременность

c. Рентгенография органов грудной клетки

d. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза

e. Пункцию заднего свода влагалища

36. Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности:

a. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

c. схваткообразные боли внизу живота

d. +приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

e. сильные схваткообразные боли внизу живота

37. Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта:

a. +повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

c. схваткообразные боли внизу живота

d. приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо

e. сильные схваткообразные боли внизу живота

38. Больная 23 лет. Диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача:

a. наблюдение в условиях женской консультации

b. наблюдение в условиях гинекологического отделения

c. госпитализация, лапаротомия, тубэктомия

d. +госпитализация, лапароскопия, трубное кесарево сечение

e. лапаротомия, тубэктомия

39. Больная К., доставлена бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение с признаками внутренного кровотечения. При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы и видимые слизистые бледные АД 75/45мм.рт.ст., пульс 120 в минуту, ритмичный. Hb-70г/л. Ваша тактика:

a. наблюдение

b. пункция заднего свода

c. +срочная лапаротомия

d. УЗИ

e. перевод в хирургическое отделение

40. Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз:

a. аппендицит

b. тубоовариальное образование

c. внематочная беременность

d. +перекрут ножки кисты

e. перекрут субсерозного узла

41. Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз:

a. +прервавшаяся внематочная беременность

b. перекрут ножки кисты

c. острый аппендицит

d. перфоративная язва желудка

e. острый сальпингит

42. Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача скорой помощи:

a. доставить пациентку в роддом

b. направить больную к гинекологу

c. +доставить пациентку в гинекологическое отделение городской больницы\

d. доставить пациентку в хирургическое отделение городской больницы

e. в течение 30 минут наблюдать женщину дома

43. Наиболее частое осложнение внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы:

a. +геморрагический шок

b. травматический шок

c. ДВС-синдром

d. кишечная непроходимость

e. маточное кровотечение

44. Наиболее частое осложнение внематочной беременности после операции:

a. +развитие спаечного процесса после операции

b. развитие воспалительного процесса в малом тазу

c. развитие пельвеоперитонита

d. обструкция маточной трубы

e. маточное кровотечение

45. Как дифференцировать прогрессирующую внематочную и маточную беременность, если результаты УЗИ малого таза сомнительны:

a. +определить ХГЧ в динамике

b. неоднократно повторять УЗИ в динамике

c. пункция заднего свода

d. Наблюдать

e. Гистеросальпингография

46. В женской консультации больной выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на дополнительное обследование. Дома ночью появились боли внизу живота и пациенка вызвала бригаду скорой помощи. Тактика врача скорой помощи:

a. назначить симптоматическое лечение

b. наблюдать дома в течение некоторого времени

c. +доставить в гинекологическое отделение городской больницы

d. доставить в приемное отделение роддома

e. успокоить женщину и рекомендовать дальнейшее обследование в амбулаторных условиях

47. С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины на догоспитальном этапе:

a. +угрожающий спонтанный аборт

b. приступ мочекаменной болезни

c. приступ желчекаменной болезни

d. приступ острого панкреатита

e. кишечная непроходимость

48. С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины при вызове бригады скорой помощи на дом:

a. острый перитонит

b. +разрыв желтого тела яичников или перекрут кисты яичника

c. цирроз печени

d. острый гастрит (пищевое отравление)

e. абдоминальная форма вирусной инфекции

49. Женщина вызвала бригаду скорой помощи в связи с тем, что у нее появились боли внизу живота. Боли умеренные, но женщина напугана, так как днем в женской консультации бвл выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на исследование крови на ХГЧ. Результаты анализа у нее на руках: уровень ХГЧ - 1300 (низкий). состояние женщины стабильное, удовлетворительное. Тактика врача скорой помощи:

a. назначить ненаркотические анальгетики

b. наблюдать дома в течение некоторого времени

c. доставить в гинекологическое отделение городской больницы

d. доставить в приемное отделение роддома

e. +успокоить женщину и рекомендовать утром пойти на прием к гинекологу

50. В стационаре для диагностики внематочной беременности произведена пункция заднего свода. получено около 10,0 мл не сворачивающейся крови темно-красного цвета. Какое еще исследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз:

a. общий анализ крови

b. кровь на ХГЧ

c. +тест мочи на беременность

d. гистероскопия

e. диагностическое выскабливание полости матки

51. Какое из нижеперечисленных осложнений характерно для несвоевременного излития околоплодных вод:

a. Маточное кровотечение

b. Поперечное положение плода

c. +Выпадение петель пуповины

d. Асфиксия плода

e. Гипотоническое кровотечение в III периоде родов

52. В родовспомогательное учреждение какого уровня должна быть госпитализирована родильница, у которой произошли дорожные роды в сроке беременности 28-29 недель. У женщины нет экстрагенитальной патологии, проживает в г.Алматы:

a. Любой ближайший родильный дом

b. +Перинатальный центр (III уровень)

c. НЦ АГиП (III уровень)

d. Городской родильный дом данного района (II уровнь)

e. Ближайшая многопрофильная городская больница

53. В наборе для приема родов имеется дексаметазон. Для какой цели он используется:

a. В комплексном лечении гипотонического кровотечения

b. В комплексе противошоковых мероприятий

c. +Для профилактики дистресс-синдрома у плода

d. Для профилактики судорог при преэклампсии

e. Для острого токолиза

54. В наборе для приема родов имеется нифедипин. В какой патологической ситуации он используется:

a. В комплексном лечении геморрагического шока

b. +Это гипотензивное средство быстрого действия

c. Для купирования судорог при эклампсии

d. Для профилактики дистресс-синдрома у плода

e. Для профилактики кровотечения в родах во время транспортировки женщины

55. В каких случаях врач скорой помощи использует окситоцин, если его вызвали к роженице в первом периоде срочных родов:

a. Для купирования схваток в первом периоде родов

b. Для ускорения второго периода родов

c. +Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов

d. При отсутствии признаков отделения последа

e. При ущемлении отделившегося последа в шейке матки

56. Врача скорой помощи приехал на внебольничные роды. Роды к моменту прибытия скорой помощи произошли. После отделился и выделился. Какие мероприятия должен провести врач, оценивая состояние новорожденного:

a. +Борьба с гипотермией

b. Обработка пуповины

c. Перепеленать новорожденного

d. Профилактика бленнореи

e. Измерение роста и веса новорожденного

57. У женщины произошли домашние роды. Какой объем кровопотери считается физиологическим:

a. До 250,0 мл

b. До 350,0 мл

c. До 400,0 мл

d. До 450,0 мл

e. +До 500,0 мл

58. Какое осложнение из нижеперечисленных наиболее вероятно у женщины, у которой процесс изгнания происходил в водной среде:

a. Эмболия околоплодными водами

b. Слабость родовых сил

c. +Инфицирование

d. Маточное кровотечение

e. Родовой травматизм

59. Что должен делать врач при транспортировке роженицы с выпавшими в I периоде родов петлями пуповины, если пульсация ее сохранена:

a. +Наружной рукой препятствовать вставлению головки плода во вход в малый таз, петли пуповины укутать в стерильную подкладку, смоченную изотоническим раствором

b. Транспортировать роженицу в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом носилок

c. Транспортировать роженицу в положении лежа на боку с приподнятым головным концом

d. Петли пуповины укутать в стерильную подкладку, смоченную изотоническим раствором. Роженица при этом лежит на боку с приподнятым ножным концом носилок

e. Заправить петли пуповины во влагалище и препятствовать ее выпадению ладонью

60. Куда должна быть госпитализирована роженица с диагнозом: Беременность 34-35 недель. Двойня. I период родов.

a. Любой ближайший родильный дом

b. Перинатальный центр (III уровень)

c. НЦ АГиП (III уровень)

d. + Городской родильный дом данного района (II уровнь)

e. Ближайшая многопрофильная городская больница

61. У беременной А., при сроке 39 недель появились тянущие боли внизу живота, слизисто-сукровичные выделения из половых путей, урежение частоты шевелений плода. Беременность протекала без осложнений. Как интерпретировать данные симптомы:

a. +предвестники родов

b. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

c. начало родовой деятельности

d. дородовое излитие околоплодных вод

e. предлежание плаценты

62. При следующем состоянии роды через естественные пути представляют наибольшую опасность:

a. неполное ножное предлежание

b. +полное ножное предлежание

c. полное ягодичное предлежание

d. неполное ягодичное предлежание

e. в согнутом положении головки

63. Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в первом периоде родов:

a. +разрыв шейки матки

b. неполное предлежание плаценты

c. полное предлежание плаценты

d. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

e. Тромбоцитопения

64. Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых:

a. 20 секунд

b. 25 секунд

c. +30 секунд

d. 35 секунд

e. 40 секунд

65. После рождения плода массой 3800,0 у роженицы применяется метод активного ведения третьего периода. Общее состояние удовлетворительное, пульс – 86 ударов в минуту, АД 120/60 мм рт ст. Признаков отделения последа нет, кровотечения нет. Выберите предположительный диагноз:

a. задержка последа в матке

b. нормальное течение последового периода

c. частичное плотное прикрепление плаценты

d. + полное приращение плаценты

e. частичное приращение плаценты

66. Причиной выворота матки в родах чаще всего является:

a. +погрешности в выполнении приемов выделения последа

b. превышение дозы введения утеротоников

c. чрезмерное давление на матку при гипотоническом кровотечении

d. перерастяжение матки при многоплодной беременности

e. стремительные роды

67. Клинически признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

a. сердцебиение плода 100-110 в минуту

b. +аритмия

c. глухость тонов сердца плода

d. сердцебиение плода 150-160 в минуту

e. сердцебиение плода 120-140 в минуту

68. Острую гипоксию плода вызывает:

a. переношенная беременность

b. + преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

c. порок сердца у матери

d. многоплодная беременность

e. аномалии родовой деятельности

69. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:

a. выполнить ручное обследование полости матки

b. наблюдение

c. клеммировать параметрии

d. + сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

e. прижать аорту

70. Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной:

a. гипотонического кровотечения

b. разрыва матки

c. плотного прикрепления плаценты

d. ПОНРП

e. +коагулопатического кровотечения

71. О начале первого периода родов свидетельствуют:

a. формирование плодного пузыря

b. + регулярные схватки, сглаживание и раскрытие шейки матки

c. излитие околоплодных вод

d. полное открытие шейки матки

e. появление потуг

72. Какие фазы выделяют в 1-м периоде родов:

a. + латентная

b. регулярная

c. быстрая

d. раскрытия

e. стремительная

73. С какого момента оказывается акушерское пособие по приему родов:

a. с начала 2 периода родов

b. с начала потуг

c. с момента врезывания головки

d. + с момента прорезывания головки

e. с разгибания головки

74. Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов:

a. характер схваток

b. + динамика раскрытия шейки матки

c. продвижение плода по родовому каналу

d. характер потуг

e. излитие околоплодных вод

75. Объективный критерий эффективности родовой деятельности во втором периоде родов:

a. характер схваток

b. динамика раскрытия шейки матки

c. + продвижение плода по родовому каналу

d. характер потуг

e. излитие околоплодных вод

76. Из нижеперечисленного наиболее характерное осложнение в родах при тазовых предлежаниях плода является

a. кровотечение в I периоде родов

b. кровотечение во II периоде родов

c. + запрокидывание ручек

d. быстрые и стремительные роды

e. аномалии отделения плацент

77. . Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является:

a. внутpивенное обезболивание

b. обезболивание методом акупунктуpы

c. интубационный наpкоз

d. +пеpидуpальная анестезия

e. пудендальная анестезия

78. Особенностью ведения родов у рожениц с преэклампсией является:

a. применение токолитиков

b. применение в родах диуретиков

c. +раннее и адекватное обезболивание

d. применение в родах дегидратационной терапии

e. введение в родах 2000-2500 мл жидкости

79. ПОНРП наиболее часто происходит при:

a. + преэклампсии