гинекология
.docxb. до 6 недель беременности
c. +до 12 недель беременности
d. в любом сроке беременности
e. до 22 недель беременности
211. При каком сроке разрешается прерывание беременности, если у плода выявлен диагноз «Болезнь Дауна»:
a. до 12 недель
b. до 20 недель
c. прерывание не показано
d. +до 22 недель
e. до 28 недель
212. При каком сроке разрешается прерывание беременности, если у плода выявлен дефект межжелудочковой перегородки:
a. до 12 недель
b. до 20 недель
c. +прерывание не показано
d. до 22 недель
e. до 28 недель
213. При каком сроке разрешается прерывание беременности по социальным показаниям:
a. до 12 недель
b. при любом сроке
c. прерывание не показано
d. +до 22 недель
e. до 28 недель
214. У девочки 12 лет пришли первые менструации. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, обильные кровянистые выделения из половых путей (за день использовала 4 прокладки). Объективно: пациентка бледная. Кожные покровы холодные, влажные. АД 90\60 мм РТ ст, пульс 94 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. Печень и селезенка не увеличены. 5-я прокладка обильно пропитана кровью. Тактика врача скорой помощи:
a. успокоить, рекомендовать усиленное питание
b. рекомендовать пойти на прием к гинекологу
c. направить к педиатру
d. доставить в гинекологическое отделение стационара
e. +доставить в хирургическое отделение детской больницы
215. У девочки 12 лет пришли первые менструации. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, обильные кровянистые выделения из половых путей (за день использовала 4 прокладки). Объективно: пациентка бледная. Кожные покровы холодные, влажные. АД 90\60 мм РТ ст, пульс 94 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. Печень и селезенка не увеличены. 5-я прокладка обильно пропитана кровью. Тактика врача стационара:
a. инфузионная терапия
b. +симптоматическое лечение
c. гормональный гемостаз
d. выскабливание полости матки
e. наблюдение
216. Девочке 6 лет. Жалобы на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Внешне девочка выглядит старше своего возраста. Какая наиболее вероятная причина кровотечения:
a. заболевание крови или кроветворных органов
b. +горомонопродуцирующая опухоль яичника
c. заболевание гипофиза
d. патология гипоталамуса
e. эндокринная патология
217. Девочке 14 лет. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: с 10 лет страдает гломерулонефритом. 12 лет произведена пересадка почек. Раньше у девочки менструации не было. При осмотре органических изменений не выявлено. Предварительный диагноз врача скорой помощи:
a. +ювенильное маточное кровотечение
b. нарушение гемостаза в результате основного заболевания
c. менархе
d. гормонопродуцирующая опухоль яичника
e. опухоль гипофиза
218. Девочке 14 лет. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: с 10 лет страдает гломерулонефритом. 12 лет произведена пересадка почек. Раньше у девочки менструации не было. При осмотре органических изменений не выявлено. Тактика врача скорой помощи:
a. +доставить в гинекологическое отделение городской больницы\
b. доставить в хирургическе отделение детской больницы
c. направить на прием к гинекологу
d. направить на прием к педиатру
e. направить в учреждение, где производилась пересадка почек
219. Девочке 14 лет. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: с 10 лет страдает гломерулонефритом. 12 лет произведена пересадка почек. Ранее у девочки менструации не были. При осмотре органических изменений не выявлено. После обследования в стационаре выставлен диагноз: Ювенильное маточное кровотечение. Начальный этап лечения:
a. гормональный гемостаз
b. +симптоматическое (кровоостанавливающие средства)
c. хирургический гемостаз
d. лечение основного заболевания
e. наблюдение
220. Женщина наблюдается и получает лечение по поводу рака шейки матки IV стадии. Ночью началось кровотечение из половых путей и больная вызвала бригаду скорой помощи. В какой стационар необходимо везти пациентку:
a. +в гинекологическое отделение городской больницы
b. в хирургическое отделение городской больницы
c. в гинекологическое отделение онкологического диспансера
d. в хирургическое отделение онкологического диспансера
e. в хоспис
221. Женщина наблюдается и получает лечение по поводу рака шейки матки IV стадии. Ночью началось кровотечение из половых путей и больная доставлена в гинекологическое отделение стационара. Тактика гинеколога:
a. +тампонада влагалища стерильной марлевой салфеткой
b. диатермокоагуляция шейки матки
c. назначение кровоостанавливающих средств
d. хирургическое лечение
e. наложение кровоостанавливающих пластинок (типа ТахоКомб) на шейку матки
222. Женщине 85 лет. Ночью появились умеренные кровянистые выделения из половых путей и она вызвала бригаду скорой помощи. Предварительный диагноз врача скорой помощи:
a. +маточное кровотечение
b. дисфункциональное маточное кровотечение
c. рак матки
d. рак шейки матки
e. синильный кольпит
223. Женщине 85 лет. Ночью появились умеренные кровянистые выделения из половых путей и она вызвала бригаду скорой помощи. Тактика врача скорой помощи:
a. направить к онкогинекологу
b. +направить к участковому гинекологу
c. доставить в гинекологическое отделение городской больницы
d. доставить в гинекологическое отделение онкодиспансера
e. направить к участковому терапевту
224. У женщины через 40 дней после родов появилась слабость, кашель. К врачу не обращалась. Через несколоко дней появился озноб, поднялась температура тела до 380С, появилась мокрота с примесью крови, в свячи с чем вызвала бригаду скорой помощи. Больная осмотрена врачом бригады скорой помощи, заподозрен туберкулез легких. Дальнейшая тактика врача скорой помощи:
a. направить к фтизиатру
b. +направить к участковому терапевту
c. направить к участковому гинекологу
d. доставить в противотуберкулезный диспансер
e. доставить в терапевтическое отделение городской больницы
225. У женщины через 21 дней после родов появилась слабость, озноб, небольшой кашель, поднялась температура тела до 380С. К врачу не обращалась, принимала парацетамол, отхаркивающие средства. Через 5 дней состояние женщины ухудшилось – температура тела повысилась до 390С, усилилась слабость, появилась одышка – и женщина вызвала бригаду скорой помощи. Осмотрев больную врач скорой помощи поставил предварительный диагноз: Поздний послеродовый период. Сепсис? Дальнейшая тактика врача скорой помощи:
a. +доставить в роддом
b. доставить в гинекологическое отделение городской больницы
c. доставить в хирургическое отделение городской больницы
d. направить к участковому гинекологу
e. направить к участковому терапевту