aritmii-u-detej-strizhak
.pdf
Наиболее частой причиной симптоматической синусовой брадикардии является гипоксия
Другие причины включают:
Отравления
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Электролитные нарушения
Инфекцию
Апноэ во время сна
Гипогликемию
Гипотироидизм
Увеличенное внутричерепное давление
Возникает при нарушении проведения сердечного импульса через атриовентрикулярное соединение
АВ-блок I степени – характеризуется пролонгированным интервалом PR, который отражает замедленное проведение через АВ-узел
АВ-блок II степени – не все сердечные импульсы проводятся от предсердий к желудочкам
Мобиц I – характеризуется прогрессивным увеличением интервала PR до выпадения комплекса QRS
Мобиц II – характеризуется постоянным подавлением проведения предсердных импульсов в специфической пропорции (обычно 2:1)
Ни один из предсердных импульсов не проводится к желудочкам
Тип |
Причина |
Изменения на |
Симптомы |
|
|
ЭКГ |
|
|
|
|
|
АВ-блокада |
-Повышенный тонус |
Удлиненный |
Обычно |
I степени |
n. vagus |
интервал PR |
протекает |
|
-Миокардит |
|
бессимптомно |
|
-Электролитные нарушения |
|
|
|
(гиперкалиемия) |
|
|
|
-Инфаркт миокарда |
|
|
|
-Лекарства (БКК, дигоксин, |
|
|
|
α-адреноблокаторы) |
|
|
|
-Острая ревматическая |
|
|
|
лихорадка |
|
|
|
-Может наблюдаться у |
|
|
|
здоровых пациентов |
|
|
|
|
|
|
Тип |
Причина |
Изменения на ЭКГ |
Симптомы |
|
|
|
|
АВ-блокада |
-Лекарства (БКК, |
Прогрессивное |
Иногда вызывает |
II степени, |
дигоксин, α- |
удлинение |
головокружение |
тип Мобиц I |
адреноблокаторы) |
интервала PR до |
|
(феномен |
-Инфаркт миокарда |
выпадения |
|
Венкебаха) |
-Любое состояние, |
комплекса QRS, |
|
|
которое сопровождается |
затем цикл |
|
|
увеличением |
повторяется |
|
|
парасимпатического |
снова |
|
|
тонуса |
|
|
|
-Может наблюдаться у |
|
|
|
здоровых пациентов |
|
|
|
|
|
|
Тип |
Причина |
Изменения на ЭКГ |
Симптомы |
|
|
|
|
АВ-блокада |
-Обычно возникает из-за |
Не все импульсы |
-Ощущение |
II степени, |
органического поражения |
проводятся от |
нерегулярности |
тип Мобиц II |
проводящей системы |
предсердий к |
сердечных |
|
сердца |
желудочкам |
сокращений |
|
-Редко возникает из-за |
(чаще всего |
-Слабость |
|
повышения |
соотношение |
-Головокружение |
|
парасимпатического |
составляет 2:1), |
-Синкопе |
|
тонуса или лекарств |
интервал PR |
|
|
-Острый коронарный |
обычно удлинен, |
|
|
синдром |
но постоянен |
|
|
|
|
|