- •1. Приготовление дезинфицирующих растворов
- •2. Гигиеническая уборка помещений стационара
- •3. Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •4. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •5. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •6. Стерилизация
- •7. Контроль качества стерилизации
- •8. Транспортировка и перекладывание больного
- •9. Надевание стерильных перчаток
- •10. Правила снятия перчаток
- •11. Укладка материала в бикс для стерилизации
- •12. Правила работы с биксом
- •13. Надевание стерильного халата
- •14. Оксигенотерапия через носовой катетер
- •15. Приготовление постели пациенту
- •16. Смена постельного и нательного белья
- •17. Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •18. Уход за полостью рта, носа, глазами
- •19. Мытье головы
- •20. Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •21. Постановка клизм очистительная клизма
- •22. Введение газоотводной трубки
- •23. Промывание желудка толстым зондом
- •24. Катетеризация мочевого пузыря
- •255. Простейшие физиотерапевтические процедуры
- •24. Кормление больного через гастростому
- •25. Кормление больного через зонд
- •25. Функциональная кровать
- •26. Постуральный дренаж
- •27. Подача судна и мочеприемника больному
- •28. Обращение с трупом
25. Функциональная кровать
Расположение кровати При планировке расположения медицинской кровати нужно помнить о том, что для осуществления полноценного ухода требуется открытый доступ к кровати со всех сторон. Желательно расположить кровать возле ванной комнаты и на первом этаже (в том случае, если пациент живет в двух-, трехэтажном доме). Медицинская кровать не должна стоять у окна или двери, дабы пациент не страдал от сквозняков, однако предпочтительно, чтобы вид из окна был частично доступен больному. Непосредственно рядом с кроватью должен находиться телефон или звонок, а также графин с водой, стакан, полотенце и мусорная корзина. Если есть возможность, то напротив кровати можно поставить телевизор.
Безопасность пациента Для того чтобы пациент находился и чувствовал себя в безопасности, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Прежде всего, колеса медицинской кровати должны всегда стоять на тормозе — снимать их с тормоза можно только на время перемещения кровати. Рядом с кроватью нельзя курить, зажигать спички или свечи. На ночь в комнате, где находится медицинская кровать с пациентом, рекомендуется оставлять включенным небольшой ночник: во-первых, это поможет избежать падения пациента с кровати при попытке приподняться или встать; во-вторых, окажет положительное влияние на эмоциональное состояние больного — он не будет чувствовать себя брошенным и изолированным. Прежде чем положить пациента на кровать, нужно убедиться в том, что все секции ложа поднимаются и опускаются без стагнации, и пульт управления работает исправно (в случае с электрической моделью). Если на пульте предусмотрена функция блокировки кнопок (чтобы избежать нечаянного нажатия), нужно после каждого изменения угла наклона секции проверять, активирована ли блокировка. Все детали медицинской кровати должны содержаться в чистоте, равно как и пространство под кроватью и вокруг нее. Если во время изменения положения секции из кровати исходят необычные звуки или чувствуется запах гари, нужно немедленно переместить пациента с кровати и связаться с техническим специалистом. Необходимо регулярно проверять все компоненты кровати на предмет трещин и иных повреждений. Если кровать электрическая, нужно инспектировать и приводной механизм — на нем не должно быть пыли и грязи. Все части медицинской кровати должны подходить друг к другу; особенно важен размер матраса - если матрас подобран правильно, то между ложем и матрасом не будет лишних и небезопасных щелей.
Боковые ограждения Отдельным пунктом в списке мер предосторожности идет использование боковых ограждений. Среди врачей нет единства мнений по поводу необходимости использования ограждений в обязательном порядке. К преимуществам их применения (помимо обеспечения безопасности) относят: возможность прикрепить к ним пульт управления и опереться при повороте на бок; к недостаткам - риск падения пациента при попытке перелезть через ограждение и риск защемления и сдавливания. По мнению врачей наибольшему риску подвержены голова, шея и грудь пациента. В связи с этим было выделено несколько потенциальных зон сдавливания и защемления, на которые нужно обращать повышенное внимание: пространство между вертикальными стойками ограждения, между ограждением и матрасом, между окончанием ограждения и головой пациента, между головой и матрасом, между разделенными ограждениями. Кроме того, многим пациентам кажется, что боковые ограждения изолируют их от остального мира.