- •Причины и клиническая классификация лг
- •1. Легочная артериальная гипертензия (лаг):
- •2. Легочная гипертензия, ассоциированная с поражениями левых отделов сердца :
- •Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
- •Биопсия легких.
- •Факторы, влияющие на прогноз больных лг:
- •Медикаментозное лечение
- •Этиология легочного сердца
- •1. Заболевания, первично влияющие на прохождение воздуха в альвеолы (бронхо-легочная форма):
- •2. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничени-ем их подвижности (торакодиафрагмальная форма):
- •3. Заболевания первично поражающие легочные сосуды (васкулярная форма):
- •Классификация легочного сердца
- •Патогенез легочного сердца
- •Клиника Острое легочное сердце
- •Подострое легочное сердце
- •Хроническое легочное сердце
- •Дополнительные методы диагностики легочного сердца
- •Лабораторные исследования
- •1. Рентгенологические методы
- •2. Функциональные методы
- •2.1. Электрокардиография
- •2.2. Исследование функции внешнего дыхания (фвд)
- •3. Ультразвуковые методы
- •4. Радиоизотопные методы диагностики
- •5. Инвазивные методы исследования гемодинамики
- •6. Биопсия легочной ткани
- •1. Лечение основного заболевания
- •1.2. Лечение бронхолегочной патологии.
- •2.1. Назначение вазодилататоров:
- •2.1.6. Другие лекарственные препараты, используемые при легочной гипертензии.
- •2.2. Оксигенотерапия
- •Оперативные вмешательства
- •3. Коррекция гемостазиологических нарушений.
- •4.2. Лекарственная терапия:
- •Профилактика легочного сердца
Профилактика легочного сердца
Первичная профилактика ЛС состоит в предупреждении и эффективном лечении болезней, при которых оно развивается.
Профилактика ОЛС в основном заключается в профилактике ТЭЛА. Профилактика ТЭЛА основывается на предупреждении развития флеботромбоза ног, его ранней диагностике и своевременном лечении. На основании многочисленных клинических данных специалистами Согласительной группы по факторам риска тромбоэмболии для профилактики ТГВ/ТЭЛА рекомендуется проведение следующих мероприятий:
– все стационарные больные должна быть обследованы на наличие факторов риска и совокупный риск тромбоэмболии и получать профилактическое лечение в соответствии со степенью риска;
– больные с низкой степенью риска должны как можно раньше активизироваться;
– больные с умеренной и повышенной степенью риска должны получать специфическую лекарственную профилактику.
Немедикаментозные меры профилактики включают: раннюю активизацию больных в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, инсульте головного мозга; бинтование эластическими бинтами
голеней и бедер; перемежающуюся пневматическую компрессию манжетами, наложенными на голени.
Медикаментозная коррекция системы гемостаза осуществляется с помощью назначения антикоагулянтов.
Основными методами хирургической профилактики являются тромбоэктомия, перевязка магистральных вен (бедренной вены ниже устья глубокой вены бедра), пликация нижней полой вены и имплантация кава-фильтров.
Профилактика ХЛС в основном касается больных ХОБЛ и направлена на:
– отказ от курения (в том числе пассивного),
– избегать переохлаждений,
– своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания и болезней, осложняющихся развитием легочного сердца.