Повреждения, возникающие при падении с высоты

Характер и тяжесть повреждений от падения с высоты зави­сит от многих причин; и прежде всего от высоты падения, осо­бенностей почвы и предметов, на которые произошло падение, и позы пострадавшего. Одновременно имеют значение область тела, которой оно ударилось в момент падения, наличие или от­сутствие выступающих предметов, о которые тело пострадав­шего могло удариться при падении и, конечно, состояние здо­ровья, и индивидуальные особенности потерпевшего. Высота па­дения варьирует в широких пределах: от высоты роста человека (падение на плоскость) до нескольких десятков или сотен мет­ров (падение с большей высоты).

При прямом падении основные повреждения на теле человека возникают от однократного удара о поверхность. При непрямом падении тело встречает при своем движении какие-либо высту­пающие предметы с ограниченной травмирующей поверхностью (балконы, карнизы, спутниковые антенны и др.).

При обрушении каких-либо строительных конструкций вместе с телом человека падают различные предметы (несво­бодное падение), которые могут причинять ему повреждения как во время движения, так и после падения тела на поверх­ность.

Большое значение имеет характер поверхности, на которую упал пострадавший. Чем тверже место «приземления», тем об­ширнее повреждения. Последние приводили к смерти даже в случаях падения на лестнице, на асфальте с высоты собствен­ного роста или с высоты до одного метра. Вне зависимости от условий падения с высоты более 20—25 м почти всегда оканчи­ваются смертью, причем падение на спину может сопровождать­ся значительно меньшими повреждениями, чем при падении на ноги. Это объясняется наибольшей устойчивостью организма к влиянию поперечных перегрузок.

При расследовании большое значение приобретает исследо­вание места, с которого могло произойти падение, в частности, возможность самостоятельного падения или выпрыгивания из окна, с крыши и т.д.

Состояние здоровья покойной при жизни, а также крайне плохие взаимоотношения ее со своими родственниками позволили подозревать ситуацию, при которой она была выброшена из окна с целью убийства. Тщательный осмотр места происшествия и, в частности, наличие у окна тахты, обнаружение трупа непосредственно у стенки 16-этажного дома, поза трупа и другие особенности дали основание говорить о возможности самостоятельного падения потерпевшей с целью самоубийства. Это под­твердилось найденной в квартире некоторое время спустя предсмертной запиской покойной.

 

Одним из общих признаков падения с высоты является преобладание внутренних повреждений, возникающих от со­трясения тела, над наружными, образующимися в момент уда­ра о поверхность. Наружные повреждения имеют характер сса­дин и кровоподтеков (очень редко встречаются ушибленные раны). Они нередко отображают рельеф поверхности, на кото­рую произошло падение. При внутреннем исследовании, как правило, отмечаются множественные переломы костей скелета, а также надрывы и разрывы внутренних органов.

По характеру и локализации переломов костей скелета в ря­де случаев можно воссоздать картину происшествия, в том числе установить, на какую часть тела произошло падение. Так, при падении на ноги возможны вколоченные переломы костей голе­ни и бедер, а также круговые переломы костей основания чере­па. В случаях падения на голову образуются переломы костей черепа и компрессионные переломы тел позвонков шейного от­дела позвоночника. Поэтому при экспертизе такого трупа необ­ходимо вскрытие спинно-мозгового канала, мышц спины и ко­нечностей, включая и стопы (при падении на ноги будут обна­ружены кровоизлияния в мышцы подошв стоп).

При падении на плоскости (с высоты собственного роста) часто возникают переломы костей черепа в затылочной или ви­сочной области, сопровождающиеся внутричерепными кровоиз­лияниями и сдавлением мозга. Признаки сотрясения тела (над­рывы корней легких, связок печени и т.д.) при этом, как прави­ло, отсутствуют.

Падение с высоты — это, как правило, результат несчастного случая. Реже оно используется для самоубийства. В судебно-следственной практике известны случаи убийств путем сбрасы­вания с высоты лиц, находящихся в беспомощном состоянии.