Анализ историй болезни умерших от им.

Из 6 умерших от инфаркта миокарда у 5 ИМ развился впервые.

У одного повторный ИМ. Все переносили к/о ИМ.

Один пациент умер в трудоспособном возрасте (Колячко П.С. – 40 лет),

5 –в не трудоспособном возрасте.

В возрасте 40лет-1 человек

60-70 лет - 2 человека

70-80 =2 человека,

80-90 лет – 1 человек.

До суточная летальность – 1 (Колячко П.С.).

Проводилась КАГ+ТЛТ одному пациенту (Конон А.И.).

Отказ от КАГ – 1 пациента (Крепская Н.А.).

Кабинет КАГ не работал при поступлении – Колячко П.С., Бандик Г.С. Зыгмантович , Михолап поступи в поздние сроки от начала развития ИМ.

ТЛТ не проводилось 5 по причине отсутствия подъема сегмента ST (Крепская Н.А., Колячко П.С.). По причине противопоказания (рак): Бандик , Зыгмантович. По поздним срокам поступления – Зыгмантович, Михолап.

Анализ переводов больных в оитар переведено- 87 человека

По психостатусу 12 чел.

С ИМ 46 чел.

После стентирования 14 чел

Инсульт 3 чел

ОЛЖН 5 чел

ЭИТ 1 чел

ТЭЛА 2 чел.

Аллерг.реакция 1 чел.

Гематома после КАГ 3 чел.

Каналы госпитализации в 2014г.:

1. С\п доставила чел. –920 (41,3%)

2. Амбулаторно- 94 чел(4,2%).

3. Поликлиниками, прикрепленными за кардиологическим отделением: -17 п-ка 900 - (40,4%); -21 п-ка 537 – (23,8%);36 п-ка 279 – (12,5%);

АОП №1 Сухарево – 40 (1,7%); АОП №2 (Лошица) – 7 (0,3%)

4. кафедрой направлено 6 – (0,26%)

5. МСЧ 82 – (3,7%).

6. Платные услуги – 150 (6,7%)

7. Здравпункта – 13 (0,6%)

Консультации:

Всего в 2013 г.- 2247 , в т.ч в ОИТАР- 920

в 2014 г.- 2072, в т.ч в ОИТАР- 736

Полевкова Н.Я. – 521

Спиглазов А.Ф. - 279

Гришина И.В. – 100

Ковель И.С. - 140

Магеро А.В. - 310

Шерель Н.В.- 309

Суботка - 341

Василевич - 67

Тимофеева - 5

Врачи отделения консультируют пациентов с острым коронарным синдромом в отделениях больницы, приемном отделении и ОИТАР. Уменьшилось кол-во консультаций по больнице на 175 случаев.

Осмотрено сотрудниками кафедры 98% пациентов. Пациентов курируют сотрудники кафедры: доцент Новикова Р.А., Лемешевская С.С., Корнелюк И.В.

Структура оказанных услуг.

1. контроль качества врачами отделения :

2013 г.

Спиглазов А.Ф. – 0,85

Гришина И.В. –0,85

Ковель И.С. – 0,85

Магеро А.В- 0,84

Шерель Н.В.- 0,85

Василевич О.А. – 0,85

201 4г.

Спиглазов А.Ф. – 0,85 Ур-нь кач-ва м/п 0,98

Ур-нь деф-ов 2,88

Ур-нь кач-ва работы -1,89

Гришина И.В. – 0,84 Гришина И.В.:

Ур-нь кач-ва м/п-0,98

Ур-нь деф-ов -5,29

Ур-нь кач-ва работы :-4,30

Ковель И.С. – --0,85 Ковель И.С. :

Ур-нь кач-ва м/п 0,97

Ур-нь деф-ов 1,91

Ур-нь кач-ва работы -0,93

Магеро А.В- 0,85 Магеро А.В.:

Ур-нь кач-ва м/п 0,98

Ур-нь деф-ов 7,52

Ур-нь кач-ва работы -6,53

Шерель Н.В.- 0,85 Ур-нь кач-ва м/п 0,98

Ур-нь деф-ов 2,13

Ур-нь кач-ва работы -1,14

Василевич О.А. -0,85 Василевич О.А.-

Ур-нь кач-ва м/п 0,99

Ур-нь деф-ов 4,61

Ур-нь кач-ва работы -3,61

Суботка Т.А. -0,85 Суботка Т.А.

Ур-нь кач-ва м/п 0,99

Ур-нь деф-ов 4,61

Ур-нь кач-ва работы -3,61

Снижение оценки по контролю качества в основном за ведение мед.документации. Качество ведения по сравнению с прошлым годом осталось на прежнем уровне. Результаты ведения историй болезни учитываются при распределении премии. За нарушение ведения мед.документации были депремированы: врач Ковель И.С., Магеро А.В., Гришина И.В., Шерель Н.В. на 10 %. Замечания по ведению историй доводятся до врачей на совещаниях и записываются в протоколах.

Повторная госпитализация за 2014 год.

2013г.- 266 человек (11,9%), за 2014 г. 300 человек (13,48%)

Повторная госпитализация увеличилась на 1,58%. Все случаи повторной госпитализации проанализированы с анализом амбулаторных карт при выходе врачей в поликлиники по преемственности медучреждений.

Все больные страдали тяжелым атеросклерозом, стенокардией 3-4 ФК, лекарство принимали регулярно. Поступали лица с повторными нарушениями ритма, не купированные на этапе СП. У отдельных пациентов врачами поликлиник изменялась базисная терапия, подобранная на стационарном этапе, у некоторых выявлена приверженность к лечению. За каждой поликлиникой с целью преемственности закреплен врач отделения.

За 2014г во 2-ой кардиологии выполнено 218 коронарографий (планово 37, экстренно 189) из них стентирований –49.

Направлено на комиссию в 1 ГКБ для решения постановки кардиостимулятора- 1 человек. К кардиохирургу – 41 чел.По экстренным показаниям прооперировано 5 человек. Направлены на лечение в РНПЦ «Кардиология» 2 человека, в 9 ГКБ –38.

Направлено на реабилитацию в РКБ МР «АКСАКОВЩИНА» - и 11 КГБ за 2014г. - 193

Всего направлено на реабилитацию в 2014 году 193 пациентов (из них - крупноочаговый инфаркт миокарда –110 ,мелкоочаговый инфаркт миокарда -53,нестабильная стенокардия - 30).

Направлено на реабилитацию в Аксаковщину -118 пациентов

Направлено на реабилитацию в 11 ГКБ - 75 пациента

Трудоспособный возраст всего - 99 пациента: мужчин - 88, женщин - 11.

Всего направлено на реабилитацию в 2013 году 90 пациентов (из них - 75 крупноочаговый инфаркт миокарда – , 8 -мелкоочаговый инфаркт миокарда -,7- нестабильная стенокардия).

Направлено на реабилитацию в Аксаковщину -86 пациентов

Направлено на реабилитацию в 11 ГКБ - 4 пациента

Трудоспособный возраст всего - 52 пациента: мужчин - 47 , женщин - 5 .

Увеличилось количество лиц направленных на реабилитацию засчет реабилитации пациентов в 11 ГКБ (было перепрофилировано отделение кардиологии в 11 ГКБ в реабилитационную )