- •Гбоу впо бгму минздрава россии
- •Характеристика интерна Исянбаевой Резеды Азатовны проходившей интернатуру по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии № 1 на базе гбуз рб гкб №13 г.Уфа.
- •II. Учебный план
- •Программа практики (п.И.00) послевузовского профессионального образования врачей
- •(Интернатура)
- •Квалификационная характеристика должности «врач-терапевт»
- •Квалификационная характеристика должности «врач-терапевт участковый»
- •Дополнение к квалификационной характеристике врача-терапевта:
- •Болезни сердечно-сосудистой системы:
- •Болезни органов дыхания:
- •Болезни органов пищеварения:
- •Болезни мочевыделительной системы:
- •Профессиональные болезни:
- •Острые хирургические заболевания:
- •Перечень знаний2, умений3 и владений4 врача-специалиста терапевта (интерна)
- •Перечень практических навыков5 врача-специалиста терапевта (интерна)
- •(Интернатура)
- •Требования к государственной (итоговой) аттестации (ига.И.00)
- •VI. Тематический план семинаров для интернов по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии №1
- •Тематический план лекций для интернов по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии №1
- •Тематический план практических занятий для интернов по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии №1
- •Список литературы Список основной учебной литературы
Перечень практических навыков5 врача-специалиста терапевта (интерна)
Врач-специалист терапевт должен владеть следующими практическими навыками:
Полного клинического обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация.
Определение признаков клинической и биологической смерти.
Оценки:
морфологических и биохимических показателей крови, мочи, мокроты;
формы нарушения водно-солевого обмена;
показателей коагулограммы;
данных рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;
данных электрокардиографии;
показателей исследования центральной гемодинамики;
показателей функции внешнего дыхания;
данных функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреато-дуоденальная зона, кишечная функция);
данных клиренса мочи и функциональные пробы почек;
данных функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).
Проведения манипуляций:
искусственное дыхание ;
массаж сердца;
трахеотомия;
остановка наружного и внутреннего кровотечения;
наложение повязки на рану;
подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;
катетеризация мочевого пузыря;
пункция брюшной и плевральной полостей;
желудочное и дуоденальное зондирование;
определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
промывание желудка;
лаваж трахеобронхиального дерева;
снятие и расшифровка электрокардиограммы.
Оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях:
обморок,
гипертонический криз,
стенокардия,
инфаркт миокарда,
отек легких,
тромбоэмболия легочной артерии,
приступ бронхиальной астмы, астматический статус,
острая дыхательная недостаточность,
острая артериальная непроходимость,
шок (кардиогенный, анафилактический),
пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии,
приступ Морганьи-Эдемса-Стокса,
желудочно-кишечное кровотечение,
легочное кровотечение,
почечная колика,
кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемическая,мозговая, неясная,
острые аллергические реакции,
остром нарушении мозгового кровообращения,
острые заболевания органов брюшной полости,
синдром дегидратации,
Заполнения и ведения клинической истории болезни, оформления выписки из истории болезни.
Заполнения и ведения медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
Оформления рецептов: льготных, на наркотические и наркосодержащие препараты.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ТЕРАПЕВТА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»
(Интернатура)
Уровень освоения умений:
1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению.
2. Знать, оценить, принять участие.
3. Выполнить самостоятельно.
№№ п/п |
|
Наименование. |
Уровень освоения умений. |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
1.Клиническое обследование больного |
|
1.
2. |
1.1.
1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6.
|
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования: центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы); органы чувств, полости рта, глотки; кожных покровов; периферического кровообращения; молочных желез; наружных половых органов. Определение признаков клинической и биологической смерти. |
3
2
1-2 2 3 2 2 2-3 |
|
|
II. Лабораторные и инструментальные исследования |
|
1.
2.
3. 4. 5.
6.
7. 8. 9. 10. 11. 12.
13. 14.
|
14.1. 14.2. 14.3. 14.4. 14.5. 14.6. 14.7. 14.8. 14.9. 14.10. 14.11. 14.12.
|
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока. Время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс. Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови. Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита. Методика и оценка: - анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого); - пробы Реберга; - посева мочи и крови; - гликемического профиля; - теста толерантности к глюкозе; - ацидотеста. Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон). Оценка миелограммы. Аллергологическое исследование. Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины). Запись, расшифровка и оценка ЭКГ. Спирография. Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа. Исследования глазного дна. Специальные исследования: - эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия); - бронхоскопия; - компьютерная томография; - ЭХО- и допплер-кардиография; - УЗИ органов брюшной полости, почек; - пробы с физической нагрузкой; - суточное ЭКГ-мониторирование; - коронаро- и артериография; - биопсия лимфатических узлов, печени, почек; - магнитно-резонансная томография; - радиоизотопное сканирование; - основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС). |
3
2
2 1-2
2-3 1 2 2 2 2 1-2
1-2 1 1-2 2-3 1-2 2
2
2 2 2 1 1-2 1-2 1-2 1 1 1 1 1-2 1-2 |
|
|
III. Лечебные и диагностические процедуры |
|
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
13. 14. 15. 16. 17. 18.
19.
|
|
Подкожные и внутримышечные инъекции. Внутривенные вливания (струйные, капельные). Взятие крови из вены. Определение группы крови, резус-фактора. Переливание крови и её компонентов. Промывание желудка через зонд. Дуоденальное зондирование. Плевральная пункция. Абдоминальная пункция. Клизмы (очистительная, лечебная). Стернальная пункция. Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот». Электроимпульсная терапия. Передняя тампонада носа. Пальцевое исследование прямой кишки. Пальпаторное исследование внутриглазного давления. Туберкулиновые пробы. Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
|
3 3 3 2-3 2-3 3 3 3 2-3 3 1 2-3
1-2 2-3 2-3 3 2-3 1
3 3 3 3-2 3-2 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 3 2-3 2 2-3
|
|
|
IV. Документация, организация врачебного дела |
|
1.
2.
3. 4.
5.
6. |
|
Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты. Медико-социальная экспертиза:
Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Добровольное и обязательное медицинское страхование. |
3
2-3
2-3
2-3 2-3
2-3
2-3 2-3 |
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ТЕРАПЕВТА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»
(интернатура)
Практические навыки интерна кафедры госпитальной терапии №1
№ п/п |
Наименование |
Минимальное кол-во за год |
Выполнено
|
Подпись специалиста - руководителя интерна |
1.
|
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация. |
40 |
|
|
2.
3.
4. 5.
6. 7.
8.
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
17. 18. |
Оценка клинических анализов: - крови; - мочи; - кала; - мокроты; - плевральной и асцитической жидкости. Оценка биохимических исследований: - биохимических анализов крови; - желудочного и дуоденального сока; - времени свертывания крови, времени кровотечения, протромбинового индекса; - показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови; - результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА); - гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон); Оценка миелограммы. Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.
Спирография. Оценка рентгенограмм: - органов грудной клетки; - желудочно-кишечного тракта; - суставов и костей; - органов мочевыделения. Оценка специальных исследований: - эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия); - компьютерная томография; - ЭХО- и допплерокардиография; - УЗИ органов брюшной полости, почек; - нагрузочные пробы; - суточное мониторирование ЭКГ, АД. Пальцевое исследование прямой кишки. Плевральная пункция. Абдоминальная пункция. Промывание желудка через зонд. Внутривенные вливания (струйные, капельные). Определение группы крови, резус-фактора. Переливание крови и её компонентов. Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Электроимпульсная терапия. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. |
50 50 10 10 5
50 5 10
10
5 5
5 100
5
20 10 10 10
10
5 5 5 5 5 10 3 3 3 20 10 10 3 2 2
|
|
|
19. |
Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
|
3 3 5 5 5 3 5 3 3 3 5 3 5 3 |
|
|
20.
21.
|
Заполнение и ведение всех видов врачебной медицинской документации в стационаре и в поликлинике. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты. |
80
10 |
|
|