Патанатомия rus17_module_1
.pdf#
Мужчине 40 лет с подозрением на гепатит проведена диагностическая биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены увеличенные гепатоциты с оптически пустой цитоплазмой и ядром оттесненным на периферию клетки. Указанные изменения характерны для:
0
Коагуляционного некроза клетки
01
Гидропической дистрофии
1
Жировой дистрофии
0
Роговой дистрофии
0
Гиалиново-капельной дистрофии
#
Мужчина, длительно страдавший ревматическим пороком сердца умер от прогрессирующей сердечной недостаточности При патогистологическом исследовании выявлено увеличенное в объеме сердце с расширенными полостями, дряблой консистенции, тусклое, глинисто-желтого цвета. Укажите наиболее вероятный процесс в миокарде.
0
Коагуляционный некроз
0
Гидропическая дистрофия
1
Жировая дистрофия
0
Роговая дистрофия
0
Гиалиново-капельная дистрофия
#
При обследовании ребенка выявлена наследственная патология, которая обусловлена дефектом гена, ответственного за синтез лизосомального гидролитического фермента глюкоцереброзидазы. Укажите диагностированное заболевание.
1
Болезнь Гоше
0
Болезнь Нимана-Пика
0
Болезнь Тея-Сакса
0
Болезнь Гирке
0
Болезнь Помпе
#
Больной длительно страдавший заболеванием почек умер от почечной недостаточности При патогистологическом м исследовании в паренхиме почек выявлены резко суженные мелкие артерии и артериолы, с истонченной средней оболочкой и отложением однородных масс в субэндотелиальном пространстве. Иммуногистохимически эти массы содержат иммунные комплексы и фибрин. Укажите, отложение какого с перечисленных веществ в субэндотелиальном пространстве наиболее возможно?
1
Сложный гиалин
0
Простой гиалин
0
Липогиалин
0
Жиро-белковый детрит
0
Амилоид
#
Женщине с митральным стенозом проводилась операция по протезированию митрального клапана. Во время операции выявлено, что створки митрального клапана утолщены, сращены, непрозрачные, плотные, белесоватого цвета. Назовите вид дистрофии в митральных клапанах.
0
Мукоидное набухание
0
Фибриноидное набухание
0
Фибриноидный некроз
1
Гиалиноз
0
Амилоидоз
#
Больная 60 лет длительно страдала сахарным диабетом, отмечался избыточный вес. Смерть наступила от сердечной недостаточности. Во время вскрытия обнаружено увеличенное в размере, дряблое с избыточным отложением жира под эпикардом в виде футляра. Назовите патологический процесс в сердце.
0
Паренхиматозная жировая дистрофия
0
Гликогеноз
0
Липидоз
0
Амилоидоз
1
Мезенхимальная жировая дистрофия
#
Больной с сахарным диабетом умер от сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании органов выявлено, что стенки сосудов утолщены, гомогенны, розового цвета, при окраске суданом дают оранжевое окрашивание. Назовите вещество обнаруженное в стенке сосудов.
0
Простой гиалин
1
Липогиалин
0
Амилоид
0
Сложный гиалин
0
Альбумин
#
Больная 45 лет длительно страдает ревматоидным артритом. В последнее время отмечается обострение заболевания. С целью уточнения стадии заболевания проведена биопсия капсулы сустава и окружающей ткани. Гистологически в биоптате выявлены эозинофильные, гомогенные пучки коллагеновых волокон; при окраске пикрофуксином они окрашиваются в желтый цвет. Метахромазия соединительной ткани не выявляется. Укажите вид дистрофии.
0
Мукоидное набухание
1
Фибриноидное набухание
0
Гиалиноз
0
Старческий амилоидоз
0
Липидоз
#
У больного с эндокринной патологией диагностирован гиперпластический тип ожирения. Какие морфологические признаки характерны для этого типа ожирения .
0
Симметричный тип ожирения
0
Жировые клетки увеличены и содержат большое количество триглицеридов
1
Увеличено количество адипоцитов без изменения их функций
0
Местное увеличение количества жировой ткани
0
Накопление в интиме артерий холестерина и ?-липопротеидов
#
При эндоскопическом исследовании желудка у больного выявлен язвенный дефект в пилорическом отделе с буро-черным дном. При гастробиопсии подтверждена острая язва с коричнево-черным пигментом в ее некротическом пласте. Назовите пигмент.
0
Ферритин
0
Порфирин
0
Билирубин
1
Солянокислый гематин
0
Гемосидерин
#
Больной 50 лет длительно страдал ревматизмом с формированием митрального стеноза. Смерть наступила от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?
0
Метаболическое обызвествление.
0
Метастатическое обызвествление
1
Дистрофическое обызвествление
0
Гиалиноз.
0
Амилоидоз.
#
У больной 30 лет отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. При лабораторном исследовании выявлено повышенное содержание непрямого билирубина в крови, отсутствие уробилина в моче, обычная окраска каловых масс. Для какого вида желтухи характерны выявленные изменения?
0
Паренхиматозной
0
Печеночной
0
Обтурационной
0
Транзиторной физиологической
1
Гемолитической
#
Больной 35 лет с хроническим лимфолейкозом умер при нарастающих явления интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии легкие плотные с множественными кровоизлияниями. Гистологически выявлено: в альвеолах скопления крупных темно-коричневых клеток, в межальвеолярных перегородках разрастание соединительной ткани. Укажите патологических процесс в легких.
1
Общий гемосидероз
0
Местный гемосидероз
0
Гемохроматоз
0
Гипермеланоз
0
Пигментная дистрофия
#
Больная 28 лет жалуется на боли в области печени, объективно отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, наличие явлений интоксикации и геморрагического синдрома. Проведена диагностическая биопсия печени при которой выявлено: расширение желчных протоков, развыв капилляров, внутриклеточное накопление желчных пигментов, а также участки некроза с замещением их соединительной тканью. Назовите наиболее вероятную причину выявленных изменений.
0
Общий гемосидероз
1
Подпеченочная желтуха
0
Гемолитическая желтуха
0
Паренхиматозная желтуха
0
Пигментная ксеродерма
#
Больной длительно страдавший туберкулезом умер от выраженной дыхательной недостаточности. На вскрытии в воротах правого легкого выявлен плотный узел диаметром 2,5 см, на разрезе - белесовато-желтого цвета, тусклый. При микроскопическом исследовании лимфоузла обнаружена гомогенная бесструктурная серо-белая, легко крошащаяся масса. Установите процесс в лимфоузле.
0
Фибриноидный некроз
0
Восковидный некроз
0
Инфаркт
0
Колликвационный некроз
1
Казеозный некроз
#
Больная 60 лет длительно лечилась по поводу флеботромбоза нижних конечностей. После физического напряжения у больной возникла тромбоэмболия сегментарных легочных артерий. В легких появились красные клиновидные очаги некроза плотной консистенции. Какая форма некроза развилась в легких?
1
Геморрагический инфаркт
0
Ишемический инфаркт
0
Коагуляционный некроз
0
Гангрена
0
Колликвационный некроз
#
Больной 65 лет длительно страдавший гипертонической болезнью умер от кровоизлияния в головной мозг. При гистологическом исследовании в ткани мозга обнаружены погибшие путем некроза и апоптоза нейроны с гиперэозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром. Какой ультраструктурный признак, выявляемый при электронной микроскопии, даст возможность в данном случае отличить апоптоз нейронов от их коагуляционного некроза?
0
Расширение цистерн эндоплазматической сети
0
Разрушение белков цитоскелета
1
Сохранность органелл
0
Кариопикноз
0
Набухание митохондрий
#
У больной 32 лет в области бедра удалена злокачественная опухоль. При гистологическом исследовании удаленной опухоли обнаружен кариопикноз и кариорексис в отдельных злокачественных клетках. При иммуногистохимическом маркировании эти клетки дают положительную реакцию с антителами против протеина р53. Для какого процесса характерны такие проявления?
0
Коагуляционный некроз
0
Карио-цитолизис
1
Патогенно-индуцированный апоптоз
0
Иммуноклеточный киллинг
0
Критическая альтерация опухолевых клеток
#
Больная 65 лет длительно страдала бронхиальной астмой. Во время эпидемии гриппа вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация
лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. В основе данного процесса лежит:
1
Анафилактическая реакция гиперчувствительности
0
Продуктивное воспаление
0
Аутоиммунная реакция
0
Иммунокомплексный механизм гиперчувствительности
0
Иммунобусловленный клеточный цитолиз
#
Ребенок 8 месяцев умер от деструктивной пневмонии. При вскрытии обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?
1
Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)
0
Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)
0
Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)
0
Акцидентальная инволюция тимуса
0
Синдром Незелофа (комбинированный иммунодефицит)
#
Во время профилактического обследования ребенку проведена туберкулиновая проба - внутрикожно введен туберкулин. Через 30 часов в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?
1
Клеточная цитотоксичность
0
Цитотоксичность реагинового типа
0
Антительная цитотоксичность
0
Образование гранулем
0
Иммунокомплексная цитотоксичность
#
Ребенок 6 лет умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии На вскрытии при исследовании тимуса обнаружено уменьшение его массы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
0
Тимомегалия
0
Гипоплазия тимуса
1
Акцидентальная инволюция
0
Дисплазия тимуса
0
Агненезия тимуса
#
У больного диагностирован амилоидоз. Укажите, какое из перечисленных веществ, стимулирует усиленный синтез плазменного предшественника фибриллярного белка амилоида SAA:
0
Фибриноген
0
Иммуноглобулин G
1
Интерлейкин І
0
Серотонин
0
Кальцитонин
#
Больной 28 лет с диагностической целью проведена биопсия щитовидной железы. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофию паренхимы и разрастание соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз?
1
Аутоиммунный тиреоидит
0
Аденома щитовидной железы
0
Зоб тиреотоксичный
0
Лимфосаркома
0
Гнойный тиреоидит
#
Школьнику проведена туберкулиновая проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
0
Анафилаксия
0
Антителозависимая цитотоксичность
0
Иммунокомплексная цитотоксичность
0
Гранулематоз
1
Клеточная цитотоксичность
#
Женщина длительно использовала губную помаду с флюоресцирующим веществом. Через некоторое время на кайме губ развились ограниченная эритема, незначительное шелушение; позднее возникли поперечные мелкие борозды и трещины. При микроскопическом исследовании этой зоны поражения в соединительной ткани обнаружены сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?
0
IIІ тип (иммунокомплексная цитотоксичность)
0
II тип (антительная цитотоксичность)
1
IV тип (клеточная цитотоксичность)
0
Гранулематоз
0
I тип (реагинового типа)
#
Мужчина 50 лет в течение длительного времени за заводе контактировал с органическими растворителями. В последнее время в области кожи кистей отмечается гиперемия, частичное отторжение эпидермиса с изъязвлением - контактная экзема. Укажите вид иммунной реакции в коже.
1
Клеточная цитотоксичность
0
Местная анафилактическая реакция
0
Гуморальная цитотоксическая реакция
0
Местная иммунокомплексная болезнь
0
Антителзависимая клеточная цитотоксичность
#
Мужчине 30 лет с целью пассивной иммунизации неоднократно вводили сыворотку появились признаки поражения почек. При гистологическом исследовании биоптата почки выявили набухание и пролиферацию эндотелиальных и мезангиальных клеток; при иммунофлюоресцентной микроскопии выявлены иммунные комплексы на базальних мембранах клубочков. Укажите вид иммунной патологии.
1
Системная иммунокомплексная болезнь
0
Местная анафилактическая реакция
0
Гуморальная цитотоксическая реакция
0
Клеточная цитотоксичность
0
Системная анафилактическая реакция
#
Женщине с терминальным заболеванием почек проведена трансплантация донорской почки. Через 1,5 месяца появились признаки почечной недостаточности. Проведена биопсия трансплантированной почки. Гистологически в биоптате выявлено: признаки нарушения кровообращения, отек, инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите вид иммунной реакции в коже.
0
Местная анафилактическая реакция
0
Гуморальная цитотоксическая реакция
1
Клеточная цитотоксичность
0
Местная иммунокомплексная болезнь
0
Антителзависимая клеточная цитотоксичность
#
У ребенка 2 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне пневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической
нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите состояние, которое привело к развитию сепсиса у ребенка:
0
Синдром комбинированного иммунодефицита
0
Вторичный иммунодефицитный синдром
1
Синдром недостаточности клеточного иммунитета
0
Острый лимфолейкоз
0
Синдром хронической интоксикации
#
Больному проведена диагностическая биопсия увеличенного пахового лимфоузла. При гистологическом исследовании обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?
1
Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией
0
Атрофии лимфоидной ткани
0
Комбинированном иммунодефиците
0
Синдром недостаточности гуморального иммунитета
0
Анафилактической реакции гиперчувствительности
#
Молодая девушка, 15 лет внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.
1
Тимомегалия
0
Акцидентальная инволюция тимуса
0
Гипоплазия тимуса
0
Комбинированный иммунодефицит
0
Антигенная стимуляция
#
У молодого мужчины при клиническом обследовании выявлена атрофия яичек, в грудной железе - гиперплазия железистых долек с увеличением размером желез. Укажите вид гипертрофии грудных желез:
0
Компенсаторная гипертрофия
0
Викарная гипертрофия
0
Гипертрофические разрастания
0
Регенерационная гипертрофия
1
Нейрогуморальная гипертрофия
#
Больной 35 лет проведена биопсия слизистой оболочки шейки матки с макроскопически определяемым дефектом эпителия. При микроскопическом исследовании обнаружено выраженное нарушение дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники эпителиального пласта, базальная мембрана не нарушена. Укажите вид патологического процесса в шейке матки?
1
Дисплазия
0
Гиперплазия
0
Метаплазия
0
Гипертрофия
0
Атрофия
#
При гистологическом исследовании бронхобиоптата в утолщенной слизистой оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский. О каком из указанных процессов идет речь?
0
Гиперплазия эпителия
0
Малигнизация эпителия
0
Дисплазия
1
Метaплазия
0
Гипертрофия эпителия
#
Больной, длительно страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях сердечной декомпенсации. На вскрытии обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса — 550 г, толщина стенки левого желудочка — 2,5 см). Микроскопически: кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, в состоянии жировой дистрофии с гиперхромными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов обнаружен в сердце больного?
0
Атрофия патологическая,
1
Эксцентрическая гипертрофия,
0
Концентрическая гипертрофия,
0
Компенсаторная гипертрофия,
0
Атрофия дисфункциональная
#
У больного с нарастающими явлениями почечной диагностирован врожденный поликистоз почек. Проведена санационная нефрэктомия справа. При макроскопическом исследовании определено значительное увеличение размеров почки с замещением ее паренхимы на всем протяжении множественными кистозными полостями. Определите вид патологического процесса в почке:
0
Компенсаторная гипертрофия
0
Викарная гипертрофия
1
Ложная гипертрофия