Буклет 2014

- Реактиваторы холинэстеразы

- Адреноблокаторы

- Токолитики

- Ганглиоблокаторы

?

На микропрепарате плёнки рыхлой соединительной ткани видно клетку овальной формы со светлой цитоплазмой и большим ядром, содержащим специфический рисунок гетерохроматина в виде циферблата часов (или спиц колеса). Какая клетка в поле зрения?

+ Плазмоцит

- Макрофаг

- Тканевой базофил

- Фибробласт

- Адипоцит

?

Для лечения пиодермии врач назначил вакцину, изготовленную из штамма бактерий, выделенных от больного. К какому типу вакцин принадлежит данный препарат?

+ Аутовакцина

- Атенуированная вакцина

- Генноинженерная вакцина

- Ассоциированная вакцина

- Химическая вакцина

?

У больного жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела. В анамнезе частые пневмонии. На основании клинических данных и результатов исследования периферической крови у него диагностирован хронический лимфолейкоз. Какие дегенеративные изменения лейкоцитов характерны для данного заболевания?

+ Тени Боткина-Гумпрехта

- Тельца Князькови-Деле

- Зёрна Амато

- Палочки Ауэра

- Токсическая зернистость

?

У мужчины 72х лет длительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом?

+ Легочная гипертензия

- Центральноишемическая гипертензия

- Эссенциальная гипертензия

- Рефлексогенная гипертензия

- Солевая гипертензия

?

Больному для лечения сердечной недостаточности был назначен сердечный гликозид. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

+ Почечная недостаточность

- Анорексия

- Гиперацидный гастрит

- Гипоацидный гастрит

- Гипертоническая болезнь

?

Мужчина 40ка лет болеет гипе рацидным гастритом с ночными голодными болями. Назначьте больному лекарственное средство блокатор гистаминовых Я2рецепторов III поколения, который снизит выделение соляной кислоты (особенно ночью) и увеличит образование защитной слизи:

+ Фамотидин

- Пирензепин

- Метацин

- Атропина сульфат

- Платифиллина гидротартрат

?

Пятилетний ребёнокправша после черепномозговой травмы на некоторое время потерял способность разговаривать, но через длительное время эта способность у него восстановилась. Какое полушарие было травмировано и за счёт какого свойства ЦНС детей восстановление речи стало возможным?

+ Левое полушарие, пластичность

- Правое полушарие, подвижность

- Оба полушария, инертность

- Правое полушарие, пластичность

- Левое полушарие, инертность

?

Мужчина 35ти лет умер в приёмом отделении больницы, куда был доставлен в шоковом состоянии. На вскрытии тела обнаружена аневризма дуги аорты с её разрывом и массивным кровотечением. Микроскопически: в медии аорты скопления лимфоцитов и плазмоцитов, единичные гигантские клетки ПироговаЛангханса, фибробласты. Наблюдаются также мелкие очаги некроза и разрушения эластических структур стенки аорты. Какое заболевание обусловило такие изменения?

+ Сифилис

- Сыпной тиф

- Атеросклероз

- Туберкулёз

- -

?

У ребёнка 5ти лет развилось острое респираторное заболевание, которое сопровождалось кашлем, выделением значительного количества слизи из носа. Какой тип воспаления у больного ребёнка?

+ Катаральное

- Фибриноидное

- Геморрагическое

- Гнойное

- Гнилостное

?

Мужчине 58ми лет сделана операция по поводу рака простаты. Через 3 месяца ему проведен курс лучевой и химиотерапии. К комплексу лекарственных препаратов входил 5 фтордезоксиуридин ингибитор ти мидилатсинтазы. Синтез какого вещества блокируется этим препаратом?

+ ДНК

- иРНК

- рРНК

- тРНК

- -

?

Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепа тоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеато за?

+ Метионин, В6, В12

- Аргинин, В2, В3

- Аланин, Вь РР - Валин, В3, В2

- Изолейцин, Вь В2

?

У пациента, прибывшего из эндемического района, повысилась температура тела, отмечается головная боль, озноб, общее недомогание симптомы, характерные и для обычной простуды. Какие лабораторные исследования необходимо провести, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз "малярия"?

+ Микроскопия мазков крови

- Исследование пунктата лимфоузлов

- Анализ мочи

- Исследование спинномозговой жидкости

- Микроскопия пунктата красного костного мозга

?

У мужчины 40ка лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях?

+ Ферритин

- Гаптоглобин

- Трансферрин

- Транскортин

- Альбумин

?

В детском дошкольном учреждении накануне новогодних праздников была зарегистрирована вспышка кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных патогенные бактерии выделены не были. При электронной микроскопии обнаружено образование округлой формы с чётким ободком и толстой втулкой, напоминающие колесо. Укажите наиболее вероятный возбудитель данной инфекции:

+ Rotavirus

- Adenovirus

- Coxsackivirus

- E.coli

- P.vulgaris

?

В биоптате щитовидной железы обнаружена атрофия паренхиматозных элементов, диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами и плазматическими клетками с образованием в ней лимфоидных фолликулов. Для какого заболевания являются характерными приведенные признаки?

+ Тиреоидит Хасимото

- Тиреоидит Риделя

- Эндемический зоб

- Болезнь Базедова

- Аденома щитовидной железы

?

При гистологическом исследовании биоптатов, взятых из утолщённых краёв язвы желудка, обнаружены небольшие гнёздные скопления резко атипичных гиперхромных небольших эпителиальных клеток, которые расположены среди очень развитой стромы. Определите опухоль:

+ Скиррозный недифференцированный рак

- Медуллярный рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированная саркома

- Аденома

?

При вскрытии тела умершего в инфекционном отделении обнаружено: фибринозногнойный перитонит; в слизистой оболочке подвздошной кишки многочисленные язвенные дефекты овальной формы до 35 см, которые расположены вдоль кишки и повторяют форму пейеровой бляшки, края язв ровные, закруглённые, дно чистое, представлено мышечной или серозной оболочкой. В дне двух язв обнаружены отверстия до 0,3 см в диаметр- Для какого заболевания наиболее характерны эти изменения?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Неспецифический язвенный колит

- Болезнь Крона

- Паратиф

?

Больной 78ми лет с болезнью Паркинсона принимает препараты ле вадопы (наком). Какое антипаркинсо ническое действие у этого средства?

+ Допаминэргическое

- Мхолиноблокирующее

- Мхолиномиметичесоке

- Адреноблокирующее

- Блокирующее гистаминэргическое действие

?

У больного 47ми лет развилась кишечная колика на фоне гипертонической болезни. Средства какой из перечисленных групп наиболее целесообразно использовать для её купирования в данной ситуации?

+ Миотропные спазмолитики

- Антихолинэстеразные средства

- Симпатомиметики

- Мхолиномиметики

- Адреномиметики

?

При ректороманоскопии больного с жалобами на диарею обнаружено, что слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишок резко гипере мирована, набухшая, покрыта большим количеством слизи, а в некоторых участках покрыта зеленоватого цвета плёнчатыми наслоениями. О каком заболевании можно думать?

+ Дизентерия

- Сальмонеллёз

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности комплекса QRS. Следствием этого может быть:

+ Увеличение времени охвата возбуждением желудочков

- Нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле

- Увеличение возбудимости предсердий

- Увеличение возбудимости желудочков и предсердий

- Увеличение времени охвата возбуждением предсердий

?

Болезнь Андерсена принадлежит к группе наследственных болезней, развивающихся вследствие врождённой недостаточности синтеза определённых ферментов гликогенолиза. Недостаточность какого фермента является молекулярной основой этого гли когеноза?

+ Амило(1,41,6)трансгликозидаза

- Гликогенсинтаза

- Глюкозо-6-фосфатазы

- Лизосомальные гликозидазы

- Фосфофруктокиназа

?

У больного с варикозным расширением вен при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пасто зность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного?

+ Венозная гиперемия

- Компрессионная ишемия

- Обтурационная ишемия

- Тромбоэмболия

- Артериальная гиперемия

?

После приёма сульфаниламидов у больного появились лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейк. 0,9 • 109/л (гранул. 0,7 • 109/л), лейкоагглютинины. Какой из терминов наиболее точно характеризует выявленные изменения в крови?

+ Агранулоцитоз

- Лейкопения

- Лейкоз

- Гемодилюция

- -

?

При гистологическом исследовании органов и тканей умершей от почечной недостаточности молодой женщины, у которой прижизненно обнаруживался высокий титр антинукле арных антител, обнаружены распространённые фибриноидные изменения в стенках сосудов. Отмечается ядерная патология с вакуолизацией ядер, кариорексисом, образованием гемато ксилиновых телец. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Системная красная волчанка

- Атеросклероз

- Узелковый периартериит

- Гипертоническая болезнь

- Облитерирующий эндартериит

?

У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком у него какого фермента это связано?

+ УДФтрансглюкуронидаза

- Щелочная фосфатаза

- Кислая фосфатаза

- Каталаза

- НАД+ дегидрогеназа

?

У больного опухоль грудного отдела пищевода. Куда могут непосредственно метастазировать опухолевые клетки?

+ Ductus thoracicus

- Nodi mediastinales

- Nodi hepatici

- Nodi gastrici

- Nodi intercostales

?

При исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки обнаружены простейшие грушевидной формы с парными ядрами, четырьмя парами жгутиков. Между ядрами две опорные нитки, с вентральной стороны расположен присасывательный диск. Какой представитель простейших обнаружен у больного?

+ Лямблия

- Токсоплазма

- Лейшмания

- Трихомонада кишечная

- Трипаносома

?

У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз B2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза) вероятно является дефицит:

+ Флавиновых коферментов

- Цитохрома А1

- Цитохромоксидазы

- Цитохрома В

- Цитохрома С

?

При диспансерном обследовании у больного обнаружен сахар в моч- Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений, если содержание сахара в крови нормальное?

+ Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

- Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона

- Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой

- Инсулинорезистентность рецепторов клеток

- Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками

?

На вскрытии в сердце обнаружены следующие изменения: большой очаг некроза белого цвета с красной каймой, который захватывает всю толщу сердечной мышцы. На наружной оболочке сердца признаки фибринозного перикардита. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Трансмуральный инфаркт миокарда

- Субэндокардиальный инфаркт миокарда

- Субэпикардиальный инфаркт миокарда

- Интрамуральный инфаркт миокарда

- Миокардит

?

На электронной микрофотографии представлена клетка нейрального происхождения. Терминальная часть дендрита клетки имеет цилиндрическую форму и состоит из 1000 замкнутых мембранных дисков. Какая клетка изображена на микрофотографии?

+ Палочковая нейросенсорная

- Колбочковая нейросенсорная

- Нейрон спинномозгового узла

- Нейрон коры больших полушарий

- Нейрон передних рогов спинного мозга

?

Нарушение процессов миелини зации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

+ Сфинголипидов

- Нейтральных жиров

- Высших жирных кислот

- Холестерина

- Фосфатидной кислоты

?

У больного 15ти лет концентрация глюкозы натощак 4,8 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки 9,0 ммоль/л, через 2 часа 7,0 ммоль/л, через 3 часа 4,8 ммоль/л. Эти показатели характерны для такого заболевания:

+ Скрытый сахарный диабет

- Сахарный диабет I типа

- Сахарный диабет II типа

- Болезнь ИценкоКушинга

- -

?

У мужчины 48ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение местной температуры. Это нарушение называется:

+ Ишемия

- Стаз

- Сладж

- Венозная гиперемия

- Реперфузионный синдром

?

Больному хирург удалил полостное образование печени диаметром 2 см. Установлено, что стенка полости образована плотной волокнистой соединительной тканью, содержимое представляет собой мутную, густую, желтоватозеленоватого цвета жидкость с неприятным запахом, микроскопически состоящий преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов. Какому патологическому процессу соответствуют такие морфологические изменения?

+ Хронический абсцесс

- Острый абсцесс

- Флегмона

- Эмпиема

-

?

Врач назначил пациенту с хроническим бронхитом отхаркивающее средство, действующее путём расщепления дисульфидных связей глико заминогликанов мокроты, уменьшая этим его вязкость, однако, предупредил больного о возможном бронхоспазме при его использовании. Какое средство было назначено?

+ Ацетилцистеин

- Либексин

- Бромгексин

- Трава термопсиса

- Натрия гидрокарбонат

?

Врач назначил больному с острой сердечной недостаточностью негли козидное кардиотоническое средство, непосредственно стимулирующее Дг адренорецепторы миокарда, увеличивающее кровообращение, диурез. Используется только внутривенно ка пельно вследствие быстрой инактивации в организм- Какой препарат назначил врач?

+ Добутамин

- Дигоксин

- Адреналин

- Коргликон

- Анаприлин

?

Мужчина 40ка лет находился в пульмонологическом отделении по поводу рецидивирующей правосторонней пневмонии. Умер от легочносердечной недостаточности. На вскрытии в правом лёгком определяется участок круглой формы 3х4 см. Он представляет собой полость с неровными шершавыми краями, заполненную мутной сливкообразной жёлтозелёной жидкостью. Микроскопически: стенка полости образована тканью лёгкого с диффузной инфильтрацией лейкоцитами. Определите патологический процесс в лёгком:

+ Острый абсцесс

- Хронический абсцесс

- Эмпиема

- Гангрена

- Инфаркт

?

Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознани- Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?

+ Гемический

- Перегрузочный

- Тканевой

- Циркуляторный

- Респираторный

?

При вскрытии тела женщины 52х лет, длительное время болевшей желчекаменной болезнью, было обнаружено: макроскопически печень умеренно увеличена, деформирована, поверхность органа бугриста, ткань плотная, на разрезе ткань коричневая с зелёным оттенком, состоит из множественных узелков диаметром 810 мм. Микроскопически гепатоцеллюляр ные узелки окружены прослойками соединительной ткани, содержащей увеличенное количество мелких жёлчных протоков с холестазом. Диагностируйте заболевание печени:

+ Билиарный цирроз печени

- Холелитиаз

- Токсическая дистрофия печени

- Портальный цирроз печени

- Постнекротический цирроз печени

?

При гистологическом исследовании биоптата, полученного из нижней трети пищевода 57летнего мужчины с симптомами длительного рефлюкса желудочного содержимого, обнаружены следующие изменения: в слизистой оболочке на месте многослойного плоского эпителия определяется однослойный железистый призматический эпителий, с признаками продукции слизи. Укажите патологический процесс, возникший в слизистой оболочке:

+ Метаплазия

- Гиперплазия

- Гипертрофия

- Организация

- Регенерация

?

Больной женщине с заболеванием почек, сопровождающимся выраженными отёками, назначили диуретический препарат, который угнетает реабсорбцию в почках ионов Ма+ и воды, усиливает выведение почками ионов К + и Мд++, вызывает гиперу рикемию, обусловливает мощный диуретический эффект. Назовите этот препарат:

+ Фуросемид

- Триамтерен

- Спиронолактон

- Диакарб

- Аллопуринол

?

Врачстоматолог для лечения гингивита назначил пациенту препарат с противопротозойным и антибактериальным действиями, который может вызвать отвращение к алкоголю. Укажите препарат, назначенный врачом:

+ Метронидазол

- Тетрациклин

- Левомицетин

- Линкомицина гидрохлорид

- Цефтриаксон

?

Анализ ЭКГ больного обнаружил отсутствие зубца Р Длительность и амплитуда QRS комплекса и зубца Т соответствуют норм- Что является водителем ритма сердца данного пациента?

+ Предсердножелудочковый узел

- Синусовый узел

- Пучок Гиса

- Волокна Пуркинье

- Миокард желудочков

?

Специальный режим питания привёл к уменьшению ионов Ca2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведёт?

+ Паратгормон

- Тирокальцитонин

- Вазопрессин

- Соматостатин

- Тироксин

?

Больной 43х лет для лечения бронхопневмонии назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой из указанных побочных эффектов наиболее характерен для данного средства?

+ Аллергические реакции

- Анемия

- Агранулоцитоз

- Поражение печени

- Неврит слухового нерва

?

Пациент с заболеванием первого верхнего резца слева жалуется на сильные боли в области надбровной дуги с той же стороны. Реализация какого вида рефлексов обусловливает указанные реакции?

+ Висцеродермальные

- Висцеровисцеральные

- Висцеросоматические

- Соматовисцеральные

- Проприоцептивные

?

Пострадавший 19ти лет доставлен в травматологическое отделение с резаной раной трапециевидной мышцы. Какая из фасций шеи формирует влагалище для данной мышцы?

+ Поверхностная пластинка шейной фасции

- Мышечная часть предтрахейной пластинки шейной фасции

- Висцеральная часть предтрахейной пластинки шейной фасции

- Предпозвоночная пластинка шейной фасции

- Сонное влагалище шейной фасции

?

У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае?

+ Острый

- Продромальный

- Инкубационный

- Реконвалесценция

- Микробоносительство

?

У больного 34х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания. Иммуноглобулины какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвале сценции?

+ IgG

- IgA

- IgD

- IgE

- IgM

?

В госпиталь был доставлен юноша 16ти лет, больной инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составил 18 ммоль/л. Больному был введен инсулин. Через два часа уровень глюкозы уменьшился до 8,2 ммоль/л, потому что инсулин:

+ Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ

- Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени

- Тормозит синтез кетоновых тел из глюкозы

- Стимулирует расщепление гликогена в печени

- Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

?

Больной трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка переведен в отделение реанимации в тяжёлом состоянии. АД 70/50 мм рт.ст.,

ЧСС 56/мин., ЧД 32/мин. Укажите главное звено в патогенезе кардиогенного шока:

+ Падение сердечного выброса

- Падение периферического сосудистого сопротивления

- Потеря воды

- Кровопотеря

- Потеря электролитов

?

Обследование пациента с высоким артериальным давлением показало у него вторичную артериальную гипертензию. Причиной такого состояния является ренинпродуцирующая опухоль почки. Что является главным звеном в патогенезе вторичной артериальной гипертензии у больного?

+ Гиперпродукция ангиотензина 2, альдостерона

- Гиперпродукция кортизола

- Гиперпродукция инсулина

- Недостаточная продукция вазопрес сина

- Недостаточная продукция катехоламинов

?

У мужчины 29ти лет с ножевым ранением шеи определяется кровотечени- При первичной обработке раны установлено, что повреждён сосуд, расположенный вдоль латерального края грудиноключичнососцевидной мышцы. Определите этот сосуд:

+ V jugularis externa

- V jugularis anterior

- A. carotis externa

- A. carotis interna

- V jugularis interna

?

У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфу зионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:

+ Цитотоксическая

- Анафилактическая

- Иммунокомплексная

- Гиперчувствительность замедленного типа

- Рецептороопосредованный

?

Поджелудочная железа орган смешанной секреции. Эндокрин но продуцирует бетаклетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

+ Угнетает ГФ, активирует ГС

- Активирует Гф и ГС

- Угнетает ГФ и ГС

- Активирует ГФ, угнетает ГС

- Не влияет на активность ГФ и ГС

?

Назначение доксициклина гидрохлорида вызвало нарушение симбиоза микробной флоры в кишечник- Определите тип нарушений при антибиотикотерапии:

+ Дисбактериоз

- Сенсибилизация

- Идиосинкразия

- Суперинфекция

- Бактериоз

?

Для проведения анальгезии наркотический анальгетик использовали с препаратом бензодиазепинового ряда. Какое средство использовали для потенцирования анальгезии?

+ Диазепам

- Хлорпротиксен

- Трифтазин

- Карбамазепин

- Имизин

?

У больного стенокардия. Какое антиангинальное средство противопоказано для лечения, если у пациента аллергия на йод?

+ Амиодарон

- Нитроглицерин

- Нитросорбид

- Верапамил

- Дротаверин

?

Молодой человек 25ти лет потребляет избыточное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает его энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в организме человека в данном случае?

+ Липогенез

- Гликолиз

- Липолиз

- Глюконеогенез

- Окисление жирных кислот