Биохимия. Субмодуль-2

1. *Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

2. Глюкозо-6-фосфатаза

3. γ-глутамилтрансфераза

4. Гликогенфосфорилаза

5. Глицеролфосфатдегидрогеназа

74. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какой фосфат моносахарида используется для синтеза нуклеиновых кислот?

A *Рибоза- 5-фосфат

B Рибулоза-5-фосфат

C Эритрозо-4-фосфат

D Седогептулозо-7-фосфат

E Ксилулозо-5-фосфат

75. Больному поставлен диагноз: заболевание бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

*A Пируватдегидрогеназа

B Цитратсинтаза

C Малатдегидрогеназа

D Сукцинатдегидрогеназа

E Фумараза

76. Больные алкоголизмом получают основную часть калорий со спиртными напитками. У них при этом развивается недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Снижением активности какого фермента в головном мозге обусловлены данные симптомы?

*A Пируватдегидрогеназа

B Алкогольдегидрогеназа

C Трансаминаза

D Альдолаза

E Гексокиназа

77. После восстановления кровообращения в поврежденной ткани останавливается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены данные изменения в метаболизме?

*A Аэробного гликолиза

B Анаэробного гликолиза

C Липолиза

D Глюконеогенеза

E Биосинтеза гликогена

78. В больницу попал больной с диагнозом – отравление ртутью, при этом блокируется липоевая кислота – кофермент, который входит в состав пируватдегидрогеназного комплекса. Нарушение какого процесса имеется у больного?

*А Окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты

В Гликогенолиза

С. Восстановление пирувата до лактата

D Сопряжение окисление и фосфорилирования

E Микросомного окисления

79. Транскетолаза обеспечивает переход неокислительной фазы пентозофосфатного цикла, который приводит к накоплению НАДФ Н ы рибозо-5-фосфата. Последние используются для синтеза таких веществ как:

*А. Нуклеодидов

В. Аминокислот

С. Вітаминов

D Жирных кислот

E Липопротеиновв.

80. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия нато­щак. С дефектом какого фермента это может быть связано?

A. Сахарозы

*B. Гликогенсинтетазы

C. Аргиназы

D. Фосфорилазы

E. Лактазы

Правильно – глюкозо-6-фосфотаза

81. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки состав­ляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

*A. Здорового человека

B. Больного с тиреотоксикозом

C. Больного со скрытым сахарным диабетом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

82. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликоге­на. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Альдолазы

B. Фруктозодифосфатазы

*С. Гликогенсинтетазы

D. Фосфорилазы

E. Пируваткарбоксилазы

83. Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсут­ствия ферментов нарушается расще­пление полисахаридов. У больных на­блюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органо­идов клеток. В каких органоидах нака­пливаются мукополисахариды?

*А. B лизосомах

В. В комплексе Гольджи

C. В клеточном центре

D. В эндоплазматическом ретикулуме

E. В митохондриях

84. У женщины 62 лет развилась ката­ракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причи­ной помутнения хрусталика?

*A. Гликозилирования белков

В. Протеолиза белков

C. Кетогенеза

D. Липолиза

E. Глюконеогенеза

85. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

1. 3,3 ммоль/л

2. 5,5 ммоль/л

3. *1,5 ммоль/л

4. 10 ммоль/л

5. 8 ммоль/л

86. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

1. Уменьшение диуреза

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Уменьшение секреции альдостерона

4. Уменьшение реабсорбции глюкозы

5. *Глюкозурия

87. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

1. *Скрытая форма сахарного диабета

2. Тиреотоксикоз

3. Здоровый человек

4. Акромегалия

5. Болезнь Иценко-Кушинга

88. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах при физической работе. В крови больного регистрируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает данную патологию?

*A Гликогенфосфорилазы

B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C Альфа-амилазы

D Гамма-амилазы

E Лизосомальной гликозидазы

89. Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом обследовании выявлена гипергликемия и кетонемия. В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной вероятен диагноз:

*A Сахарный диабет

B Алиментарная гипергликемия

C Острый панкреатит

D Несахарный диабет

E Ишемическая болезнь сердца

90. У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка крови позволяет ретроспективно (за последние 4-8 недель) оценить уровень гликемии?

*A Гликозилированного гемоглобина

B Альбумина

C Фибриногена

D С-реактивного белка

E Церулоплазмина

91. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в таких пределах:

*A 3,5-5,5 ммоль /л

B 2-4 ммоль/л

C 10-25 ммоль/л

D 6-9,5 ммоль/л

E 1-2 ммоль

92. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания:

*A Гипогликемия

B Гипергликемия

C Кетонемия

D Азотемия

E Гипераммониемия

93. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

*A Гликогендепонирующей

B Холестеринообразующей

C Кетогенной

D Гликолитической

E Экскреторной

94. Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (при норме 3,3-5,5 ммоль/л), в моче содержание глюкозы 3,5% (в норме 0). Какой предположительный диагноз можно поставить ?

*A Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Острая сердечная недостаточность

D Острое алкогольное отравление

E Анафилактический шок

95 . При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

*A Глюкозо-6-фосфатаза

B Гликогенсинтетаза

C Гликогенфосфорилаза

D Гексокиназа

E Альдолаза

96. Поступивший с пищей гликоген подвергается гидролизу в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образуется в результате этого процесса?

*A Глюкоза

B Лактат

C Лактоза повтор

D Галактоза

E Фруктоза

97. Больному Т 30 лет с диагнозом сахарный диабет 1 типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

*A. Цинк

B.Медь

C. Магний

D.Натрий

E. Фосфор

98. У женщины 45 лет отсутствуют клинические симптомы сахарного диабета, однако определяется повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест нужно провести для доказательства диагноза - сахарный диабет?

*A Определение толерантности к глюкозе

B Определение кетоновых тел в моче

C Определение остаточного азота в крови

D Определение глюкозы крови натощак

E Определение гликозилированного гемоглобина в крови

99.Вследствие реакции пострансляционной модификации белки преобретают физиологическую активность. Фермент гликогенфосфорилаза активируется вследствие реакции:

*А. Фосфорилирования

В. Гидроксиления

С. Метилирования

D. Дефосфорилирования

E. Гидролиза

100. Использование глюкозы клетками тканей осуществляется путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Данный процесс стимулируется гормоном:

*A Инсулином

B Глюкагоном

C Тироксином

D Альдостероном

E Адреналином

101. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

*A Гепарин

B Гиалуроновая кислота

C Дерматансульфат заменить

D Хондроитинсульфат

E Декстран

102. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, обнаружено глюкозурию, уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л, наиболее вероятной причиной какой болезни это может быть?:

*А. Заболевание почек

В. Несахарный диабет

С. Микседема

D.Гипертоническая болезнь

E. Пелагра

103.У больного сахарным диабетом после введения инсулина наблюдается потеря сознания и судороги. Предположите результат анализа на глюкозу крови у данного пациента:

*A 1,5 ммоль/л

B 3,3 ммоль/л

C 8 ммоль/л повтор

D 10 ммоль/л

E 5,5 ммоль/л

104.Больная, 24 года., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, не смотря на повышенный аппетит, повышение мочеиспускания. Какие исследования для постановки диагноза нужно назначить в первую очередь

*A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи

B. Анализ мочи по Зимницькому

C. Общий анализ мочи

D. Исследование белковых фракций сироватки крови

E. Коагулограма

105. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Такие показатели вероятны для:

*A Скрытой (латентной) формы сахарного диабета

B Здорового человека

C Тиреотоксикоза повтор

D болезни Иценко-Кушинга

E Акромегалии

106. После введения адреналина у пациента повысился уровень глюкозы в крови. Это вызвано усилением:

*A. Гликогенолиза в печени

B. Гликолизу в печени

C. Гликолиза в скелетных мышцах

D. Синтеза гликогена

E. Гликогенолиза в мышцах

107. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения в соединитильных тканях внутренних органов, в моче выявлены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен:

*A Глюкозаминогликанов

B Коллагена

C Эластина

D Фибронектина

E Гиалуроновой кислоты

108. Ребёнок вялый апатичный. Печень увеличена, при её биопсии обнаружен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чём причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого ребёнка?

1. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

2. *Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы в печени

3. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы в печени

4. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы в печени

E. Повышена активность гликогенсинтетазы в печени

109. Одним из биохимических механизмов осложнений сахарного диабета является усиление связывания глюкозы с белками, которое называется:

*A. Гликозилированием

B. Гидроксиокислением

C. Глюкозаминированием

D. Глюкозметилированием

E. Сульфурилированием

110. При сахарном диабете нарушается процесс выделения инсулина поджелудочной железой, в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза реулирует инсулин?

*A. Глюкокиназы, фосфофруктокиназы

B. Альдолазы, лактатдегидрогеназы

C. Фосфоглицеромутази, лактатдегидрогеназы

D. Энолазы, альдолазы

E. Фосфоглицерокиназы, энолазы

111. В госпиталь было доставлено юношу 16-ти лет, больного инсулинзависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Два часа спустя уровень глюкозы уменьшился до 8,2 ммоль/л, потому что инсулин:

*А. Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген

В. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени

С. Тормозит синтез кетоновых тел из глюкозы

D. Стимулирует расщепление гликогена в печени

E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

112. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:

*A. Ограниченного протеолиза

B. Фосфорилирования – дефосфорилирования

C. Присоединения регуляторной субединицы

D. Изменения третичной структуры

E. Присоединения С-пептида

113. Поджелудочная железа – орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводо. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

*A. Угнетает ГФ, активирует ГС

B. Активирует ГФ и ГС

C. Угнетает ГФ и ГС

D. Активирует ГФ, угнетает ГС

E. Не влияет на активность ГФ и ГС

114. Известно, что фруктозоурия связана с наследственной недостаточностью фермента фруктозо-1-фосфатальдолаза. Какой продукт обмена фруктозы будет накапливаться в организме и оказывать токсическое влияние?

*A. Фруктозо-1-фосфат.

B. Глюкозо-1-фосфат.

C. Глюкозо-6-фосфат.

D. Фруктозо-1,6-дифосфат.

E. Фруктозо-6-фосфат.

115. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Наруше­ние синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

A. Холевой кислоты

*B. Фосфатидилхолина

C. Тристеарина

D. Фосфатидной кислоты

E. Мочевины

116. При жировой инфильтрации пе­чени нарушен синтез фосфолипидов. Укажите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования в процессе синтеза фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота

В. Цитрат

*С. Метионин

D. Глицерин

Е. Глюкоза

117. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

1. Болезнь Вильсона-Коновалова

2. Подагра

3. Фенилкетонурия

4. *Болезнь Тея-Саксa

5. Галактоземия

118. У мужчины 35 лет феохромоцитома. В крови определяется повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличилась в 11 раз по отношению к норме. Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина увеличивает скорость липолиза?

*А Триацилглицероллипазы

B Липопротеинлипазы

C Фосфолипазы А₂

D Фосфолипазы С

E Холестеролэстеразы

119. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

*A Инсулин

B Адреналин

C Гидрокортизон

D Соматотропин

E Норадреналин

120. У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного животного:

*A Холин

B ДОФА

C Холестерин

D Ацетоацетат

E Линолевая кислота

121. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТГ) является жировая ткань. Однако их синтез может проходить и в печени. В виде какой транспортной формы ТГ переносятся из печени в жировую ткань?

*A ЛПОНП

B Хиломикронов

C ЛПНП

D ЛПВП

E Комплекс с альбуминами

122. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в крови усиленный гемолиз эритроцитов. Действие токсичных компонентов змеиного яда приводит к:

*A Образованию лизолецитина

B Ацидозу

C Полиурии

D Развитию алкалоза

E Образованию триглицеридов

123. Мутность сыворотки крови может быть обусловлена присутствием:

*A Хиломикронов

B Холестерина

C Жирных кислот

D Альбуминов

E Глицерина

124. При нарушении синтеза фосфолипидов развивается жировая инфильтрация печени. Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать синтез фосфолипидов через стимуляцию процесса метилирования?

*A Метионин

B Аскорбиновая кислота

C. Глюкоза

D Глицерин

E Цитрат

125. При недостаточном поступлении в организм человека липотропных факторов у него развивается жировая инфильтрация печени. Какое из приведенных веществ следует отнести к липотропным веществам?

*A Холин

B Холестерин

C Триацилглицериды

D Жирные кислоты

E Рибофлавин

126. В крови больных сахарным диабетом наблюдается увеличение содержания свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

*A Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов

B Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА

C Активация утилизации кетоновых тел

D Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.

E Снижение активности лецитин-холестерол-ацилтрансферази плазми крови

127. При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная

триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?

*A цАМФ

B цГМФ

C АМФ

D Диацилглицерол

E Ионы Са²⁺

128. Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

1. * Фосфатидной кислоты

2. Нейтральных жиров

3. Холестерола

4. Высших жирных кислот

5. Сфинголипидов

129. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознатель­ном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накопле­нием в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?

*A. Кетоновых тел

В. Молочной кислоты

C. Модифицированных липопротеидов

D. Сложных углеводов

E. Угольной кислоты

130. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Ка­кой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

A. Синтез кетоновых тел

B. Синтез стероидных гормонов

C. Синтез липидов

*D. Транспорт жирных кислот в мито­хондрии

Е. Тканевое дыхание

131. В клинику поступил ребенок 1 года с признаками поражения мышц. После об­следования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой па­тологии?

*А. Транспорт жирных кислот в митохон­дрии

B. Утилизация молочной кислоты

C. Синтез актина и миозина

D. Субстратное фосфорилирование

E. Регуляция уровня Са⁺⁺ в митохондриях

132. У больных сахарным диабетом и при голодании в крови увеличивается содержание кетоновых тел, которые используются в качестве энергетиче­ского материала. Из какого вещества они синтезируются?

A. Цитрат

B. Малат

C. Кетоглутарат

*D.Ацетил-КоА

Е. Сукцинил-КоА

133. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

1. Арахидоновой кислоте

2. Метионине

3. Холине повтор

4. *Пальмитиновой кислоте

5. Витамине А

134. При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит?

*A. Ацетил-КоА-карбоксилазы

B. Пируватдегидрогеназы

C. Цитратсинтетазы

D. Бета-кетоацилредуктазы

E. Еноилредуктазы

135. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сжигания» жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

1. *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

2. Активация ВЖК

3. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

4. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

5. Активация внутриклеточного липолиза

136. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом

катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с:

*A Усилением липолиза

B Нарушением пищеварения

C Усилением окислительного фосфорилирования

D Нарушением синтеза липидов

E Усилением распада белков

137. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых «депо») лежит ферментативный процесс гидролиза нейтральных жиров до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровоток и транспортируются в комплексе с:

*A Альбуминами

B Глобулинами

C ЛПВП

D ЛПНП

E Хиломикронами

138. Для сердечной мышцы характерен аэробный путь окисления любого субстрата. Основным является окисление :

*A Жирных кислот

B Триацилглицеролов

C Глицерола

D Глюкозы

E Аминокислот

139. Мужчина 42-х лет страдает ревматоидным артритом. Одним из назначенных препаратов является аспирин - ингибитор процесса синтеза простагландинов. Из какой высшей жирной кислоты образуются простагландины?

*A Арахидоновой

B Нейраминовой

C Линоленовой

D Линолевой

E Пропионовой

140. Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин. Как изменится у него обмен веществ в

мышечной ткани?

*A Увеличится скорость окисления жирных кислот

B Усилится анаэробный гликолиз

C Усилится глюконеогенез

D Усилится гликогенез

E Усилится протеолиз

141. Пациент голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечной тканью в качестве источников энергии в этих условиях?

*A Кетоновые тела

B Триглицериды

C Пируват

D Лактат

E Аминокислоты

142. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,

содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется

карнитином?

*A Транспорт жирных кислот в митохондрии

B Синтез стероидных гормонов

C Синтез кетоновых тел

D Синтез липидов повтор

E Тканевое дыхание

143. При сахарном диабете увеличивается содержание кетонових тел в крови, которое приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

*A. Ацетил-КоА

B. Сукцинил-КоА

C. Пропионил-КоА

D. Малонил-КоА

E. Метилмалонил-КоА