- •1. Гипоталамус.
- •2.Эритроциты, функции. Гемоглобин, виды, соединения. Гемолиз.
- •3.Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.
- •4.Анкета Спилберга - Ханина.
- •1. Современное представление о боли, представление о ноцицепции и центральных механизмов боли.
- •2. Иммуноглобулины их роль и виды в реакциях иммунитета.
- •3. Особенности физиологии мужчин и женщин.
- •4. Измерение ад по Короткову и Рива-Роччи.
- •1. Раздражимость, возбудимость. Классификация раздражиетелй.
- •2. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая система крови.
- •3. Понятие о норме и здоровье.
- •4. Механизм сухожильного рефлекса.
- •1. Одиночное мышечное сокращение, тетанус, оптимум и пессимум частоты.
- •2. Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови, его фазы. Факторы ускоряющие и замедляющие процесс свертывания крови.
- •3. Изменение функций сенсорных систем при старении.
- •4. Определение остроты зрения.
- •1. Синапс.
- •3.Эндокринные ф-ции жкт
- •4. Определение цветоощущения.
- •1. Спинной мозг.
- •2.Группы крови, резус, правила переливания.
- •3. Терморегуляция у пожилых
- •4.Проба летунова.
- •1. Статические и статокинетические рефлексы (р.Магнус). Саморегуляторные механизмы поддержания равновесия тела.
- •2. Понятие о крови, ее свойствах и функциях. Состав крови. Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме.
- •3. Методы изучения секреторной и моторной функции желудка человека.
- •4. Метод спирографии
- •25% -Поражение крупных бронхов. 50%-Средних. 75%-мелких.
- •1. Ассимиляция, диссимиляция. Понятие об основном обмене.
- •2. Рефлекс
- •3. Реобаза. Хронаксия.
- •4. Дыхание в покое при нагрузке и гипервентиляции.
- •1. Строение и функции мембраны, ионные каналы и их функции, ионные градиенты.
- •2. Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление.
- •3. Изменение с возрастом действия гормонов на ткани.
- •4. Расчет азотистого баланса (в практике нет)
- •1. Мембранный потенциал и потенциал действия и его фазы. Различие между фазами возбуждения.
- •2. Сердце. Клапаны. Кардиоцикл. Давление, минутный и систолический объем крови.
- •3. Физиология старения крови. Ее разжижение.
- •4. Тест Валунда Шестранда.
- •1. Двигательные единицы, классификация. Тетанусы
- •2. Миокард, свойства. Автоматия. Градиент автоматии
- •3. Печень как полифункциональный орган, его значение в гормональной регуляции, гомеостазе и т.П.
- •4. Методы исследования типов памяти
- •Тест 9. «логическая и механическая память»
- •1. Теория мышечного сокращения и расслабления. Одиночное сокращение и его фазы. Тетанус. Оптимум и пессимум. Лабильность.
- •2. Свёртывающая, противосвёртывающая, фибринолитическая системы крови.
- •3. Отражение боли, фантомные боли, каузальгии.
- •4. Индекс Гарвадского-Стептеста
- •1 Вопрос Нейрон
- •2 Вопрос физиология дыхания
- •3 Вопрос
- •4Вопрос Определение количества гемоглобина
- •1.Интегрирующая деятельность цнс.
- •2. Транспорт кислорода кровью, кек, кривая диссоциации гемоглобина.
- •3. Ссс у стареющего.
- •4. Соэ по Панченкову.
- •1. Слюна. Слюноотделение, регуляция.
- •2. Пд в кардиомицитах. Экстрасистолы.
- •3. Опиатные рецепторы и их лиганды. Физиологические основы наркоза.
- •Лиганды Эндогенные
- •Экзогенные
- •4. Определение воздушной и костной проводимости.
- •1. Вкусовой анализатор.
- •2. Давление в плевральной полости его происхождение, участие в дыхании.
- •3. Кортико-висцеральная теория, внушение и самовнушение.
- •4. Практика по изменению работы сердца, дыхания и потоотделения после физической нагрузки.
- •1. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его функция.
- •2. Учение и. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •3. Возрастные изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •4.Метод электрокардиографии
- •1 Физиология надпочечников роль гормонов
- •2 Лейкоциты виды функции лейкоцитарная формула
- •3 Функции внд при старение память.
- •4 Индекс Кердо.
- •2. Регуляция сердечной деятельности.
- •3. Нарушения двигательных функций при поражении мозжечка.
- •1. Сравнение симпатики и парасамтатики, их антагонизм и синергизм.
- •2. Дыхательный центр структура, локализация, автоматия дыхания.
- •3. Эндокринная деятельность жкт.
- •4. Цветовой показатель.
- •1. Нефрон.
- •2. Функциональная классификация сосудов
- •3. Слюнные железы
- •4. Виды гемолиза.
- •1.Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
- •2. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы определяющие его величину. Виды кровяного давления.
- •3. Основные физиологические механизмы изменения дыхания при подъеме на высоту.
- •4. Подсчет лейкоцитарной формулы.
- •1.Зрительный анализатор, фотохимические процессы.
- •2. Механизмы регуляции тонуса сосудов.
- •3. Сон и бодрствование стареющего организма.
- •4. Определение групп крови, резус- фактор.
- •1. Тактильный анализатор
- •2.Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
- •3. Вопрос не написан
- •4. Современные правила переливания крови
- •1. Слуховой анализатор . (в оранжевом учебнике стр. 90)
- •2. Современные представления о механизмах регуляции ад.
- •3. Гиподинамия и монотония. (в оранжевом учебнике стр. 432)
- •Чем опасна гиподинамия?
- •Профилактика гиподинамии
- •Реабилитация
- •4. Правила переливания крови
- •1. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Строение
- •Гормоны гипоталамо-гипофизарной системы
- •Гормоны передней доли гипофиза Соматотропин
- •Тиреотропин
- •3. Иммунитет при старении.
- •4. Спирограмма.
- •1. Передача нервно-мышечного сокращения, особенности, медиаторы.
- •2. Лимфа, свойства, регуляция.
- •3. Изменение резервных объемов легких в старости, особенности дыхания.
- •4. Ортостатическая проба.
- •1. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная ассиметрия, доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций.
- •2. Что то про лимфоциты.
- •3. Особенности коронарного кровообращения.
- •4. Рефлекс Данини-Ашнера.
- •1. Теплопродукция
- •2. Безусловные рефлексы
- •3. Образование желчи
- •4. Способ измерения давления
- •1. Стресс, его физиологическое значение.
- •2. Газообмен в легких, парциальное давление и напряжение газов,
- •3. Функциональная система, которая поддерживает питательные вещества в крови ,ее центральные и периферические компоненты
- •4. Выслушивание тонов
- •1. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
- •2. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.
- •3. Изменения легочных объемов, максимальной вентиляции легких и резерва дыхания к старости.
- •4. Определение сердечного толчка.
- •1. Продолговатый мозг и мост, их центры, роль в саморегуляции.
- •2. Пищеварение в 12перстной кишке. Поджелудочный сок, его состав, регуляция секреции поджелудочного сока.
- •3. Изменение дыхания при подъеме на высоту.
- •4. Подсчёт лейкоцитарной формулы.
- •1. Мозжечок
- •2. Теплоотдача
- •3. Мочевыделение, процессы в старости
- •4. Вегетативный индекс Кердо
- •1. Ретикулярная формация.
- •2. Образование белой крови.
- •3. Кровеносная система при старении.
- •4. Измерение температуры тела.
- •1. Лимбическая система
- •2. Медиаторы иммунной системы.
- •3. Моторика и секреторная функция жкт в старческом возрасте
- •4. Экг - см.Билет 49 №4
- •1. Тимус
- •2.Гуморальная регуляция эритропоэза
- •3. Речь
- •4. Диеты
- •1. Кора гол. Мозга. Пластичность ее.
- •2. Дыхание что то.. .
- •3. Старение печени. Желчеобразование.
- •4.Спирограмма
- •1. Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нс
- •2. Функциональная система, поддерживающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
- •3.Функция почек при старении, искусственная почка.
- •4.Расчет цветного показателя.
- •1 Передача возбуждения на вегетативный ганглий. Медиаторы постсинапитического.
- •2. Учение Павлова о 1 и 2 сигнальной системах.
- •3 Утрата функций почкой при старении. Искусственная почка
- •4. Анализ электрокардиограммы
- •1. Значение вегетативной нервной системы в деятельности организма. Адаптационно-трофическое значение вегетативной нервной системы организма.
- •2.Пищеварение в двенадцатиперстной кишке и т.Д.
- •3.Гуморальная регуляция кальция в организме
- •4.Резус-фактор
- •1.Условные рефлексы – их роль, условия возникновения.
- •2. Функции печени в пищеварении. Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, и ее роль.
- •3. Искусственная гипотермия, суть применения.
- •4. Метод определения осмотической резистентности эритроцитов.
- •1. Температурный анализатор.
- •2. Эритроциты. Гемоглобин. Виды. Формы.
- •3. Ээг. Значение сна. Поверхностный и глубокий сон.
- •4. Проба Штанге и Генчи
- •1. Гормоны, секреция, движение по крови, эндокринная саморегуляция, пара- и трансгипофизарная система.
- •2. Лейкоциты, виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль различных видов лейкоцитов.
- •3. Базилярный или сосудистый тонус, роль в организме. Методы определения.
- •4. Ортостатическая проба.
- •2. Кровообращение, роль в гомеостазе.
- •3. Физиологические основы гипнотических состояний.
- •4. Определение резус-фактора.
- •1 Вопрос. Глотание
- •2 Вопрос. Сердце, камеры, кардиоцикл.
- •3 Вопрос. Изменения в кровообращении у пожилых.
- •4 Вопрос. Сухожильные рефлексы у человека.
- •1 Вопрос. Физиологические основы питания. Режимы питания
- •2 Вопрос. Регуляция сердца (миогенная,гуморальная,нервная). Коронарное,корковое и мозговое кровообращение.
- •3 Вопрос. Депо крови. Физиологическое значение.
- •4 Вопрос.Определение остроты зрения.
- •1.Пищеварение в желудке
- •3.Возрастные изменения сократительной ф-ции сердца, артериального и венозного давления.
- •4. Определение соэ по панченкову.
- •1. Щитовидная и околощитовидная железа
- •2. Этапы, механизм внешнего дыхания.
- •3. Роль коры больших полушарий для деятельности внутренних органов
- •4. Правила переливания крови.
- •1. Регуляция деятельности почек, гуморальные и нервные эффекты.
- •2. Вкусовой рецептор, современная теория возникновения вкусового ощущения.
- •3. Иммуноглобулины, виды, участие в иммунных реакциях.
- •4. Выслушивание тонов сердца.
3.Функция почек при старении, искусственная почка.
Почки в процессе старения подвергаются изменениям в соответствии со сдвигами в системе кровообращения. Вследствие склеротических изменений в сосудах, значительные зоны почек в старости оказываются ишеминизированными, и у 80-летнего человека от 30 до 40% нефронов склерозированы. У стариков объем гломеруллярной фильтрации, плазменный почечный кровоток, концентрационная способность почек снижаются почти
до 50%. Например, уменьшение эффективного почечного кровотока после 40 лет выражается следующим образом: эффективный почечный кровоток =8406,44 • число лет; уменьшение клубочковой фильтрации после 40 лет: клубочковая фильтрация =153,2-0,96число лет. Однако, порог плазменной концентрации глюкозы для экскреции в почках может даже повышаться, так что у пожилых с диабетом глюкозурия может быть недостаточно выражена.
Лекарственные вещества, которые у молодых экскретируются с мочой, могут накапливаться в организме стариков из-за недостаточности экскреторной функции почек. Из 185 продуктов метаболизма, определяемых в моче человека, не менее 60 изменяют концентрацию при старении. Многие старики страдают от никтурии (выделение ночью большой части суточного количества мочи), что соотносится с вышеотмеченной недостаточностью концентрационной способности почек.
Уменьшение способности почек концентрировать мочу связано с тем, что склерозирование артерий и сосудов клубочков в корковом слое почек сопровождается усилением кровотока в мозговом слое, в прямых артериолах и образуемой ими сети капилляров. Нарастание кровотока в мозговом веществе почек усиливает вымывание осмотически активных веществ из интерстициального пространства мозгового вещества, снижая реабсорбцию воды и эффективность противоточно-поворотной системы. Уменьшение способности поче задерживать воду в организме компенсируется усиливающейся секрецией АДГ гипоталамо-гипофизарной системой. Повышенная секреция АДГ связана с возрастающей чувствительностью осморецепторов к осмотически активным веществам в крови и тканевой жидкости у человека после 50 лет. Благодаря указанным компенсаторным механизмам, внутрисосудистый и внеклеточный объемы жидкостей организма и их состав у пожилых изменены мало.
ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАБОТОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ПОЧКИ И ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КЛИНИКЕ.
Аппараты “искусственные почки” заменяют функцию не целых нефронов, а только их клубочков. Таким образом, принцип работы искусственной почки основан на применении искусственных, синтетических полупроницаемых мембран, по одну сторону которых протекает кровь больного, насыщенная шлаками, а по другую сторону - диализирующая жидкость, состоящая из различных солей и воды. Для того, чтобы предотвратить свертывание крови при прохождении через диализатор, в организм больного вводят специальное биологическое вещество - гепарин, снижающее свертываемость крови.
Между кровью и диализатором имеется разность давлений, обеспечивающая ультрафильтрацию крови. Кроме того, наличие в крови высокой концентрации веществ, подлежащих выведению и отсутствие их в диализаторе приводит к диализу этих веществ в крови. При необходимости уменьшить выведение каких-то веществ из крови или в кровь, их соответственно вводят в диализатор и во время работы аппарата "искусственная почка”, они попадают в организм больного.
Таким образом, с помощью искусственной почки можно очищать организм больного от шлаков, удалять из него избыток воды и в тоже время при необходимости вводить некоторые недостающие вещества.
В настоящее время имеется большое количество различных моделей искусственной почки.
Аппарат “искусственная почка” состоит из следующих основных узлов. В первую очередь это диализатор - устройство, где происходит очищение больного от шлаков. Далее емкость с диализирующим раствором. Кроме того, имеется насос для перекачивания диализирующего раствора, и во всех моделях аппарата есть насос для прокачивания крови больного через диализатор. Во всех современных аппаратах “искусственная почка” имеются приборы, контролирующие правильность работы, а иногда и система непрерывного слежения за состоянием больного во время сеанса гемодиализа (очищение крови от шлаков).
Типы диализаторов
1. Пластинчатые модели.
2. Спиралевидные.
В спиралевидных (катушечных) используют трубочки тонкого целлофана, намотанные на тонкостенный сплошной цилиндр или цилиндр из металлической сетки. Трубки сжимаются между двумя цилиндрами. Это создает тонкий просвет для протока крови и уменьшает объем наполнения трубок, что создает и способствует более эффектному удалению шлаков из крови. Трубки омывают постоянно циркулирующим снаружи диализирующим раствором. Таких спиралевидных катушек может быть несколько. В некоторых моделях спиралевидных диализаторов целлофановая трубка, по которой идет кровь, наматывается на медленно вращающийся барабан.
В последние годы появились новые, принципиально отличительные от традиционных конструкций аппараты “искусственной почки”. Многие из них более компактны и просты в эксплуатации. Например, интенсивно разрабатываются диализатора! из так называемых “полых волокон”. Этот диализатор представляет собой пластмассовый цилиндр, концы которого закрыты специальными распределительными устройствами, на которых по оси цилиндра закреплены параллельно друг другу полые трубочки микронной толщины, приготовленные из специально обработанной целлюлозы (полупроницаемая мембрана). По этим трубочкам через распределительное устройство поступает кровь больного. Через сборник на другом конце цилиндра кровь поступает в шланг, идущий к больному. Между трубочками диализатора циркулирует диализирующий раствор. Такие предварительно стерилизованные диализаторы предназначены для одноразового использования. Они значительно меньше и легче других типов диализаторов.