Антигистаминные средства (агс) Типы аллергических реакций

1. немедленного типа,

2. поздние или отсроченные аллергические реакции

3.замедленного типа.    Аллергические реакции немедленного типа развиваются от нескольких минут (иногда секунд) до 6 ч после контакта с аллергеном, отсроченные реакции развиваются через 6–8 ч после действия аллергена, а замедленные – через 48–72 ч.

   Первый тип – анафилактический (реагиновый), характеризуется синтезом антител к клеткам. В развитии иммунной реакции принимают участие Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.  Такое развитие чаще наблюдается после воздействия атопических аллергенов (пыльцевые, бытовые, эпидермальные, пищевые и др.), введения чужеродных сывороток и сывороточных препаратов, пенициллинов, сульфаниламидных препаратов, местных анестетиков и других средств. По 1-му типу аллергических реакций протекают анафилактический шок, поллиноз, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, анафилактические реакции на ужаления насекомых и др.

   Второй тип аллергических реакций – цитотоксический (контактная форма), антитела, чаще класса IgM, связываются с антигеном непосредственно на клетках, повреждая их. АГ при втором типе реакций чаще являются медикаменты, бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и др. По 2-му типу аллергических реакций могут протекать пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых (кровососущих и др.) и др.

   Третий тип аллергических реакций – иммунокомплексный, характеризуется образованием иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулинов (АТ) разных классов и АГ. Иммунные комплексы активируют тканевые ферменты, которые повреждают ткани. Чаще третий тип развивается после введения сывороток, антибиотиков, производных пиразолонов, ПАСК и др. По 3-му типу аллергических реакций могут протекать сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, гломерулонефрит, аллергические реакции на укусы насекомых, земноводных и некоторых животных.

   Четвертый тип аллергических реакций – клеточно-опосредованный, обусловлен взаимодействием сенсибилизированных Т-лимфоцитов с АГ. Четвертый тип ИАР может развиваться после введения сульфаниламидных препаратов, алкалоидов, соединений металлов (золото, ртуть и др.), стрептомицина, местных анестетиков, антисептиков и др.

Стадии

иммунологическая (стадия иммунных реакций), патохимическая (стадия биохимических реакций) и патофизиологическая (стадия клинических проявлений).    Иммунологическая стадия развивается после первичного контакта с аллергеном.    Патохимическая стадия аллергических реакций развивается после повторного контакта со специфическим аллергеном.    Патофизиологическая стадия аллергических реакций является проявлением действия медиаторов, высвобождающихся в патохимическую стадию.    Патофизиологическая стадия характеризуется развитием клинических симптомов, особенности которых зависят от вида медиаторов и шокового органа.   

Гистамин, стимулируя гистаминовые Н₁-рецепторы, участвует в возникновении практически всех симптомов аллергии. Поэтому АГС всегда применяются в качестве противоаллергических средств.