- •Гоу впо Тюменская государственная медицинская академия Росздрава
- •1. Предварительный медицинский осмотр работника проводится:
- •1. Рентгенологическими формами пневмокониозов являются: 1) интерстициальная; 2) линейная; 3) узелковая; 4) очаговая; 5) узловая.
- •2. В развитии пылевого бронхита значительную роль играет:
- •3. Бронхоспазм при пылевом бронхите обусловлен следующими компонентами, кроме:
- •5. Причины развития пневмокониоза:
- •1. Предварительный диагноз:
- •1. Какими путями проникает бензол в организм человека? 1) через органы дыхания; 2) через желудочно-кишечный тракт; 3) через кожные покровы.
- •1. Ароматические углеводороды относятся к типу растворителей:
- •1. В каких органах способны депонироваться хлорорганические пестициды: 1) печень; 2) миокард; 3) цнс; 4) почки; 5) легкие.
- •Вопросы для итогового собеседования
- •Перечень тем рефератов, электронных презентаций
- •Литература Обязательная литература
- •Дополнительная литература
1. Какими путями проникает бензол в организм человека? 1) через органы дыхания; 2) через желудочно-кишечный тракт; 3) через кожные покровы.
а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 3
2. Какие органы и системы поражает бензол в организме человека? 1) ЦНС; 2) почки; 3) желудочно-кишечный тракт; 4) костный мозг; 5) печень.
а) верно 1, 2
б) верно 3, 4
в) верно 2, 5
г) верно 1, 4
3. Какими клиническими синдромами проявляется хроническая интоксикация бензолом? 1) поражение костномозгового кроветворения; 2) астенический, астеновегетативный, астеноневротический синдромы; 3) токсическая энцефалопатия; 4) фуникулярный миелоз; 5) токсический нефрит.
а) верно 1, 2, 3, 5
б) верно 1, 2, 3, 4
в) верно 2, 3, 4, 5
г) верно 1, 2, 4, 5
4. Какие атипичные варианты клинической картины хронической интоксикации бензолом встречаются? 1) лейкоз; 2) преимущественное поражение эритропоэза; 3) преимущественное поражение тромбопоэза; 4) преимущественное поражение лейкопоэза.
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 4
в) верно 2, 3, 4
г) верно 1, 2, 4
5. Какие нарушения овариально-менструальной функции у женщин наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?
а) полименорея
б) олигоменорея
в) альгодисменорея
6. При полиневритическом синдроме в клинике хронической интоксикации бензолом преимущественно поражаются:
а) чувствительные и вегетативные волокна
б) двигательные волокна
в) смешанные (чувствительные и двигательные) нарушения
7. Поражение печени при хронической интоксикации характеризуется развитием:
а) токсического гепатита
б) жирового гепатоза
в) цирроза
8. При типичной форме хронической интоксикации бензолом в первую очередь снижается количество:
а) лейкоцитов
б) тромбоцитов
в) эритроцитов
9. Апластическая анемия при хронической интоксикации бензолом характеризуется: 1) появлением макроцитов; 2) появлением микроцитов; 3) снижением уровня гемоглобина; 4) нормальным или повышенным цветным показателем; 5) сниженным цветным показателем.
а) верно 1, 2, 3,
б) верно 1, 3, 4
в) верно 2, 3, 5
г) верно 1, 2, 5
10. При выраженных изменениях в крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения) при хронической интоксикации бензолом для лечения применяют: 1) препараты, стимулирующие лейкопоэз; 2) цитостатики; 3) кортикостероиды; 4) трансфузии цельной крови; 5) трансфузии лейкоцитарной массы, эритроцитарной массы.
а) верно 1, 2, 3, 5
б) верно 1, 2, 4, 5
в) верно 1, 3, 4, 5
г) верно 1, 2, 3, 4
ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Больная Ж., 32 лет, маляр, в процессе работы использует нитрокраски, растворенные смесью растворителей, содержащих бензол, концентрации которого в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 2-3 раза. Спустя 12 лет от начала работы стала ощущать повышенную раздражительность, быструю утомляемость, общую слабость, беспричинную слезливость, обильные и длительные (6-7 дней) менструации.
При периодическом медицинском осмотре: кожные покровы нормальной окраски; кожные геморрагии в области бедер и голеней до 1.5-2 см в диаметре, десны при надавливании кровоточат; положительный симптом щипка. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 80 в минуту. АД - 110/70-120/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой. Печень и селезенка не прощупываются.
Неврологически: тремор век, умеренный тремор пальцев вытянутых рук. Гиперестезия по тыльной и гипостезия по ладонной поверхности кистей рук. Ладони мокрые, сухожильные рефлексы живые, надкостничные на руках с расширенной зоной. Розовый разлитой дермографизм.
Общий анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, эр. - 3.2´1012/л, ЦП - 0.98, лейк. - 3.0´109/л, лимф. - 43%, мон. - 8%, эоз. - 3%, баз. - 0%, п - 7%, с - 39%, тромбоциты - 90´109/л, ретикулоциты - 15, СОЭ - 20 мм/час, время кровотечения - 5 мин.
Общий анализ крови в динамике через 10 дней после отстранения от контакта с бензолом: гемоглобин - 112 г/л, лейкоциты - 3.5´109/л, СОЭ - 15 мм/час.
Вопросы: