IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении.

1. Наличие нормативной документации (перечислить) и ответственных лиц.

2. Условия приема пищи. Оборудование и инвентарь буфетной и столовой. Правила получения и раздачи пищи. Режим мытья посуды. Обработка мочалок. Используемые средства. Уборка, маркировка, обработка и хранение уборочного инвентаря.

3. Применение моющих и дезинфицирующих средств. Организация уборки (текущей, генеральной) в отделении. Маркировка, обработка и хранение инвентаря.

4. Смена белья. Хранение. Помывка больных. Обработка ванн и принадлежностей по уходу.

5. Применение ультрафиолетового излучения. Используемое оборудование. Оценка эффективности. Режим обработки предметов на сестринском посту (термометры, шпатели, шприцы и др.)

6. Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров персонала.

7. Порядок осуществления государственного санэпиднадзора за ЛПО в том числе за данным отделением.

V. Выводы и рекомендации.

Указать факты и состояния не соответствующие гигиеническим требованиям при проведении обследования.

Тема занятия № 6. Защита актов санитарно-гигиенического обследования ЛПО. Семинар по гигиене лечебно- профилактических организаций.

Цель занятия: контроль и оценка знаний ми практических навыков по разделу.

План изучения темы:

I. Проверка рубежного уровня знаний по вопросам раздела.

Литература: Лекции

Гигиена (ред. Г.И. Румянцева, 2000)

Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам

экологии человека (ред. Ю.П. Пивоварова, 2004)

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические

требования к организациям, осуществляющим медицинскую

деятельность».

Приказы МЗ РФ.

II. Защита актов санитарно-гигиенического обследования ЛПО.

IV.Подведение итогов занятии.

V.Задание на следующее занятие.

Вопросы для семинара по разделу «Гигиена ЛПО».

1. Системы строительства больниц (децентрализованная, централизованная, блочная, смешанная). Их характеристика. Достоинства и недостатки.

2. Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больницы.

3. Рациональная планировка (зонирование) больничного участка (лечебных корпусов, поликлиники, садово-парковая, хозяйственная, патолого-ана­томическая и др. зоны). Плотность застройки больничного участка, % озеленения.

4. Удаление больничных корпусов от красной линии застройки, санитарные разрывы между зданиями на участке.

5 Гигиенические требования к планировке приемного отделения и помеще­ниям для выписки больных. Особенности их в детских и инфекционных больницах.

6. Гигиенические требования к палатной секции - основному структурному элементу больницы. Состав и площади основных помещений.

7. Системы застройки коридоров в отделениях (односторонняя, двусторонняя частичная, двукоридорная) их гигиеническая характеристика.

8. Гигиенические требования к планировке и размещению хирургических, ги­некологических отделений, операционному блоку.

9. Особенности планировки и режима работы акушерских отделений (фильтр в приемном отделении, физиологическое, обсервационное).

10. Особенности планировки и работы детских неинфекционных отделений, отделений для недоношенных и новорожденных детей.

11. Гигиенические требования к планировке и размещению инфекционных больниц и отделений (боксированные палаты, боксы, полубоксы).

12. Особенности планировки и размещения лечебно-диагностических отде­лений (анестезиологии- реанимации, функциональной диагностики, ре­нтгенологическое, восстановительного лечения).

13. Гигиенические требования к размещению, планировке и работе поликли­ники. Особенности детских поликлиник.

14. Нормы площади на 1 койку в одно- и многоместных палатах соматических взрослых и детских отделений, в инфекционных, туберкулезных отделениях, включая боксы и полубоксы.

15. Воздушная среда в больничных помещениях, воздухообмен в палатах, ос­обенности вентиляции в операционных блоках, боксах инфекционных от­делений.

16. Гигиеническая оценка микробного загрязнения окружающей среды в ле­чебных учреждениях. Допустимые нормы бактериологической обсемененности воздуха в реанимационных палатах, боксах, операционных, процедурных.

17. Микроклимат больничных помещений. Нормы микроклимата в палатах для больных с разными заболеваниями. Приборы и методы по определению температурного режима, влажности, скорости движения воздуха, атмосферного давления.

18. Отопление в ЛПУ. Виды. Характеристика. Гигиенические требования.

19. Гигиеническая оценка инсоляционного режима помещений ЛПУ. 20. Естественное освещение в ЛПУ. Показатели оценки: световой коэффициент (СК), коэффициент заглубления (КЗ), угол падения света, угол отверстия, коэффициент естественной освещенности (КЕО). Нормы для палат, кабинетов, операционных, перевязочных.

21. Искусственное освещение, источники, светильники. Нормы искусственной освещенности в ЛПУ. Расчет необходимого количества светильников. 22. Искусственные источники ультрафиолетового излучения. Бактерицидные лампы. Правила санации воздуха.

23. Правила сбора и удаления твердых отходов в ЛПУ. Классификация.

24. Гигиенические требования к водоснабжению и канализации ЛПУ. Обез­зараживание инфекционных отходов.

25. Организация питания в ЛПУ. Характеристика буфетной, столовой. Обо­рудование и инвентарь. Режим мытья посуды. Правила раздачи пищи. Обработка мочалок, ветоши. Уборка, дез.средства, хранение и маркировка уборочного инвентаря.

26. Санитарно-эпидемиологический режим в отделениях. Применение моющих и дезинфицирующих средств.

27. Организация уборки. Обработка, маркировка, хранение уборочного инве­нтаря.

28. Смена белья. Правила. Бельевой режим. Помывка больных. Обработка ванн и принадлежностей для мытья.

29. Правила санитарной и противопедикулезной обработки.

30. Режим обработки предметов ухода и лечения (термометры, шпатели, шприцы, судна и др.).

31. Внутрибольничные инфекции. Определение. Виды. Значение.

32. Источники внутрибольничных инфекций. Пути передачи. Условия, спо­собствующие распространению.

33. Профилактика внутрибольничных инфекций. Специфические и неспеци­фические мероприятия (архитектурно-планировочные, санитарно-тех­нические, дезинфекционно-стерилизационные, санитарно-противоэ­пидемические).

34. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников ЛПУ в соответствии с действующими нормативными документами.

Литература:

Шилова В. Нормирование труда в стоматологии // Гл. врач.-2002.-№ 5.-С.22-35.

Организация санитарно-противоэпидемная решила в ЛПУ: новые документы, опыт работы // Гл. врач.-2002.-№ 4.-С .74-105.

Реформа сестринского дела: подборка нормативных документов // Гл. врач.-2002.-№ 5.-С.38-45.

Голиков Р.А. Гигиеническая оценка утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений города / Р.А. Голиков, А.М. Олещенко // Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения: Материалы пленума научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 21-21 декабря, 2006 г. / Под ред. академика РАМН Ю.А. Рахманина. – М., 2006. – С. 76-78.

Молчанова И.В. Применение установок «ЭЧУТО-150» для решения задач по обезвреживанию, обеззараживанию, переработке и утилизации медицинских отходов / И.В. Молчанова, Т.М. Константинова, Г.И. Двоскин // Медицинские отходы: проблемы и пути решения: Сб. матер. III Всероссийской научной конф. с международным участием. – М., 2005. – С. 46-48.

Онищенко Г.Г. Современное состояние и проблемы обращения с медицинскими отходами в РФ / Г.Г. Онищенко // Медицинские отходы: проблемы и пути решения: Сб. матер. III Всероссийской научной конф. с международным участием. – М., 2005. – С. 8-15.

Опарин П.С. Гигиена больничных отходов / П.С. Опарин. ? Иркутск: Восточно-Сибирский научный центр СО РАМН, 2001. – 40 с.

Практическое пособие по обращению с отходами ЛПУ / Под ред. Голубева Д.А. ? С-Петербург, 2001.

82