Техническое обслуживание аппаратов для анестезии и искусственной вентиляции

Аппараты искусственной вентиляции легких предназначены для поддержания жизненно важных функций организма во время хирургического вмешательства и реанимации. Они широко используются , как в стационарных условиях ,так и в условиях скорой помощи.

В настоящее время наблюдается применение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у больных с хроническими заболеваниями лёгких.

По способу воздействия на пациента аппараты ИВЛ подразделяются на аппараты наружного (внешнего) действия, которые вентилируют легкие путем воздействия перемежающегося давления на все тело пациента, за исключением головы, или на часть тела — грудную клетку и (или) область диафрагмы и аппараты внутреннего действия , которые вентилируют легкие путем вдувания газа в легкие пациента через верхние дыхательные пути.

В настоящее время выпуск аппаратов, реализующих наружный способ, прекращен, так как они малоэффективны. В настоящем реферате рассмотрена работа ИВЛ в основном на примере аппарата РО-6Н-05 с блоком ингаляционного наркоза «Полинаркон — 2П».

Проверка правильности показаний шкалы дыхательного объема легких

К аппарату подключается модель легких с растяжимостью 0,5л, устанавливается на аппарате объем 0,6л и минутную вентиляцию 10 л/мин. К выходному патрубку аппарата присоединяется спирометр, обеспечивающий измерение объема воздуха в пределах от 5 до 7 л с относительной погрешностью не более 2 %, например спирометр «Спиро-1-8В».

Измеряется спирометром выходящий из аппарата объем газа за десять дыхательных циклов. Определяется отклонение дыхательного объема от установленного значения по формуле:

AV=V_c/10-V_y

где AV — отклонение дыхательного объема от установленного значения;

V_c — значение объема, измеренное с помощью спирометра за десять дыхательных циклов.

V_y — значение дыхательного объема, установленное на аппарате.

Техобслуживание аппаратов ИВЛ, сроки проведения для разных агрегатов.

Работы выполняются по мере необходимости, так как их периодичность зависит от режима ИВЛ и различных внешних условий.

1. Сливается конденсирующуюся влага из сборника конденсата, не допуская его пере­полнения.

2. Заменяется фильтрующий элемент фильтра очистки подсасываемого газа.

3. Проведится санитарная обработка наружных поверхностей аппарата путем про­тирки их чистой ветошью, смоченной моющим комплексом 3 % -ного раствора перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства типа «Лотос».

4. Через каждые 1000 ч работы аппарата, но не реже одного раза в год, необходимо выполнить следующие работы:

• Отвернув по два крепежных винта, снимать переднюю и заднюю крышки нижнего отсека аппарата — отсека привода. Повернуть на один-два оборота колпачки масленок подшипников привода воздуходувки и самой воздуходувки. При необходимости заполнить масленки дополнительным количеством смазки, имеющейся в комплекте поставки аппарата. Использовать другие типы смазки, проводить смазку чаще и в большем объеме запре­щается.

• Марлевым тампоном, смоченным этиловым спиртом, протирается центральный шток мехов, перемещая его на полный ход.

• Марлевым тампоном смоченным этиловым спиртом, протирается приводной ремень, а также шкив привода воздуходувки и шкив воздуходувки. Если торцы ремня сильно изношены, то ремень следует заменить. Для этого следует отжать корпус привода воздуходувки и, ослабив напряжение ремня, снять его со шкивов. Снимать вентилятор нет необходимости, так как ремень можно обвести вокруг лопастей вентилятора. Новый ремень устанавливается на шкивы более гладкой стороной. Если при работе привода воздуходувки ремень смещается в осевом направлении и трется о ребра шкивов, его необходимо перевернуть или добиться правильного расположения ремня на шкивах, немного поворачивая корпус воздуходувки относительно основания.

• Заменяется марлевый фильтр воздуходувки. Для этого снимается поролоновое кольцо, натянутое на кожух вентилятора, и заправляется под него новый фильтр, вырезанный из сложенной вдвое марли.

Каждые 50 ч необходимо протирать детали предохранительного клапана аппарата. Для этого: отвернув винт на корпусе предохранительного клапана аппарата, снимается его головка. Марлевым тампоном, смоченным спиртом, протирают соприкасающиеся рабочие поверхности клапана и установают головку на место.

Техническое обслуживание электромагнитов осуществляйте следующим образом:

• Ежемесячно проводится внешний профилактический осмотр электромагнита. При осмотре обращается внимание на крепление электромагнита, надежность подсоединения питающих проводов и всех винтовых соединений.

• Замену смазки на якоре производят в следующей последовательности: отвернув винты, крепящие крышки с выводами, снимаем крышку, вынимаем якорь; чистой ветошью, смоченной в бензине, снимаем смазку якоря и с сопрягаемой с якорем поверхности корпуса, наносим на упомянутые поверхности якоря и корпуса тонкий слой смазки. Сборку произведем в обратном порядке.

• Смазку якоря и трущихся пар электромагнита следует производить антифрикцион­ной смазкой ЦИАТИМ-221 ГОСТ 9433-60.

• Неокрашенные поверхности покрыты пластичной смазкой ПВК ГОСТ19537-74