Запитання до листа призначення

1. Які скарги хворого характерні щодо виразкової хвороби 12 палої кишки

• переважний симптом - біль через 1,5-3 г після іжі, натще серце і нічний біль. Прийом їжі -покращує стан хворого.

• -блювота на висоті болю з полегшенням стану

• -диспепсичні скарги - відрижка, печія, вздуття животу

• -закрепи

2. Дайте визначення: гіпертонічна хвороба (гх)

ГХ – це захворювання, при якому підвищення АТ є первинним, раніше ніж будь-які порушення функцій внутрішніх органів, і зумовлене порушенням центральних механізмів регуляції вазомоторної система з подальшим залученням у патологічний процес гуморальних факторів, при якому підвищується середнє значення діастолічного АТ вище 90 мм.рт.ст., а систолічного - 140 мм.рт.ст

Механізм дії антацидних препаратів. Хімічні реакції.

3. Механізм дії антацидних лікарських засобів. Вплив їх на основні фактори агресії та захисту слизової оболонки шлунка.

Антацидні засоби - це препарати, що нейтралізують хлороводневої кислоти шлункового соку. Часто з цією метою застосовують речовини з властивістю лугів. До них належать: натрію гідрокарбонат, магнію оксид, магнію триксилат, алюмінію гідроксид і кальцію гідрогенкарбонат.

Всі антацидні засоби відрізняються за:

• швидкістю розвитку ефекту,

• ефективністю,

• абсорбцією з кишок,

• наявністю резорбтивної дії,

• здатністю утворювати вуглекислоту в шлунку.

В шлунку існує 3 фактори агресії:

1. пептична активність,

2. підвищена кислотність,

3. порушення моторики.

Антациди гальмують пептичну активність і підвищену кислотність

В шлунку постійно функціонують 3 фактори захисту–

1. слиз,

2. адекватний кровообіг,

3. нервова трофіка

На фактори захисту антациди опосередковано впливають позитивно. Деякі (ті, у яких виявлені гастропротекторні функції) проявляють протекторну дію, захищать нервові закінчення від подразнення.

4. Класифікація лікарських засобів, що пригнічують секрецію соляної кислоти

Групи препаратів, які пригнічують секрецію соляної кислоти:

1. холіноблокатори:

• невибіркові м-холіноблокатори – атропіну сульфат

• вибіркові м1-холіноблокатори – пірензепін

• гангліоблокатори – бензогексоній, пірилен

2. блокатори Н2-гістамінових рецепторів – циметидин, ранітидин, фамотідин

3. інгібітори протонового насосу - омепразол

5. Дайте патогенетичне обґрунтування призначенню тих лікарських засобів, які Ви залишили в листі лікарських призначень. Відповіді наведені по окремим препаратам.

6. Назжвіть можливі ускладнення терапії, які викликають залишені Вами в листу призначень лікарські засоби. Відповіді в листі призначень.

7. Які пропозиції Ви дасте лікареві, щодо умов призначення тих чи інших препаратів з листа призначення, сумісність їх до їжі. Відповіді в листі призначень.

8. Вкажіть можливі лікарські взаємодії залишених в листі препаратів. Відповіді в листі призначень.

9. Які препарати на Вашу є синергістами, які є антагоністами? Відповіді в листі призначень.

10. Вкажіть синоніми залишених в листі препаратів (зареєстровані в України) Відповіді в листі призначень.