Zadachnik_po_ginekologii_04_08_14_isp
.pdfЗадача № 37
Женщина 23 лет, не живущая половой жизнью, интересуется способами надёжной контрацепции, так как планирует выйти замуж. Врач женской консультации при сборе анамнеза и стандартном обследовании патологии не обнаружил. Менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные.
Определить тактику Тестовое задание
Выбрать один или несколько правильных ответов
1.САМЫЙ НИЗКИЙ ИНДЕКС ПЕРЛЯ ИМЕЕТ КОНТРАЦЕПЦИЯ С ПОМОЩЬЮ
1)спермицидов
2)КОК
3)ВМС
4)ритм-метода
2.СКРИНИНГ ЖЕНЩИН, ЖЕЛАЮЩИХ ПРИМЕНЯТЬ КОК, ПОЗВОЛЯЕТ
1)выявить соматические нарушения
2)определить категорию приемлемости КОК
3)определить противопоказания
4)планировать дообследование
3.ПРИ ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ КОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ВКЛЮЧАЕТ
1)скрининг для выявления предрака и рака шейки матки
2)измерение АД
3)обследование молочных желёз
4)дообследование необязательно
71
Задача № 38
Молодая нерожавшая женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с жалобой на отсутствие менструаций в течение 12 месяцев. Из анамнеза выяснено, что в течение 2 лет предохранялась с помощью низкодозированного КОК. После отмены препарата наступила аменорея.
Status genitalis: Матка нормальных размеров, в правильном положении, хорошо подвижна, безболезненна. Маточные придатки не увеличены, безболезненны. Шейка матки конической формы, слизь в шеечном канале мутная в небольшом количестве.
Поставить диагноз
Определить тактику Тестовое задание
Выбрать один или несколько правильных ответов
1.В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
1)выполнить тест на ХГЧ
2)УЗИ органов малого таза
3)осмотр молочных желез
4)исследование гормононов
2.ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ АМЕНОРЕИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПРИЕМОМ КОК
1)повышение концентрации пролактина
2)атрофия эндометрия
3)супрессия гонадотропинов
4)другие причины, не связанные с приемом КОК
3.ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ АМЕНОРЕЕ ВКЛЮЧАЕТ
1)проба с гестагеном
2)проба с эстрогеном
3)проба с кломифеном
4)определение гонадотропинов
72
Ответы к ситуационным задачам по гинекологии
73
74
Задача № |
Задание 1 |
|
Задание 2 |
Задание 3 |
|||
|
|
Номера ответов |
|
|
|
||
№ 1 |
4 |
|
|
4 |
1, |
2, |
3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Endometritis acuta post abortum. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ 2 |
1, 2, 3, 4 |
|
1, |
2, 3, 4 |
|
2, 3, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Pelvioperitonitis acuta. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 3 |
1, 2, 3 |
|
|
2, 4 |
1, 2, 3, 4 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Cervicitis, uretritis, vaginitis acuta. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 4 |
3 |
|
1, 2, 3, 4 |
|
1, 2, 3 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Salpingoophoritis bilateralis chronica |
|
|
|
|
|
|
|
(suspitio tuberculosis). |
|
|
|
|
|
|
|
№ 5 |
1, 2, 3, 4 |
|
|
4 |
1, 2, 3, 4 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Infantis. Vulvovaginitis purulenta. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 6 |
1, 2, 3, |
|
|
2, 4 |
1, 2, 3, 4 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Endometritis et salpingoophoritis |
|
|
|
|
|
|
|
chronica. Menorrhagia. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 7 |
1, 2, 3, 4 |
|
1, 2, 3, 4 |
|
4 |
|
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Metrorragia jvenalis recidiva. |
|
|
|
|
|
|
|
Anemia. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 8 |
4 |
|
|
1, 3 |
1, 2, 3, 4 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Maturitas sexualis. Metrorrhagia. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 9 |
2 |
|
|
2 |
|
1 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Amenorrhoea primaria. Tuberculosis. |
|
|
|
|
|
|
|
№ 10 |
4 |
|
|
4 |
1, 2, 3, 4 |
||
Diagnosis: |
|
|
|
|
|
|
|
Amenorrhoea secundaria (hypothireo- |
|
|
|
|
|
|
|
sis, hyperprolactinemia). |
|
|
|
|
|
|
|
75
№ 11 |
|
|
|
|
Diagnosis: |
4 |
2,4 |
4 |
|
Amenorrhoea secundaria (suspitio ad- |
||||
|
|
|
||
enoma hypophisis). |
|
|
|
|
№ 12 |
4 |
4 |
2, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Amenorrhoea primaria. Syndrom |
|
|
|
|
Terner. |
|
|
|
|
№ 13 |
1, 2, 3, 4 |
4 |
1, 2, 3, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Myoma uteri. Menorrhagia. Anemia. |
|
|
|
|
№ 14 |
1, 2, 3, 4 |
2, 4 |
1, 2, 3, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Myoma uteri multiplex. |
|
|
|
|
Ectropion cervicis uteri. |
|
|
|
|
№ 15 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Myoma uteri. Metrorrhagia. |
|
|
|
|
Anemia. |
|
|
|
|
№ 16 |
1, 2, 3, 4 |
2 |
1, 2, 3, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Myoma uteri intramurale. |
|
|
|
|
Necrosis nodi myomatosi. |
|
|
|
|
№ 17 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Algodysmenorrhoea secundaria. |
|
|
|
|
Endometriosis interna? |
|
|
|
|
№ 18 |
1 |
4 |
1, 3 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Suspitio graviditas extrauterina pro- |
|
|
|
|
gressiva. |
|
|
|
|
№ 19 |
4 |
4 |
2, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Graviditas extrauterina. Suspitio abor- |
|
|
|
|
tus tubarius. |
|
|
|
|
№ 20 |
1, 2, 3, 4 |
4 |
2, 4 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Graviditas extrauterina. Ruptura tubae |
|
|
|
|
gravidae. |
|
|
|
|
№2 1 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
1, 3 |
|
Diagnosis: |
|
|
|
|
Apoplexia ovarii. Shok gradi tertii. |
|
|
|
76
№ 22 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Ectopia cervicis uteri. Endocervicitis |
|
|
|
chronica. |
|
|
|
№ 23 |
1, 2, 3, 4 |
4 |
1, 2, 3 |
Diagnosis: |
|
|
|
Cancer cervicis uteri exofitus. |
|
|
|
№ 24 |
4 |
3 |
4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Cancer cervicis uteri gradus I BI G2. |
|
|
|
№ 25 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
2 |
Diagnosis: |
|
|
|
Tumor ovarii dextri. |
|
|
|
№ 26 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Suspitio cancer ovarii. Ascitis. |
|
|
|
№ 27 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Tumor ovarii bilateralis. Suspitio can- |
|
|
|
cer ovarii metastatica. |
|
|
|
№ 28 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
Diagnosis: |
|
|
|
Adenocarcinoma cavi uteri G1. |
|
|
|
№ 29 |
1,2,3,4 |
1 |
1 |
Diagnosis: |
|
|
|
Chorioncarcinoma uteri. Metastasis. |
|
|
|
№ 30 |
3 |
1 |
1, 2, 3 |
Diagnosis: |
|
|
|
Sterilitas secundaria. |
|
|
|
№ 31 |
2 |
4 |
1 |
Diagnosis: |
|
|
|
Sterilitas secundaria. |
|
|
|
№ 32 |
4 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Syndromum praemenstruale. |
|
|
|
№ 33 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Postmenopausa. Incontinentia urinae. |
|
|
|
№ 34 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Postmenopausa. Prolapsus uteri com- |
|
|
|
pletus. |
|
|
|
77
№ 35 |
1 |
2, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Atresia vaginalis. Haematocolpos, |
|
|
|
haematometra, haematosalpinx. |
|
|
|
№ 36 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
1 |
Diagnosis: |
|
|
|
Артериальная гипертензия, ассо- |
|
|
|
циированная с приёмом КОК |
|
|
|
№ 37 |
2 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Консультирование по контрацепции |
|
|
|
№ 38 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 4 |
Diagnosis: |
|
|
|
Вторичная аменорея, ассоциирован- |
|
|
|
ная с приемом КОК |
|
|
|
78
Рекомендуемая литература
Основная
1.Гинекология: учеб. / Б.И. Баисова [и др.] ; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с. : ил.
2.Гинекология: учеб. / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1000 с. : ил.
Дополнительная
1.Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 704 с.
2.Гинекология. Руководство к практическим занятиям : учеб. пособие
/под ред. В.Е. Радзинского. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2013. – 552 с. : ил.
3.Панасенко Ю.Ф. Основы латинского языка с медицинской терминологией: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования / Ю.Ф. Панасенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 352 с.
4.Руководство по гинекологии / под ред. акад. РАМН, проф. Э.К. Айламазяна. – М.: МЕДпресс.-информ, 2012. – 512 с. : ил.
5.Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я / под ред. Тони Холлингуорта ; пер. с англ. под ред. акад. Н.М. Подзолковой. – М.: М:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 400 с.
79
Учебное издание
Авторский коллектив:
Евтушенко Ирина Дмитриевна |
– д-р мед. наук, профессор |
Куценко Ирина Георгиевна |
– д-р мед. наук, профессор |
Тихоновская Ольга Анатольевна |
– д-р мед. наук, профессор |
Болотова Валентина Петровна |
– канд. мед. наук, доцент |
Петрова Марина Сергеевна |
– канд. мед. наук, доцент |
Ткачев Владимир Николаевич |
– канд. мед. наук, доцент |
Гайфулина Жанна Федоровна |
– канд. мед. наук, доцент |
Жабина Екатерина Сергеевна |
– канд. мед. наук, доцент |
Невоструев Сергей Александрович |
– канд. мед. наук, доцент |
Тихонова Наталия Викторовна |
– канд. мед. наук, ассистент |
Петров Илья Алексеевич |
– канд. мед. наук, ассистент |
Окороков Александр Олегович |
– канд. мед. наук, ассистент |
Под редакцией
Евтушенко Ирины Дмитриевны, д-ра мед. наук, профессора
ГИНЕКОЛОГИЯ. ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Учебное пособие
Редакционно-издательский отдел СибГМУ
634050, г. Томск, пр. Ленина, 107 тел. 8(382-2) 51-57-08 факс. 8(382-2) 51-53-15
Е-mail:
Редактор: Е.М. Харитонова Корректор: И.А. Зеленская
___________________________________________________________________
Подписано в печать Формат 60х84 116 . Бумага офсетная.
Печать ризограф. Гарнитура «Times». Печ. лист. 4,88 Тираж 200 экз. Заказ №
________________________________________________________________
Отпечатано в лаборатории оперативной полиграфии СибГМУ 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2
80