27. Галлоиды, пав, окислители, нитрофураны. Механизм действия и показания к применению.

1. Галоиды Йод 1,5-10% спиртовая настойка.

Показания: Антисептик наружного применения; используют для обработки кожи вокруг ран, при перевязке, царапин.

Механизм: Обладает дубящим действием. Р-р Люголя=Иод+KJ+глицерол, водный и спиртовой р-ры.

Показания: Как дезинфицирующее средство используют для стерилизации кетгута; химиотерапевтическое средство – для лечения заболеваний щитовидной железы.

Механизм: при воздействии на микроорганизм йод окисляет и денатурирует белки протоплазмы бактерий, вызывая их гибель. Для препарата Люголя раствор характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани и прижигающий эффект в высоких концентрациях. При всасывании и поступлении в кровь йод может оказывать резорбтивное действие, изменяя гормональную функцию щитовидной железы. Глицерин в составе препарата препятствует задержке жидкости в воспаленных тканях и снижает отечность, образует на поверхности кожи и слизистых защитную пленку, а калия йодид улучшает растворимость йода в воде.

Хлорамин Б – 1-3% водный раствор

Показания: Для дезинфекции предметов ухода, санации гнойных ран, помещений.

Механизм: Образование хлорноватистой кислоты (HClO), которая действует и как окислитель, выделяя кислород, и как средство, хлорирующее амино- и иминогруппы белков и других веществ, входящих в состав микроорганизмов. 2. ПАВ – поверхностно-активные вещества химические соединения, которые, концентрируясь на поверхности раздела термодинамических фаз, вызывают снижение поверхностного натяжения. Виды ПАВ: мыло, синтетические моющие средства, спирты, кислоты, амины.

Показания:Для дезинфекции предметов ухода, помещений; антисептики для обработки операционного поля и рук хирурга

Механизм: Антимикробное действие ПАВ связывают с их влиянием на проницаемость клеточных мембран, а также ингибирующим действием на ферментативные системы микроорганизмов.

3.Окислители H2O2 – 3%р-р

Показания: для промывания гнойных ран. Входит в состав певомура (ср-во для обработки рук хирурга и опер.поля)

Механизм: Активный агент атомарный кислород, гемостатик – способствует остановке кровотечения, дезодорант, вызывает пенообразование, улучшает очищение раны. 6% р-р дезинфицирующее действие.

Перманганат калия – 2-5%р-р

Показания: для лечения ожогов, пролежней,

Механизм: обладает коагулирующим и дубящим действием;

Перманганат калия 0,02-0,1% для промывания ран и слизистых. Имеет выраженный дезодорирующий эффект.

11. Производные нитрофурана. Фурацилин – р-р 1:5000

Показания: Для лечения гнойных ран, промывания слизистых и полостей, лечение пролежней, мелких повреждений кожи.

Механизм: образует высокореактивные аминопроизводные, вызывающие конформационные изменения белков макромолекул, что приводит к гибели клеток.

Лифузоль – содержит фурацилин, линетол, смолы, ацетон.

Показания: Для защиты и лечения послеоперационных ран от инфекции; наносится в виде пленки.

Механизм: образует высокореактивные аминопроизводные, вызывающие конформационные изменения белков макромолекул, что приводит к гибели клеток.

Нитрофурантоин

Показания: уроантисептик, химитерапевтическое средство. Используют так же для лечение кишечных инфекций.

Механизм: образует высокореактивные аминопроизводные, вызывающие конформационные изменения белков макромолекул, что приводит к гибели клеток.