- •Гігієна екстремальних станів
- •10.1. Екстремальні стани та їх наслідки
- •10.2. Санітарно-гігієнічний контроль за розміщенням, водопостачанням і харчуванням населення та особового складу спеціальних формувань в умовах надзвичайних
- •Мінімальні норми споживання води для господарчо-питних потреб у польових умовах
- •10.3. Заходи безпеки при радіаційних аваріях і надзвичайних станах
- •Соціальна гігієна, організація охорони здоров'я та гігієнічне виховання населення
- •11.1. Здоров'я населення, методи його вивчення та оцінки
- •11.2 Організація охорони здоров'я населення
- •11.3. Санітарна освіта та гігієнічне виховання населення
- •2Gd н64 Гігієна з основами екології. Підручник.— к.: Здоров'я, 2001.—
- •504 С— Іл.Вш isbn 5-311-01194-7
10.3. Заходи безпеки при радіаційних аваріях і надзвичайних станах
Радіаційні аварії поділяються на аварії, які не супроводжуються радіоактивним забрудненням виробничих приміщень, об'єкта, промислового майданчика та навколишнього середовища (1-ша група), і аварії, внаслідок яких відбувається радіоактивне забруднення середовища виробничої діяльності і проживання людей (2-га група).
Масштаб радіаційної аварії визначається розміром територій, а також чисельністю персоналу і населення, які втягнені в неї. За своїм масштабом радіаційні аварії поділяються на два великих класи: промислові і комунальні.
До промислових радіаційних аварій належать такі радіаційні аварії, наслідки яких не поширюються за межі територій виробничих приміщень об'єкта і промислового майданчика, а аварійне опромінення може отримувати лише персонал.
До комунальних радіаційних аварій належать радіаційні аварії, наслідки яких не обмежуються виробничими приміщеннями об'єкта і його промисловим майданчиком, а поширюються на навколишні території, на яких мешкає населення, що стає об'єктом реального або потенційного опромінення.
За масштабом комунальні радіаційні аварії у свою чергу поділяються на:
локальні, якщо в зоні аварії мешкає населення загальною чисельністю до 10 тис. осіб;
регіональні, якщо в зоні аварії опиняються території декількох населених пунктів або адміністративних районів і навіть областей, а загальна чисельність утягненого в аварію населення перевищує 10 тис. осіб;
глобальні, якщо в зоні аварії опиняється значна частина території країни і її населення (різновидом цих аварій є трансграничні, коли зона аварії поширюється за межі державних кордонів).
Крім того, у ході розвитку комунальних радіаційних аварій виділяють три основні фази за часом: рання (гостра) фаза, середня (фаза стабілізації) та пізня (фаза відновлення) фази аварії.
В умовах радіаційної аварії всі роботи виконуються аварійним персоналом, до складу якого входять основний (персонал аварійного об'єкта, а також члени спеціальних, заздалегідь підготованих аварійних бригад) і залучений (особи, що залучені до аварійних робіт, які також мають бути заздалегідь навчені та інформовані про радіаційну ситуацію в місцях виконання робіт) персонал.
До ліквідації наслідків промислової радіаційної аварії залучається лише основний персонал як із числа працівників об'єкта, так і професійно підготовані робітники аварійних бригад.
При цьому мають бути вжиті всі заходи з тим, щоби величина сумарного опромінення основного персоналу, зайнятого на аварійних роботах (за винятком жінок, а також чоловіків віком до ЗО років), не перевищила 100 мЗв.
У виняткових випадках, коли роботи виконуються з метою збереження життя людей, мають бути вжиті всі можливі заходи, аби особи з числа аварійного персоналу, які виконують ці роботи, не могли отримати еквівалентну дозу на будь-який з органів (включаючи рівномірне опромінення всього тіла) більше ніж 500 мЗв.
Якщо учасник аварійних робіт отримав дозу 500 мЗв, подальше його опромінення можливе лише після кваліфікованого медичного обстеження і всебічного інформування про можливий ризик для його здоров'я, пов'язаний з роботами у сфері радіаційних технологій.
У разі виникнення комунальної радіаційної аварії, окрім термінових робіт щодо стабілізації радіаційного стану і відновлення контролю за джерелом радіації, одночасно мають здійснюватися заходи, спрямовані на зведення до мінімуму кількості населення, яке зазнає аварійного опромінення, запобігання отриманню індивідуальних і колективних доз опромінення або зниження їх, запобігання радіоактивному забрудненню продуктів або зниження його рівнів, питної води, сільськогосподарської сировини та угідь, об'єктів довкілля (повітря, води, ґрунту, рослин тощо), а також будівель і споруд.
До термінових і невідкладних протирадіаційних захисних заходів у гостру фазу аварії належать: укриття населення; обмеження в режимі поведінки (обмеження часу перебування на відкритому повітрі); евакуація; фармакологічна профілактика опромінення щитоподібної залози радіоактивними ізотопами йоду за допомогою препаратів стабільного йоду (йодна профілактика); тимчасова заборона вживання окремих продуктів місцевого виробництва і використання води з місцевих джерел.
До довгострокових протирадіаційних захисних заходів, які можуть здійснюватись і на ранній, і на пізній фазах аварії, відносять: тимчасове відселення або переселення (на постійне місце проживання) населення; обмеження вживання радіаційно-забруднених води і продуктів; дезактивація територій; сільськогосподарські та гідрологічні, включаючи протипове-неві, заходи, а також заходи, пов'язані з обмеженням лісокористування, полювання та рибальства.
Питома активність природних радіонуклідів у воді джерел господарчо-питного водопостачання регламентується такими показниками: для радону-222 — 100 Бк/кг; для урану-235 — 1 Бк/кг; для радію-226 — 1 Бк/кг; для радію-228 — 1 Бк/кг.
У разі використання води артезіанських свердловин для господарчо-питного водопостачання або реалізації води артезіанських та інших джерел через торговельну мережу кожне джерело (свердловина або група свердловин, що використовуються одночасно) повинне мати паспорт радіаційної якості води.
Якщо аварійне підвищення радіаційного фону спричинено радіаційним забрудненням повітря та ґрунту, слід обмежити час перебування населення на відкритій місцевості.
Зниженню міграції радіонуклідів із ґрунту в рослини сприяють деякі агротехнічні прийоми і засоби. Так, сільськогосподарські культури, вирощені на чорноземах, вміщують радіонуклідів у 50—100 разів менше, ніж вирощені на супіщаних і піщаних ґрунтах. Цезій-137 і деякі інші радіонукліди на кислих підзолистих і піщаних ґрунтах поглинаються рослинами інтенсивніше, ніж на глинистих і чорноземних, багатих на гумус. Тому доцільним є внесення в ґрунт вапна, калійних і фосфорних добрив. Для обробки ділянок, на яких вирощують плодові (насіннєві, кісточкові) культури, ягідні кущі, суниці, помідори, огірки, капусту, цибулю, моркву, буряк та картоплю, мінеральні добрива слід вносити в таких кількостях: аміачної селітри — 20—ЗО г/м2, суперфосфату гранульованого — 70—150 г/м2, калійної солі — 50—70 г/м2. Використовуючи інші добрива, їх кількість слід визначати за допомогою коефіцієнта перерахунку по відношенню до вищезазначених.
Щодо азотних добрив рекомендуються такі коефіцієнти: для сульфату амонію — 0—1,7; сульфату натрію — 2,2; сечовини (карбаміду) — 0,75; кальцієвої селітри — 2; хлориду амонію — 1,35; ціанаміду кальцію — 1,7; натрієвої селітри — 2,2. Для суперфосфату простого І сорту прийнятий коефіцієнт 1; простого II сорту — 1,1; простого III сорту — 1,4; преципітату — 0,5; хлориду калію — 0,7; сальвініту — 2,7; сульфату калію — 0,8; наїніту — 4,0.
Оскільки радіоактивні речовини, які випали на поверхню ґрунту, в глибину ґрунту проникають дуже повільно, спочатку затримуючись у верхньому шарі завтовшки до 3 см, для їх видалення необхідно зняти чотири-п'ятисантиметровий шар ґрунту. Рекомендується заздалегідь нанести на поверхню ґрунту бовтанку з глини і після її висихання зняти верхній шар ґрунту. Збираючи овочі, картоплю та фрукти, потрібно довести до мінімуму можливість їх контакту з ґрунтом, перед закладенням на зберігання бажано відмити їх від залишків ґрунту. При забрудненні трав'яного покриву, призначеного для годівлі молочної худоби, необхідно використовувати привізні комбікорми. Переведення молодих тварин за 2—3 тиж до забою на чисті корми в декілька разів знижує вміст радіонуклідів у їх м'яких тканинах.
Питання щодо використання в їжу ягід, плодів, овочів та інших продуктів рослинного походження у зв'язку з можливим їх радіоактивним забрудненням може вирішуватися тільки на основі результатів спеціального дозиметричного дослідження. Таке дослідження необхідне тому, що міграція і поглинання радіонуклідів різними рослинами відбуваються по-різному і залежать від їх біологічних особливостей, фази розвитку, особливостей радіонуклідів тощо. Необхідно також ураховувати терміни дозрівання рослин.
Оскільки радіоактивні речовини накопичуються на листі дерев і кущів, трав'яному покриві, осідають на ґрунт, в умовах ліквідації наслідків аварійних ситуацій, які супроводжуються викидом радіоактивних речовин в атмосферу, необхідно обмежити або, залежно від конкретних обставин, не допускати перебування дітей на піску, траві, городніх ділянках, в лісопосадках, парках. Крім того, слід уникати перебування їх під дощем, не можна ховатися від дощу під деревами. Парасольки, накидки, якими користувалися для захисту від дощу, рекомендується добре промити теплою водою.
Особлива увага має бути приділена дотриманню правил особистої гігієни і гігієни житла. Обов'язковим є регулярне вологе прибирання приміщень. Слід ретельно витирати взуття, чистити верхній одяг (зволоженою щіткою, пилососом), не приносити додому робочий одяг, не прати його разом із білизною.
Під час прибирання квартири, витрушування предметів ужитку потрібно користуватися респіраторами з тканини. Після роботи потрібно обов'язково мити тіло теплою (не гарячою) водою з милом.
Важливою умовою підвищення ступеня опірності організму до впливу іонізуючого випромінювання є раціональне харчування. Головні загальні вимоги щодо його організації такі:
Енергетична цінність раціону харчування має відповідати енергетичним витратам людини залежно від її статі, віку, фізіологічного стану.організму, характеру трудової діяльності, фізичного навантаження та рухової активності, пори року та інших чинників. Орієнтовно дорослій людині необхідно на добу 12,3—20,5 кДж на 1 кг маси тіла.
Харчовий раціон має включати всі необхідні для організму людини поживні речовини (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі) у збалансованому співвідношенні. Рекомендоване співвідношення білків, жирів і вуглеводів у раціоні дорослої людини за енергетичною цінністю таке: білків — 13—15 %; жирів — ЗО—33 %; вуглеводів — 55—56 %; за масою — 1:1:4.
Харчування має бути різноманітним і, отже, харчовий раціон повинен обов'язково включати молоко, молочні продукти, свіжі овочі та фрукти (якщо немає офіційних рекомендацій щодо тимчасового обмеження їх уживання). За рекомендаціями лікаря необхідно додатково приймати вітамінні препарати.
Слід дотримуватись адекватного режиму харчування. Воно має бути не менше ніж триразовим (сніданок має відповідати 25—35 % енергетичної цінності добового раціону, обід — 35— 40 %, вечеря — 20—25 %), приймати їжу необхідно у певний час, вечеряти — не пізніше ніж за 2 год до сну.
Під час зберігання, технологічного оброблення і вживання продуктів обов'язково слід дотримуватися санітарно-гігієнічних вимог.
Як показав досвід ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, частина населення Київської, Житомирської та Чернігівської областей у весняно-літній період 1986 р. різко обмежила і навіть повністю виключила з раціону харчування молоко і молочні продукти, свіжі овочі, фрукти, хоча об'єктивні причини щодо цього в деяких випадках були відсутні. Самообмеження у вживанні цих продуктів (якщо це не зумовлено об'єктивними причинами) недоцільне, оскільки воно здатне суттєво ослабити загальну опірність організму до впливу несприятливих (у тому числі радіаційних) чинників. Пояснюється це тим, що радіоактивні речовини беруть участь у біохімічних процесах і накопичуються в організмі так само, як відповідні стабільні радіонукліди або деякі інші речовини. Відомо, наприклад, що стронцій-90 веде себе в цьому відношенні як стабільний кальцій, якого багато в молоці, сирі; цезій-137 — як калій, який міститься в овочах, фруктах. Тому недостатнє надходження кальцію і калію полегшує накопичення в організмі стронцію і цезію.
Зниженню вмісту радіонуклідів у продуктах сприяє правильна кулінарна обробка їх. Якщо ймовірність радіоактивного забруднення овочів є дуже високою, слід ретельно помити їх, картоплю, буряки і моркву почистити, зняти верхні листки з капустин.
Знижується вміст радіонуклідів під час варіння, тому що значна частина їх переходить у воду. Можна відварити продукт у воді до напівготовності, злити воду, а потім продовжити варити в новій порції води. М'ясо перед варінням необхідно завчасно вимочити протягом 1—2 год невеликими шматками, потім варити у воді без солі при слабкому кипінні. Слід готувати і вживати переважно відварені, а не смажені м'ясні страви. Під час чищення картоплі видаляється до 40 % строн-цію-90, під час варіння його вміст зменшується ще на 10— 20%. У відвар з овочів переходить до 60—80 % цезію-137, із м'яса — від 20 до 50 % цезію-137, приблизно 50 % стронцію-90.
Питна вода із централізованих водопроводів звичайно не потребує додаткової обробки споживачем. Проте використання для цього побутових фільтрів різного типу («Струмочок» та ін.) є надзвичайно доцільним, оскільки поліпшує очищення води від різних сторонніх домішок. Необхідність у спеціальному обробленні може виникнути у разі використання для пиття криничної води. Слід пам'ятати, що кип'ятіння, як і інші способи знезараження, не впливає на радіоактивність води. Практично не містить радіоактивних речовин лише дистильована вода. Тому доцільно прокип'ятити воду протягом 15— 20 хв, дати їй відстоятися, обережно, не сколихуючи осаду, перелити в інший посуд, а залишок води і осад вилити в каналізацію. Знижується вміст радіоактивних речовин у воді, яка пройшла фільтрацію на іонообмінних і деяких інших фільтрах, особливо з попередньою коагуляцією.
Для подальшого зменшення дози внутрішнього опромінення населення шляхом обмеження надходження радіонуклідів з продуктами та стимуляції створення і дотримання виробниками необхідних умов одержання чистої продукції на забруднених територіях запроваджені допустимі рівні вмісту радіонуклідів цезію-137 і стронцію-90 у продуктах та питній воді (табл. 112).
Дуже корисним є включення до харчового раціону пектинових речовин. Вони сприяють зв'язуванню і виведенню радіонуклідів з організму. Багато пектинових речовин міститься в яблуках, буряках, інших фруктах і овочах. До страв, багатих на пектин, належать салат з білокачанної капусти і яблук, салат із буряка та яблук, салат із моркви, інших сирих овочів, вінегрет овочевий, редька з олією, котлети капустяні, яблука печені та інші фруктові та овочеві страви. Із сухого яблучного або бурякового пектину можна приготувати такі профілактичні напої: томатно-пектиновий (томатної пасти — 160 г, пектину — 10 г, цукру — 5 г, солі кухонної — 5 г, води — 820 г); яблучно-пектиновий (соку яблучного — 470 г, пектину — 10 г, цукру-піску — 50 г, води — 510 г). Для приготування напоїв завис сухого пектину розбавляють у 200 г перевареної води (із загальної кількості води, вказаної в рецептурі) і після його набухання змішують з рештою компонентів напою. Напій можна вживати по 1—2 склянки на день.
За особами, що опинилися в зоні радіоактивного забруднення, встановлюється суворий медичний контроль. Якщо радіонукліди потрапили в організм у великій кількості, вжинаються заходи, які сприяють зменшенню їх усмоктування і прискореному виведенню (вводять зв'язувальні речовини, промивають шлунок, ставлять очисні клізми, вживають послаб-лювальні препарати, сечогінні, потогінні та відхаркувальні засоби, багато води). За наявності показань використовують і спеціальні лікарські препарати, що прискорюють виведення радіонуклідів з організму, або впливають на окремі ланки процесів, які виникають у тканинах під впливом радіації. Питання про необхідність вживання тих чи тих засобів, виконання різноманітних лікувально-профілактичних заходів вирішують медичні працівники, виходячи з конкретних даних про рівень та характер радіоактивного забруднення.
_________РОЗДІЛ 11 _______________