Граф логічної структури теми: Зміни при запаленні оболонки головного мозку на кт і мрт

Вид тканини	Т-1 33	Т-2 33	КТ
Оболонки	Потовщення оболонок і підсилення сигналу від них після введення контрастної речовини.	Більш інтенсивний (білий) сигнал від оболонок після підсилення.	Оболонки помітні тільки після підсилення, як гіперденсні смужки на поверхні мозку.
	Інтенсивність сигналу від рідини залежить від вмісту білків.
Набряк мозку	Гіпоінтенсивний	Гіперінтенсивний сигнал	Гіподенсний сигнал

12

10. Який з перерахованих методів дослідження більш чутливий при виявленні перелому кісток черепа, який поєднується із забоєм тканин мозку у гострому періоді?

1. КТ;

2. МРТ;

3. УЗД;

4. Рентгенографія.

Тести до теми: променеві ознаки захворювань головного мозку – III рівня.

1. Які променеві методи дослідження головного мозку найбільш часто застосовуються у дорослих.:

1. КТ.

2. МРТ.

3. УЗД.

4. Сцинтіграфія.

5. Ангіографія.

2. Складіть пари: метод дослідження – характер вивчаємого зображення.

1. КТ 1. Характер поглинання променів тканинами..

2. УЗД. 2. Характер випромінення тканинами.

3. МРТ. 3. Характер відбиття променів тканинами.

3. Опосередними ознаками патологічного стану головного мозку при проведенні КТ і МРТ досліджень є:

1. Перифокальний набряк;

2. Зміна інтенсивності сигналу від тканин;

3. Мас ефект;

4. Зміна характеру поглинання сигналу тканинами;

5. Гідроцефалія.

4. Для підсилення інтенсивності сигналу при МРТ, поглинання рентгенівських променів при КТ, відбиття сигналу при УЗД застосовуются наступні контрастні речовини, складіть пари:

1. МРТ. 1. Верографін - Ультравіст

2. КТ. 2. Омніскан – Магневіст

3. УЗД. 3. Левовіст – (Эховіст).

29

4. Прямою ознакою патологічного стану головного мозку при проведенні МРТ є:

1. Перифокальний набряк;

2. Зміни інтенсивності сигналу від тканин;

3. Гідроцефалія.

5. Яка з перерахованих контрастних речовин застосовуеться при МРТ?

1. Ультравіст;

2. Магневіст;

3. Верографін.

6. Який сигнал від менінгіоми на КТ?

1. Гіпоінтенсивний;

2. Гіперінтенсивний;

3. Гіперденсний.

7. В яку фазу розвитку гематоми на Т1-ЗЗ та Т2-ЗЗ вона представлена гіперінтенсивним сигналом ділянкою білого кольору.

1. Надгостра (перші 6 годин).

2. Гостра (с 7 годин до 3 діб).

3. Рання підгостра (від 4 діб до 7 діб).

4. Пізня підгостра (2 – 4 тижні).

8. За допомогою якого методу дослідження раніше всього (під час надгострої стадії) розпізнається ішемія головного мозку?

1. КТ;

2. Т1-ЗЗ;

3. Т2-ЗЗ;

4. Д-ЗЗ (дифузно зважене зображення)

9. Який метод дослідження дозволяє оцінювати стан оболонок головного мозку при їх запаленні, не застосовуючи підсилення.

1. Т1-ЗЗ;

2. Т2-ЗЗ;

3. КТ.

28 Граф логічної структури теми: Зміни при запаленні паренхіми головного мозку на кт і мрт

Вид тканини	Захворювання	Т-1 33	Т-2 33	КТ
Паренхіма	Енцефаліт	Набряк – ізо- або гіпоінтенсивний сигнал	Набряк – гіперінтенсивний сигнал	Гіподенсна ділянка
		Обов’язкове підсилення ділянки набряку при контрастуванні
	Абсцес	Кільцеподібні структури (після підсилення сігнал високої інтенсивності)	Кільцеподібні структури (після підсилення сігнал високої інтенсивності)	Кільцеподібні структури із ободком гіперденсної щільності та центром гіподенсної щільності.
		При підсиленні: накопичення контрасту в оболонці, а не в порожнині.
	Вентрикуліт	Збільшення інтенсивності сигналу від стінки шлуночка, ліквора.	Гіперінтенсивний сигнал від стінок шлуночка і ліквора.	Збільшення щільності стінок і ліквора.

Мал. 8 Енцефаліт Т2-33 Коронарна проекція, посилення сигналу від зони набряку при енцефаліті в лобній і скроневій долях (білі стрілки).

Мал. 9 Вентрікуліт. Т1-33 Аксіальна проекція на рівні передніх і задніх рогів бокових шлуночків, посилення сигналу від меж шлуночків (стрілки).

13

Мал. 10. Абсцесс. МРТ Т1-33 сагітальний серединний зріз після підсилення магневістом, капсула абсцесу, яка накопичила контрастну рідину дає сигнал високої інтенсивності-кільце білого кольору, шлуночок-чорного кольору.

Менінгіт. На КТ виявляють тільки суб-, та епідуральні накопичення рідини та гною, щільність яких від +10 до +20Н. Форма накопиченої рідини залежить від локалізації. На МРТ виявляють як скопичення рідини між оболонками так і збільшення інтенсивності сигналу від потовщених оболонок, особливо після підсилення. При лептоменінгіті ексудат накопичується переважно в базальних цистернах та між борознами. Інтенсивність сигналу від ексудату на МРТ та щільність рідини при КТ залежить від білкового їх вмісту. При арахноідіті базальні цистерни можуть бути відсутні або деформовані. Менінгіт супроводжується набряком мозку (на КТ – зниження щільності, на Т1-ЗЗ – гіподенсний сигнал від тканини головного мозку; на Т2-ЗЗ – гіперденсний сигнал біля оболонкового накопичення гною. Але про енцефаліт можна говорити тільки тоді, коли зона набряку підсилюється.

Енцефаліт. На МРТ ознаки енцефаліту виявляються раніше, ніж на КТ, особливо під час контактного ураження білої речовини в базальних відділах. Для бактеріальних енцефалітів характерне підсилення, для вірусних – воно виражене слабо, менше.

Абсцес. Розвивається через 2 тижні після початку енцефаліту. Характерні кільцеподібні структури. МРТ більш чутлива. При підсиленні – накопичення контрасту в оболонці, але не в порожнині.