tema_3_instrum

Зажимы бельевые

Зажим для прикрепления опеЗажим для прикрепления опе- рационного белья к брюшине

рационного белья к коже

Иглодержатели

Пинцеты

57

Функциональные испытания

Проверку упругости бранш кровеостанавливающих зажимов прово-

дят путем зажатия между рабочими частями бранш проволоки из нержа-

веющей стали диаметром 2-5 мм в зависимости от длины зажима. Зажимы смыкают до зацепления за последний зубец кремальеры и оставляют в этом положении не менее чем на 3 ч при комнатной температуре. После испытаний по всей длине бранш не должно быть трещин и остаточной де-

формации.

Проверку упругости остальных зажимов проводят путем захватыва-

ния рабочими частями бранш зажимов резиновой трубки с внешним диа-

метром 4 или 6 мм и внутренним диаметром 2 или 3 мм в зависимости от длины зажима. В этом положении зажимы должны находиться не менее 4

ч.

Плотность смыкания губок проверяют на папиросной бумаге, кото-

рая при смыкании губок не должна выскальзывать. После испытания за-

жимы не должны иметь остаточной деформации.

Функциональные испытания иглодержателей проводят десятикрат-

ным прокалыванием замши толщиной 0,5 мм хирургической иглой 0,4х18

мм, зажатой между губками иглодержателя на участке первой трети от конца губок. Кремальера закрывается на первый зубец. При этом игла не должна ломаться и поворачиваться в иглодержателе.

ОТТЕСНЯЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Оттесняющие медицинские инструменты – инструменты с рабо-

чей частью в виде лопатки или губок, соединенных при помощи шарниров,

винта, пружины, для расширения ран, полостей, проходов и оттеснения ор-

ганов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, чтобы защитить их от случайных травм.

В зависимости от функционального назначения оттесняющие инст-

рументы подразделяются на: инструменты для расширения ран (крючки,

зеркала, ранорасширители) и простые оттесняющие инструменты (пла-

стинки для оттеснения органов, роторасширители, языкодержатели, рет-

ракторы и др.).

Дополнительные технические требования к оттесняющим инстру-

ментам:

58

края инструментов должны быть закруглены и притуплены;

поверхность должна быть гладкой и отполированной до блеска;

инструменты должны быть упругими и прочными, не иметь остаточ-

ной деформации.

Ассортимент оттесняющих инструментов

1.Инструменты для расширения ран

1.1.Крючки медицинские

1.1.1.Крючки зубчатые (по Фолькману)

1.1.2.Крючки пластинчатые двухсторонние

1.2.Зеркала медицинские

1.2.1.Зеркала для брюшной стенки Дуайена

1.2.2.Зеркало печеночное

1.2.3.Зеркало для отведения почек

1.2.4.Зеркала для сердца

1.2.5.Зеркала для отведения легкого

1.2.6.Зеркала ректальные двухсторонние

1.3.Ранорасширители

1.3.1.Ранорасширитель по Госсе

1.3.2.Ранорасширитель без кремальеры с добавочной ложкой

1.3.3.Ранорасширители с кремальерой (дву- и трехстворчатые)

1.3.4.Ранорасширители винтовые универсальные

1.3.5.Ранорасширители с органоудерживателями

Инструменты для расширения ран

2.Простые оттесняющие инструменты

2.1.Лопаточка Буяльского

2.2.Пластинки для оттеснения внутренностей

2.3.Роторасширители

2.3.1.Роторасширитель с кремальерой

2.3.2.Роторасширитель винтовой

2.4.Языкодержатель Матье

2.5.Ретрактор ампутационный

2.6.Шпатели

2.6.1.Шпатели для языка

2.6.2.Шпатели двусторонние аптечные

59

Простые оттесняющие инструменты

60

Лопаточка Буяльского

Языкодержатель для взрослых

Пластинка для оттеснения внутренностей

Шпатель для языка с квадратными отверстиями

Роторасширитель с кремальерой большой Шпатель для языка

двухсторонний

Функциональные испытания

Функциональные испытания крючков и зеркал на упругость и проч-

ность проводят путем подвешивания груза к ручке крючка из расчета: для малых крючков – 1,5 кг на зубец; для средних и больших крючков – 2 кг на зубец; для пластинчатых крючков – 5 кг; для зеркал – 10 кг.

В результате испытаний рабочая часть инструментов не должна иметь остаточной деформации, т.е. не должна разгибаться.

Функциональные испытания инструментов с кремальерой проводят-

ся аналогично зажимным инструментам.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Назначение медицинских инструментов

2.Классификация медицинских инструментов

3.Технические требования, предъявляемые к медицинским инструментам

4.Маркировка, упаковка, транспортирование, правила приемки и хране-

61

ния медицинских инструментов

5.Товарные виды общехирургических инструментов. Инструменты ре-

жущие, зажимные, оттесняющие и др.

6.Элементы конструкции медицинских инструментов

7.Функциональные испытания общехирургических инструментов

ЛИТЕРАТУРА

1. Демьяненко В. Г., Сичкарь Л.А. Фармацевтическое и медицинское то-

вароведение: Пособие. – Х.: Изд-во НФаУ, 2006. - Ч. 1. - 292 с.

2. Кабатов Ю.Ф., Крендаль П.Е. Медицинское товароведение. – М. Меди-

цина, 1984.

3.ГОСТ 19126-2007. Инструменты медицинские металлические. Общие технические условия.

4.ГОСТ 21240-89. Скальпели и ножи медицинские. Общие технические требования и методы испытаний.

5.ГОСТ 21239-89. Ножницы медицинские. Общие технические требования и методы испытаний.

6.ГОСТ 28518-90. Долота медицинские. Общие технические требования и методы испытаний.

7.ГОСТ 28519-90. Пилы медицинские. Общие технические требования и методы испытаний.

8.ГОСТ 28071-89. Кусачки костные. Общие технические требования и ме-

тоды испытаний.

62