tema_3_instrum

Ножницы вспомогательные

Ножницы для стрижки волос Ножницы для перевязоч-

ного материала

Ножницы для ногтей прямые

Ножницы санитар-

ные

Ножницы для ногтей изогнутые

Долота, распаторы, ложки

Распатор прямой

Долото желобоватое с гране-

ной ручкой

Распатор изогнутый

Распатор желобоватый

Долото ложечное

Распатор реберный Молоток хирургический изогнутый правый

металлический

Распатор реберный

изогнутый левый

Молоток хирургический текстолитовый

Ложка костная острая

48

Пилы медицинские

Пила анатомическая Пила медицинская листовая

рамочная

Пила медицинская ножевая

Кусачки

49

4.Долота медицинские

4.1.Долота плоские

4.2.Долота желобоватые

4.3.Долота ложечные

4.4.Долото нейрохирургическое

5.Распаторы

5.1.Распаторы прямые

5.2.Распаторы изогнутые

5.3.Распаторы овальные

5.4.Распаторы желобоватые с полукруглой выемкой

5.5.Распаторы реберные

5.6.Распаторы для позвоночника

6.Ложки медицинские

5.1.Ложки медицинские острые

5.2.Ложки медицинские тупые

5.3.Ложки медицинские длинные гибкие

5.4.Петли

7.Пилы медицинские

7.1.Пилы медицинские рамочные

7.2.Пилы медицинские листовые

7.3.Пилы медицинские ножевые

8.Кусачки костные

8.1.Кусачки костные с овальными губками прямые

8.2.Кусачки костные с овальными губками вертикально изогнутые

8.3.Кусачки костные с полукруглыми губками

8.4.Кусачки костные с полукруглыми губками прямые

8.5.Кусачки костные с полукруглыми губками вертикально изогну-

тые с двойной передачей

8.6.Кусачки костные с прямыми губками

8.7.Кусачки костные с прямыми губками вертикально или горизон-

тально изогнутые с двойной передачей

8.8.Кусачки костные с прямыми копьевидными губками

8.9.Кусачки костные с прямоугольными коробчатыми губками

50

Функциональные испытания

Ножи медицинские: Проверку остроты режущих кромок проводят разрезанием дубленой перчаточной кожи толщиной от 0,4 до 0,7 мм, натя-

нутой на барабан. Разрез должен быть ровным, без рваных краев. После разрезания на режущей кромке лезвия не должно быть трещин и выкро-

шенных мест.

Долота медицинские Проверку остроты режущих кромок долот

проводят следующим образом:

1)срезанием стружки (вдоль волокон) с деревянного бруска (из дуба или березы). Долотами с шириной рабочей части от 2 до 6 мм сре-

зание производят на длине бруска 3-5 мм, от 6 до 10 мм – 10-15 мм,

ложечными долотами – 50-60 мм;

2)перерубанием при ударе металлическим молотком массой 200 г де-

ревянного прутка (из дуба или березы) влажностью не более 15 %.

Долотами с шириной рабочей части от 10 до 20 мм перерубают пру-

ток диаметром 10 мм, от 20 до 40 мм – диаметром 20 мм.

После испытаний лезвие долот не должно выкрашиваться и притуп-

ляться. Средний срок службы долота до списания – не менее 2 лет.

Распаторы: осуществляют соскабливанием дерева твердых пород.

Распаторы должны снимать стружку. В результате испытания режущая кромка не должна тупиться и иметь выкрошенных мест.

Ложки медицинские: Функциональные испытания острых ложек проводят пятикратным срезанием верхнего слоя бересты. Ложки должны равномерно срезать верхний слой бересты и при этом режущая кромка должна оставаться острой без зазубрин и выкрошенных мест.

Ножницы медицинские: Проверку остроты режущих кромок ножниц проводят трехкратным разрезанием марли толщиной в 2 слоя.

При этом марля или ее отдельные волокна не должны вытягиваться или проскальзывать между половинами ножниц. Проверка гильотинных нож-

ниц осуществляется 10-кратным перекусыванием сложенного вдвое кар-

тона толщиной 2-2,5 мм или поливинилового стержня диаметром 5 мм.

В результате испытания режущие кромки не должны иметь вмятин и выкрошенных мест, а разрез должен быть ровным без рваных краев.

Пилы медицинские: Проверку остроты зубьев пил производят пу-

51

тем перепиливания бруска из дерева твердой породы (дуб, бук) или листо-

вого винипласта толщиной 2 мм и шириной 20 мм. При этом зубья пил не должны притупляться и выкрашиваться.

Кусачки костные: Остроту режущих кромок кусачек проверяют:

1)десятикратным перекусыванием пластины коробочного картона толщиной 2-3 мм и удельной плотностью не менее 0,006 кг/м3;

2)десятикратным перекусыванием кинопленки толщиной не менее

0,15 мм, сложенной в два слоя.

Перекусывание осуществляют передней частью режущей кромки на длине не более 2/3 ее общей длины. После испытаний режущие кромки не должны иметь вмятин, трещин, выкрошенных мест.

ЗАЖИМНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Зажимные медицинские инструменты – инструменты, состоящие из двух половин, встречное движение которых осуществляется при помо-

щи шарнира, ползуна пружины или по принципу замка с осью для захва-

тывания и зажатия органов и тканей человека, медицинских материалов,

предметов или инструментов. Предназначены для остановки кровотечений из поврежденных сосудов, пережатия трубчатых сосудов и полых органов при их резекции, удерживания и фиксации органов с целью предотвраще-

ния их произвольного перемещения, а также подачи инструментов и пере-

вязочного материала.

Зажимные инструменты в зависимости от их функционального на-

значения подразделяют на 7 групп: зажимы кровоостанавливающие, в том числе для временного пережатия сосудов; зажимы фиксационные; зажимы желудочно-кишечные; иглодержатели; корнцанги; зажимы бельевые; пин-

цеты.

По силе действия на ткани выпускают:

эластичные хирургические зажимы, не вызывающие разрушения ор-

ганов и тканей;

жесткие хирургические зажимы, вызывающие при воздействии в течение 2 ч обратимые или при воздействии более 2 ч необратимые изме-

нения ткани;

раздавливающие хирургические зажимы, вызывающие разрушение

52

органов и тканей.

Дополнительные технические требования

кзажимным инструментам:

должны автоматично и прочно удерживать ткань;

половины инструментов должны быть упругими;

при зацеплении за последний зубец кремальеры зубцы нарезки рабо-

чих частей должны входить во впадины;

скрепление зубцов кремальеры должно быть надежным;

зубцы кремальеры должны быть ровными, гладкими, одинаковой высоты, заточенными под одним углом.

Ассортимент зажимных инструментов 1. Зажимы кровеостанавливающие

1.1.Зажим кровеостанавливающий зубчатый

1.2.Зажим кровеостанавливающий с нарезкой

1.3.Зажим кровеостанавливающий нейрохирургический типа «Мос-

кит»

1.4.Зажим кровеостанавливающий детский типа «Москит»

1.5.Зажим кровеостанавливающий для глубоких полостей

2.Зажимы для временного пережатия сосудов

2.1.Зажим для временного пережатия сосудов эластичный Гепфнера

2.2.Зажим для временного пережатия сосудов для почечной ножки

2 3. Клеммы для кровеносных сосудов

2.4.Диссекторы

3.Зажимы фиксационные

3.1.Зажим фиксационный для захватывания легкого

3.2.Щипцы геморроидальные окончатые

3.3.Щипцы кишечные окончатые

3.4.Щипцы зубчато-лапчатые для захватывания плотных тканей

3.5.Щипцы для захватывания кишечной стенки

3.6.Щипцы для взятия инструментов

4.Зажимы желудочно-кишечные

4.1. Зажимы раздавливающие

4.1.1.Зажим раздавливающий желудочный по Пайру

53

4.1.2. Зажим раздавливающий кишечный по Мейо

4.2 Зажимы эластичные

4.2.1. Зажимы эластичные желудочные (прямые, изогнутые) 4.2.2. Зажимы эластичные желудочные и кишечные (прямые, изо-

гнутые)

4.3.Зажимы жесткие

4.3.1.Зажим жесткий кишечный

4.3.2.Зажим жесткий желудочный

5.Иглодержатели

5.1.Иглодержатели общехирургические и сосудистые типа Гегара

5.2.Иглодержатели специальные

6.Корнцанги

6.1.Корнцанги прямые

6.2.Корнцанги изогнутые

7.Зажимы для операционного белья

7.1.Зажим для операционного белья с кремальерой для прикрепления белья к коже

7.2.Зажим для операционного белья с кремальерой (Микулича) для прикрепления белья к брюшине

7.3.Зажим для операционного белья пластинчатый для прикрепления белья к коже

8.Пинцеты

8.1.Пинцет хирургический общего назначения

8.2.Пинцет анатомический

8.3.Пинцет зубчато-лапчатый

8.4.Пинцет с замком для глубоких полостей

8.5.Пинцет для наложения и снятия металлических скобок

54

Клемма для кровеносных сосудов прямая Клемма для кровеносных

сосудов с винтом

Клемма для кровеносных сосудов изогнутая

55

Зажимы желудочно-кишечные

Зажим эластичный

Зажим эластичный

желудочный изогнутый

кишечный изогнутый

Зажим жесткий кишечный

Зажимы фиксационные

Щипцы для захватыва- ния легкого изогнутые Щипцы геморроидальные

окончатые прямые

Щипцы для захватыва-

Щипцы геморроидальные

ния легкого прямые

окончатые изогнутые

56