Фармакология_Крок_укр

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра фармакології

ФАРМАКОЛОГІЯ

Навчальний посібник для виконання контрольних робіт і підготовки до тестового ліцензійного екзамену «КРОК»

Харків 2015

ЗМІСТ

1.Перелік скорочень

2.Передмова

3.Перелік лікарських препаратів, передбачених для ліцензійного тесту «КРОК-2»

4.Прклад використання фармакологічної логіки для вирішення тесту

5.Необхідна інформація для вирішення тестових завдань і тести «КРОК»

6.Перелік рекомендованої літератури

ПЕРЕЛІК СОРОЧЕНЬ

АПФ – ангіотензинперетворювальний фермент АТ – артеріальний тиск

ВОТ – внутрішньоочний тиск Г-, Г+ - Грам-позитивні, Грам-негативні мікроорганізми

ГАМК – гамааміномасляна кислота (гальмівний медіатор ЦНС)

ГХ – гіпертонічна хвороба ГЕБ – гематоенцефалічний бар’єр ІХС – ішемічна хвороба серця ЛФ – лікарська форма НА – наркотичні анальгетики

НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати ПД – побічна дія ТЛФ – тверда лікарська форма

ЦНС – центральна нервова система ЦОГ- 1, ЦОГ-2 – циклооксигеназа – (1), (2)

ЧСС – частота серцевих скорочень ВХШ – виразкова хвороба шлунка

Дорогі студенти!

Одним із найвідповідальніших етапів Вашого навчання в університеті є підготовка та здача державного ліцензійного екзамену «КРОК». Це перевірка на міцність Ваших знань із базових дисциплін, до яких належить і фармакологія. Викладачі кафедри фармакології проаналізували тести банків «Крок», уніфікували інформацію з препаратів та створили коротку та логічну інформацію для відповіді на тести«КРОК». При цьому правильні відповіді виділені жирним шрифтом, а ключові слова з умови теста наведені в розділі «необхідна інформація» і також виділені жирним шрифтом. Крок за кроком, сторінками цього посібника, Ви легко пригадаєте всі лікарські препарати (їх усього 108) та їх фармакологічні особливості (обрані тільки ті, що трапляються у тестах). У цьому посібнику наведено приклад логічного підходу до вирішення тесту, опираючись на який, Ви обов’язково знайдете правильну відповідь для усіх 316 тестів із фармакології. Уважно пропрацювавши наш матеріал, тестовий екзамен «КРОК» ви здасте гарантовано! Успіхів Вам, дорогі учні! Ми віримо в Вас! Ви – кращі!

ВАШІ ВИКЛАДАЧІ КАФЕДРИ ФАРМАКОЛОГІЇ

ПЕРЛІК ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ, ВКЛЮЧЕНИХ ДО ТЕСТІВ «КРОК»

ПРИКЛАД ВИКОРИСТАННЯ ФАРМАКОЛОГІЧНОЇ ЛОГІКИ ДЛЯ

NB! – жирним виділено ключову інформацію

Контрольна робота № 1 Тестові завдання

1. Ідіосинкразія

Необхідна інформація: Незвичайна реакція на препарат, обумовлена спадковими ферментопатіями, називається ідіосинкразією.

Тести

1. У відділення інтенсивної терапії надійшов хворий із незвичною реакцією на препарат. Як називається підвищення чутливості та зміни реакції на лікарські речовини, обумовлені спадковими ферментопатіями?

А Залежність В Ідіосинкразія С Звикання D Сумація Е Кумуляція

2. Тератогенна дія

Необхідна інформація: Виникнення вроджених вад у плода (аномалій розвитку) під дією ліків у тому числі при гіпервітамінозі вітаміну А у вагітної жінки називається тератогенною дією.

Тести

1. Впологовому відділенні народилася дитина з недорозвиненою рукою. Який термін означає дію лікарських препаратів, що викликає виникнення вроджених вад у плода?

А Канцерогенна В Алергія С Тератогенна D Місцева Е Резорбтивна

2. Прийом вагітною в першому триместрі вагітності високих доз вітаміну А сприяв розвиткові гіпервітамінозу. У подальшому вагітність проходила нормально, однак дитина народилася з аномаліями розвитку. Як називається ця побічна дія?

А Дисбактеріоз В Кумуляція С Тератогенна D Звикання Е Канцерогенна

Тести

1. Відносна кількість лікарської речовини, що надходить до системного кровотоку із місця введення, називається:

А Період напівелімінації В Період напіввиведення

С Об’єм розподілу D Період напівабсорбції Е Біодоступність

8. Абстинентний синдром

Необхідна інформація: Тяжкі психічні, неврологічні та соматичні порушення, що розвиваються після закінчення дії наркотичного засобу, називаються абстинентним синдромом.

Тести

1. У наркоманів після закінчення дії наркотичного засобу розвиваються тяжкі психічні, неврологічні та соматичні порушення. Як називається цей симптомокомплекс?

А Кумуляція В Ідіосинкразія С Сенсибілізація Д Абстинентний синдром Е Толерантність

9. Період напіввиведення

Необхідна інформація: Фармакокінетичний параметр Т1/2 (період напіввиведення) – це час, за який концентрація препарату в крові зменшується на 50%.

Тести

1. Що означає такий фармакокінетичним параметр лікарських засобів як період напіввиведення

(Т1/2)?

А Об’єм плазми крові, який звільняється від препарату за одиницю часу В Час повного виведення препарату із організму С Швидкість виведення препарату нирками

Д Час, за який концентрація препарату в плазмі зменшиться на 50%

Е Співвідношення між швидкістю виведення препарату та його концентрацією в плазмі крові

10. Фармакокінетична несумісність

Необхідна інформація: Зменшення всмоктування одного препарату іншим при їх одночасному застосуванні (тетрацикліни+антациди) є прикладом фармакокінетичнної несумісності.

Тести

1. Зменшення всмоктування препаратів групи тетрациклінів при їх сумісному застосуванні з антацидними засобами є прикладом:

А Синергізму препаратів В Фарамакодинамічної несумісності С Фарамакокінетичної несумісності D Фараацевтичної несумісності Е Функціонального антагонізму препаратів

2. Проконсультуйте лікаря-інтерна, чому одночасно з препаратами заліза недоцільно

застосовувати антацидні засоби?

А Підвищується зв’язування з білками крові В Погіршується всмоктування препаратів заліза

С Порушується депонування залізі в організмі D Послюється інтоксикація препаратами заліза Е Прискорюється елімінація препаратів заліза

11. Розчинність в ліпідах

Необхідна інформація: Одна із властивостей ліків, необхідна для проникнення через гематоенцефалічний бар’єр, - розчинність в ліпідах.

Тести

1. Яка із наведених властивостей лікарських речовин є необхідною для їх проникнення через

гемато-енцефалічний бар’єр?

А Стійкий зв'язок з білками В Розчинність у воді С Розчинність в ліпідах D Йонізований стан Е Великий період напіввиведення

12. Антагонізм

Необхідна інформація: В основі антидотної дії атропіну при отруєнні фосфорорганічним сполуками знаходиться антагонізм.

розвинулося порушення дихання, що було ліквідовано після введення прозерину. Якому терміну відповідає вказана взаємодія між ліками?

А Кумуляція В Синергізм С Антагонізм D Тахіфілаксія Е Несумусність

3. Нагадайте своєму колезі провізору як називається явище, коли один препарат зменшує дію

іншого?

А Синергізм В Кумуляція С Антагонізм D Несумісність Е Тахіфілаксія

13. Симптоматична терапія

Необхідна інформація: Зниження температури тіла парацетамолом у хворого з респіраторним захворюванням – симптоматична фармакотерапія.

Тести

1. Дитині 10 років із респіраторним захворюванням призначили парацетамол для зниження температури тіла. До якого виду фармакотерапії варто віднести таке лікування?

А Адаптаційне В Етіотропне С Патогенетичне D Симптоматичне Е Замісне

14. Біотрансформація + екскреція

Необхідна інформація: елімінація речовини складається з біотрансформації та екскреції.

Тести

1. Проконсультуйте лікаря-інтерна з приводу значення терміну елімінація.

А Кумуляція В Накопичення С Розподіл D Абсорбція Е Біотрансформація + екскреція

15. Збільшення швидкості метаболізму (біотрансформації) препарату в печінці, активація мікросомальних ферментів печінки

Необхідна інформація: Внаслідок одночасного застосування лікарських препаратів (наприклад, диклофенаку) з індуктором мікросомальних ферментів фенобарбіталом зменшується їх фармакологічний ефект через зростання швидкості метаболізму цих препаратів у печінці (фармакокінетична взаємодія).

Тести

1. Хворому, що тривало приймає фенобарбітал, лікар призначив диклофенак натрію. Однак протизапальний ефект диклофенаку виявився слабкішим очікуваного внаслідок фармакокінетичної взаємодії цих препаратів. Результатом яких процесів могла бути така взаємодія препаратів?

А Зміна чутливості рецептору В Зниження швидкості метаболізму препарату в печінці С Зниження концентрації білку в плазмі D Збільшення концентрації лікарських засобів в плазмі Е Збільшення

швидкості метаболізму препарату в печінці

2.Поясніть, чому знижується антикоагулянтний ефект синкумару при його одночасному застосуванні з фенобарбіталом?

A Фенобарбітал активує мікросомальні ферменти печінки B Фенобарбітал інгібує мікросомальні ферменти печінки C Розвивається алергія до синкумару D Відбувається взаємна інактивація E Виявляється антагонізм цих препаратів

3.При тривалому застосуванні фенобарбіталу у хворого з епілепсією розвинулася толерантність до препарату. Що полягає в основі такого явища?

A Прискорення біотрансформації B Зменшення процесу всмоктування C Підвищення чутливості рецепторів D Пригнічення біотрансформації E Накопичення речовини в організмі

16. Тахіфілаксія

Необхідна інформація: В основі неефективності ефедрину після закапування в ніс кожні 2 години знаходиться явище тахіфілаксії.

Тести

1. Хворому на алергічний риніт призначили ефедрин в краплях для носа. Закапування в ніс значно погіршило стан хворого, що спонукало його до використання засобу кожні 2 години, але ефект залишався невтішним. Що полягає в основі неефективності ефедрину?

А Кумуляція В Лікарська залежність С Тахіфілаксія D Алергія Е Ідіосинкразія

17. Фармацевтичний антагонізм

Необхідна інформація: Одночасне застосування тіаміну хлориду та ціанокобаламіну є недоцільним через розвиток фармацевтичної взаємодії (антагонізму).

Тести

1. При відпуску лікарських засобів в аптеці провізор зауважив хворому, що одночасне використання тіаміну хлориду та ціанокобаламіну є недоцільним. Як називають тип взаємодії цих ліків?

А Синергізм В Фармацевтичний антагонізм С Фармакокінетичний D Фармакодинамічний Е Антагонізм

18. Пероральний шлях введення

Необхідна інформація: Для бензилпеніциліну натрієвої солі пероральний шлях введення не є характерним.

Тести

1. Проконсультуйте медсестру-початківця, яка щойно розпочала професійну діяльність, який шлях

уведення НЕ є характерним для бензилпеніциліну натрієвої солі:

А У спинномозковий канал В У зовнішній слуховий прохід С Внутрішньом’язовий D Внутрішньовенний Е Пероральний

19. Кумуляція

Необхідна інформація: Властивість ліків або їх ефектів накопичуватися в організмі називається кумуляцією.

Тести

1. Дайте відповідь на запитання молодого лікаря: як називається властивість ліків накопичуватися

в організмі хворого?

А Антагонізм В Синергізм С Звикання D Алергія Е Кумуляція

2. Дайте відповідь на запитання колеги-провізора. Які патологічні стани організму сприяють

кумуляції ліків?

А Захворювання дихальних шляхів В Захворювання ЦНС С Захворювання сполучної тканини D Захворювання опорно-рухового апарату Е Захворювання печінки та нирок

20. Лікарська залежність

Необхідна інформація: Непереборне прагнення хворого повторного прийому ліків (наприклад, феназепаму).

Тести

1. В аптеку звернувся хворий, що протягом місяця приймав феназепам. Хворий наполягав на придбанні ще двох упаковок препарата, пояснюючи це тим, що без нього він погано себе почуває. Що полягає в основі побічної дії препарату, яка розвинулася у хворого?

А Лікарська залежність В Синдром післядії С Толерантність D Ідіосинкразія Е Кумуляція

Лікарські препарати 1. Лідокаїн

Необхідна інформація: Місцевий анестетик (місцевоанестезувальний препарат). Фармакологічні ефекти: місцевоанестезувальна, антиаритмічна дія. Застосовується для знеболювання при

екстракції зуба, при проведенні інфільтраційної анестезії у хворого, у разі, коли він страждає на порушення серцевого ритму, для усунення шлуночкової аритмії після інфаркту міокарду.

Тести

1. Який місцевоанестезувальний препарат доцільно придбати в аптеці для знеболювання при екстракції зуба?

А Анестезин В Лідокаїн С Кокаїн D Дикаїн Е Совкаїн

2. До Вас, провізора лікарні, звернувся лікар-інтерн із запитанням. Який місцевий анестетик обрати для хворого при проведенні інфільтраційної анестезії, у разі, якщо він страждає на порушення

серцевого ритму?

А Анестезин В Новокаїн С Кокаїн D Лідокаїн Е Ультракаїн

3. Проконсультуйте лікаря-інтерна, який із препаратів, що має антиаритмічну дію, належить до групи місцевих анестетиків:

А Хінгамін В Дигоксин С Метопролол D Анаприлін Е Лідокаїн

4. Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкові аритмія. Серцевий ритм прийшов до норми після введення антиаритмічного засобу з місцевоанестезувальною активністю. Який преапарт було введено?

А Панангін В Новокаїнамід С Верапаміл D Лідокаїн Е Пропранолол

5. Хворому на порушення серцевого ритму ввели лідокаїн. Який фармакологічний ефект, окрім

місцевоанестезувального, виявляє цей препарат?

А Жарознижувальний В Антиаритмічний С Снодійний D Антидепресивний Е Ноотропний

6. Який препарат із групи місцевоанестезувальних засобів застосовується у хворих із порушенням серцевого ритму?

А Парацетамол В Лідокаїн С Морфіну г/хл D Кофеїн-бензоат натрію Е Нітразепам

2. Анестезин (Бензокаїн)

Необхідна інформація: Місцевий анестетик (похідне пара-амінобензойної кислоти).

Тести

1. Анестезин належить до речовин із місцевоанестезувальною дією та є похідним:

A П-аміносаліцилової кислоти B П-амінофталевої кислоти C П-амінобензойної кислоти D П- амінобензолсульфокислоти E П-хлорбензойної кислоти

3. Прокаїн (Новокаїн)

Необхідна інформація: Місцевий анестетик. Додавання до нього розчину адреналіну г/хл при проведенні місцевої анестезії приводить до звуження судин і подовження місцевоанестезувальної дії.

Тести

1. При проведенні місцевої анестезії до розчину новокаїну додається розчин адреналіну гідрохлориду. З якою метою це роблять?

A Для зниження тонусу гладкої мускулатури B Для звуження судин C Для підвищення тонусу гладкої мускулатури D Для зменшення больової чутливості E Для розширення судин

4. Атропіну сульфат

Необхідна інформація: М-холіноблокатор (антихолінергічний препарат). Фармакологічні ефекти: Зменшує секрецію залоз, салівацію, розширює зіниці (мідріаз). Застосовується в офтальмології для дослідження очного дна, в стоматології для зменшення салівації під час операції (сухість

порожнини рота), при бронхіальній астмі з брадиаритмією, нирковій коліці (як спазмолітик); як антидот – при отруєнні пілокарпіном, фосфорорганічними сполуками. В основі антидотної дії знаходиться конкурентний фармакологічний антагонізм. Побічні ефекти: підвищення ВОТ, закреп, мідріаз, сухість порожнини рота. Характерний симптом при отруєнні атропіном: мідріаз,

відсутність реакції на світло.

Протипоказаний при атонії кишечнику, глаукомі.

Тести

1. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Вкажіть лікарську речовину, яку можна для цього використовувати в клініці.

А Норадреналін В Пілокарпін С Атропін D Ізадрин Е Ацетилхолін

2.У лікаря-стоматолога виникла необхідність у зменшенні салівації під час проведення операції.

Препарат якої фармакологічної групи він використає?

А М-холіноміметики В М-холіноблокатори С Адреноміметики D Адреноблокатори Е М і Н- холіноміметики

3.Хворому з нирковою недостатністю в комплексній терапії призначено спазмолітик із групи М-

холіноблокаторів:

А Бензогексоній В Прозерин С Галантамін D Дитилін Е Атропіну с-т

4.Хворому з нирковою колікою в комплексну терапію додано спазмолітик з групи М-холіноблокаторів, а саме:

А Галантамін В Дитилін С Прозерин D Атропін Е Бензогексоній

5.40-літній хворий страждає на бронхіальну астму та порушення серцевого ритму у вигляді брадиаритмії. Препарати якої фармакологічної групи доцільно призначити для усунення

бронхоспазму?

А Міорелаксанти В М-холіноміметики С Антихолінестеразні засоби

D М-холіноблокатори Е β-адреноблокатори

6. При складанні інструкції до клінічного застосування атропіну сульфату в розділі побічні дії студент виділив: підвищення ВОТ, закреп, мідріаз. Який типовий побічний ефект пропущено?

А Нудота В Сонливість С Блювота D Сухість ротової порожнини Е Пітливість

7. Назовіть найбільш характерний симптом отруєння атропіном.

А Зниження ВОТ В Міоз, є реакція на світло С Посилене потовиділення D Брадикардія

Е Розширення зіниць, немає реакції на сввітло

8. У приймальне відділення надійшов хворий 25 років із ознаками отруєння дихлофосом. Вкажіть препарат, який застосвують як антидот при отруєнні фосфорорганічними сполуками.

А Пілокарпін В Метопролол С Атропін D Прозерин Е Пірензепін

9. При отруєнні фосфорорганічними сполуками використано атропіну сульфат. Яке явище полягає в

основі антидотної дії цього препарату?

А потенціювання В Синергізм С Хімічна несумісністьD Звикання Е Антагонізм