Крок М Сестринство_внутр_шня медицина

487

Хвора 24 років, звернулася у поліклініку в зв’язку з набряками на обличчі, повіках,

важкістю в потиличній ділянці, недомаганням, загальною слабкістю. Температура

тіла 37,2 С. З Два тижні тому перенесла ГРВІ. При огляді: блідість та одутловатість

обличчя, набряклість повік, на гомілках та пальцях рук - м’які набряки. Пульс

ритмічний, слабкого наповнення, дещо напружений, 88/хв., АТ-140/95 мм.рт.ст.

Симптом Пастернацького від’ємний з обох сторін. Аналіз сечі: білок-3,3 г/л, ер-6-7 в

п/з, л-до 8 в п/з, циліндри гіалінові-6-8 в п/з. До якого інструментального обстеження

необхідно підготувати пацієнтку з даною патологією?

A *Ультразвукове дослідження нирок.

B Цистоскопії.

C Рентгенографії нирок.

D Екскреторної урографії.

E Ангіографії нирок.

488

Пацієнту призначено рентгенологічне дослідження шлунку. Яку контрастну речовину

приготує медична сестра для проведення даного дослідження?

A *Барієву суміш.

B Радіоактивний йод (І-137).

C Йодид калію.

D Верографін.

E Білігност.

489

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої

діагностики туберкульозу та онкопатології?

A * Флюорографія

B Бронхоскопія

C Бронхографія

D Томографія

E Спірографія

490

В терапевтичному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт з діагнозом – хронічний

лімфолейкоз. При обстеженні медсестра виявила дійсні проблеми: загальну

слабкість, підвищення температури тіла, кашель, задишку, збільшення лімфатичних

вузлів.На порушення функції якої системи медсестра повинна звернути увагу

першочергово при складанні медсестринського плану догляду?

A * Дихальної

B Серцево-судинної

C Видільної

D Ендокринної

E Кістково-м’язової

491

Пацієнт С., 48 років, який хворіє на стенокардію, звернувся до медсестри зі скаргами

на біль. Охарактеризуйте характер болю при стенокардії:

A * Стискаючий, короткочасний

B Колючий, короткочасний

C Стискаючий, тривалий

D Колючий, тривалий

E Ниючий тривалий

492

В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому

проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без

змін. Які подальші дії медичної сестри?

A * Налагодити подачу кисню через носовий катетер

B Продовжити оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки

C Покласти міхур з льодом на чоло

D Покласти гірчичники на грудну клітку

E Зробити зігріваючий компрес

493

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в

гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний”

нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною

патологією?

A * Омепразол

B Панангін

C Дігоксин

D Анальгін

E Фестал

494

Медична сестра проводить бесіду з пацієнткою, яка протягом 3 років хворіє на

хронічний холецистит. Особливості дотримання якої дієти медсестра повинна

рекомендувати?

A *№5

B №7

C №3

D №9

E №10

495

Медична сестра виявила у пацієнта з хронічним гломерулонефритом дійсні

проблеми: слабкість, головний біль, нудоту, підвищення АТ, набряки під очима. Який

найбільш інформативний метод обстеження для визначення видільної функції нирок

повинна оцінити медсестра?

A * Аналіз сечі за Зимницьким

B Аналіз сечі на діастазу

C Аналіз сечі за Нечипоренком

D Аналіз сечі на жовчні пігменти

E Загальний аналіз сечі

496

При обстеженні пацієнта дільнича медсестра виявила існуючі проблеми: загальну

слабкість, спрагу, збільшення добового діурезу до 4 літрів. Яке лабораторне

дослідження необхідно включити в план обстеження пацієнта?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на холестерин

D Аналіз крові на сечовину

E Аналіз крові на білірубін

497

Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої

ендокринної залози зумовлює дане захворювання?

A * Гіпофізу

B Наднирників

C Підшлункової залози

D Щитоподібної залози

E Статевих залоз

498

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта 49 років, який

знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби

ІІ стадії. Які об’єктивні дані характерні для цієї стадії хвороби?

A Пульс ритмічний, задовільного наповнення, АТ 160/ 95 мм рт.ст.

B Пульс прискорений, ниткоподібний, холодний липкий піт

C Пульс напружений, твердий, частий, АТ 190/ 115 мм рт.ст.

D Пульс малий, парадоксальний, задишка, АТ 110/ 85 мм рт.ст.

E Пульс слабкий, м”який, АТ 80/ 65 мм рт.ст

499

Пацієнт 54 р., скаржиться на тяжкість та біль в потилиці, “миготіння мушок перед

очима”, шум у вухах, кровотечі з носа. Вночі у пацієнта виник різкий біль голови,

нудота, блювання, біль в ділянці серця. Яке ускладнення у пацієнта?

A Гіпертонічна криза

B Приступ стенокардії

C Гіпотонічна криза

D Ішемічний інсульт

E Геморагічний інсульт

500

У пацієнта 58 р. після фізичного навантаження виник приступ стенокардії, який знято

нітрогліцерином. Які дані об’єктивного обстеження виявить медична сестра?

A Блідість шкірних покривів, холодний піт, синюшність слизових, задишку

B Шкірні покриви кольору кави з молоком, крововиливи на шкірі та слизових

C Блідість шкіри, наявність на ній ксантом та ксантилазм

D Ціаноз, набухання шийних вен, набряки на ногах

E Видима пульсація сонних вен, похитування головою

501

В терапевтичне відділення поступив пацієнт 19 років зі скаргами на задишку та

серцебиття, набряки на ногах, появу нічних приступів ядухи. При збиранні анамнезу

медична сестра вияснила, що пацієнт знаходиться на диспансерному обліку з

приводу ревматичної хвороби. До яких обстежень повинна підготувати пацієнта

медична сестра для підтвердження діагнозу?

A Забору крові для загального аналізу крові, посіву крові на виявлення збудника

B Радіоізотопної діагностики серця

C ЕКГ, ФКГ, УЗД серця

D Прижиттєвої біопсії міокарда

E Рентгенографії органів грудної клітки

502

В терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт 49 років з постінфарктним

кардіосклерозом, хронічною серцевою недостатністю стадія 2 Б. На ІІ етапі

медсестринського процесу медична сестра встановила такі медсестринські діагнози

A Загальна прогресуюча слабість, запаморочення, гарячка

B Задишка з нічними приступами ядухи, серцебиття, кашель

C Болі в ділянці серця, кровохаркання, набряки на ногах

D Різкий біль в ділянці серця, з ірадіацією в ліву частину тіла, задишка

E Загальна слабість, задишка, трофічні виразки на гомілках

503

Пацієнт 52 років поступив в палату інтенсивної терапії з підозрою на інфаркт

міокарда. Для зняття приступу болю призначено повний фізичний спокій та

антиангінальні препарати. При виконанні призначень лікаря медична сестра в першу

чергу введе такі препарати:

A *Фентаніл з дроперидолом

B Анальгін з піпольфеном

C Нітрогліцерин, гепарин

D Ампіцилін, гентаміцин

E Верапаміл, курантил

504

Пацієнт 48 років скаржиться на загальну слабість, сонливість, ламкість нігтів,

спотворення смаку (бажання їсти крейду, білу глину, тощо). Після клінічних і

лабораторних обстежень встановлено діагноз: “Залізодефіцитна анемія”. Які дані

об’єктивного обстеження виявить медична сестра на І етапі медсестринського

процесу?

A Блідість та сухість шкірних покровів, тріщини в куточках рота, зламані нігті

B Блідість шкірних покровів, наявність петехій та кровотеч

C Порушення тактильної чутливості, жовтушність склер

D Блідість шкіри із землистим відтінком зі слідами крововиливів

E Шкіра набуває різного кольору, що надає їй характерного вигляду “шкіри леопарда”

505

У пацієнтки 55 років скарги на загальну слабість, зниження працездатності,

сонливість, зниження м’язової сили, задишку, часті маткові кровотечі. Які продукти

можна порекомендувати пацієнтці:

A Печінку, телятину, гречку

B Креветки, морську капусту

C Кефір, картоплю, капусту

D Манну кашу, свинину

E Обмежити рідину і сіль

506

Пацієнтка 43 р. знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу

ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (хв. Верльгофа) скаржиться на

кровоточивість, крововиливи в шкіру, загальну слабість, швидку втомлюваність.

Об’єктивно – шкірні покриви характерного вигляду “шкіри леопарда”. Вночі виникла

кровотеча з травного каналу. Як вирішити дану проблему?

A *Холод на черевну порожнину, очисну клізму

B Міхур з льодом на грудну клітку, переливання крові

C Холод на грудну клітку, спокій

D Переливання крові або кровозамінників

E Введення плазми, вікасолу

507

Пацієнт 45 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні зі скаргами на

загальну слабість, підвищення температури тіла, шкірний свербіж, пітливість,

збільшення лімфовузлів, схуднення. Які медсестринські втручання проводяться при

свербіжі шкіри:

A Протирання шкіри водним розчином оцту

B Дотримання дієти

C Зміна натільної білизни

D Фізичні методи охолодження

E Дотримання режиму дня

508

Пацієнтка 59 років, поступила у гематологічне відділення з приводу апластичної

анемії. Призначено стернальну пункцію. Що приготує медична сестра для

проведення даної процедури:

A Голку Касірського, шприци, перев’язувальний матеріал

B Пункційну голку, шприц Жане, серветки

C Троакар, шприц, серветки

D Ін'єкційну голку, шприц, серветки

E Скарифікатор, фільтрувальний папір

509

Пацієнт 30 років лікується з приводу гемолітичної анемії, скаржиться на загальну

слабість, біль у лівому підребер'ї, задишку. Яку допомогу Ви сплануєте при задишці:

A Обмеження фізичних навантажень, доступ свіжого повітря, зручне положення

B Укутування пацієнта, грілки до ніг

C Зігрівання кінцівок, теплі полоскання

D Горизонтальне положення, строгий ліжковий режим

E Допомога при пересуванні, здійсненні гігієнічних процедур

510

Пацієнт 68 років знаходиться на лікуванні з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз зі

скаргами на схуднення, загальну слабість, підвищення температури тіла, збільшення

об'єму живота. Що Ви заплануєте для налагодження самодогляду пацієнта:

A Проведення бесід з підтримання вольових зусиль пацієнта

B Проведення бесіди з оточенням про своєчасну оксигенацію

C Проведення бесіди про здоровий спосіб життя

D Навчання оточення дотримання дієтичного харчування

E Проведення бесіди з оточенням про перебіг хвороби

511

Пацієнт 20 років лікується з приводу геморагічного васкуліту (хв Шенляйна-Геноха).

Заплануйте навчання пацієнта з профілактики рецидивів:

A *Уникнення контактів з алергенами

B Загартовування організму

C Раціональне харчування

D Нормалізація ваги

E Запобігання травматизації, вібрації

512

Пацієнт 19 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

гемофілія. У відділенні виникла кровотеча. Заплануйте медсестринські втручання при

кровотечі:

A Оброблення місць кровотечі антигемофільним глобуліном

B Введення плазми, амінокапронової кислоти

C Введення ліофелізованого концентрату

D Введення свіжозамороженої крові, переливання крові

E Введення свіжозамороженої або сухої плазми

513

Пацієнт 56 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

гострий лейкоз. У пацієнта скарги на загальну слабість, задишку, нічний проливний

піт, біль в кістках, підвищення температури до 39°С. Яким шляхом можна вирішити ці

проблеми:

A Перевдягання пацієнта в суху білизну, фізичні методи охолодження

B Гіпоксичні тренування в барокамері, голкорефлексотерапія, психорелаксація

C Обгортання мокрим простирадлами

D Повернути пацієнта на бік, надати підвищене положення, холод

E Проведення грязелікування, бальнеотерапії

514

Пацієнт 41 року знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом: Які

медикаменти є пожиттєво показаними для пацієнта?

A *Ціанкоболамін, фолієва кислота

B Ретаболіл, неробол

C Стрептоміцин, сульгін

D Рубоміцин, карміноміцин, циклофосфан

E Хлорбутин, циклофосфамід

515

У пацієнта діагноз: гострий гломерулонефрит. Які зміни кольору сечі можна

спостерігати при цьому захворюванні?

A Сеча червоного кольору

B Сеча кольору пива

C Сеча світложовта

D Сеча солом?яно-жовта

E Сеча біла

516

До нефрологічного відділення поступила пацієнтка 17 років з приводу гострого

гломерулонефрита, який виник після перенесеної ангіни. Які з перерахованих нижче

проблем стануть для пацієнтки дійсними?

A Озноб, гарячка, біль у поперековій ділянці

B Набряки на обличчі, сеча кольору “м’ясних ополісків”

C Часте,болісне сечовипускання

D Гострий біль в поперековій ділянці

E Зменшення кількості сечі, свербіж шкіри

517

Пацієнтка 48 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6? С , озноби,

розлади сечовиділення, ниючий біль у попереку справа. При медсестринському

обстеженні встановлено: шкіра звичайного кольору, надмірна огрядність. Пульс-90 за

1 хв., АТ-180/100 мм. рт. ст. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. До

якого з перерахованих нижче обстежень повинна підготувати медсестра пацієнта?

A УЗД нирок

B Урографія

C Біопсія нирок

D МРТ

E Рентгенографія нирок

518

Пацієнт М. 45 років, поскаржився на приступоподібний, пекучий біль в поперековій

ділянці зліва, що віддає в промежину, статеві органи, часте болісне сечовиділення.

При огляді пацієнт збуджений, стогне, позитивний симптом Пастернацького зліва. Що

із перерахованого нижче може використати медсестра при наданні невідкладної

допомоги?

A Грілку на поперекову ділянку

B Зігрівальний компрес на поперекову ділянку

C Ніжні гарячі ванни

D Строгий ліжковий режим

E Міхур з льодом на поперекову ділянку

519

У пацієнта хронічна ниркова недостатність. До якого із лабораторних методів

дослідження медсестра повинна підготовити пацієнта?

A Аналізу сечі за Зимницьким

B Загального аналізу сечі

C Трисклянкової проби

D Аналіз сечі за Нечипоренком

E Бактеріологічне дослідження сечі

520

У 12 річної дівчинки, яка перехворіла первинним ревмокардитом, після успішного

лікування медсестра константувала:

A Відсутність болів в ділянці серця

B Відсутність артралгій

C Відсутність гіперкінезів

D Нормалізація сну та апетиту

E -

521

В гастроентерологічне відділення поступила дитина 4 років з діагнозом: гострий

гастрит. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу медсестра повинна:

A Провести промивання шлунку

B Підготувати пацієнта та взяти шлунковий вміст фракційним методом

C Підготувати дитину до рентгенографії травного каналу

D Підготувати пацієнта до фіброгастроскопії з біопсією

E Нагодувати дитину

522

Пацієнт скаржиться на відчуття тяжкості й тупого болю в правому підребер’ї під час

фізичних навантажень, нудоту, сухість і відчуття гіркоти в роті, часті носові кровотечі,

свербіж шкіри, на чергування закрепів та проносів. Що виявить медична сестра при

об’єктивному обстеженні:

A Судинні “зірочки” на грудях, шиї, обличчі

B Гіперемію обличчя шиї, та грудей

C Холодні вологі кінцівки

D Ламкість нігтів, заїди в куточках рота

E Випорожнення кашкоподібні, блискучі

523

В гастроентерологічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт з діагнозом

хронічний холецистит. Лікар призначив пацієнтові жовчогінний препарат. Який

препарат повинна приготувати медична сестра згідно листка призначення:

A *Холоаголум

B Анальгін

C Ампіцилін

D Баралгін

E Дігоксин

524

Пацієнт, який тривалий час хворіє на виразкову хворобу шлунка, діагностовано

ускладнення пенетрацію. Який медсестринський діагноз:

A Біль у спині

B Біль у животі

C Біль у довкола пупка

D Біль колькоподібний

E Біль “кинджальний”

525

У Пацієнта 42, жовчо – кам’яна хвороба, яка проявилася печінковою колькою. До

якого інструментального методу дослідження згідно з листком призначення має

підготувати медична сестра пацієнта:

A УЗД

B Гастроскопії

C Іригоскопії

D Колоноскопії

E Рентгенографії органів травного каналу

526

Чоловік скаржиться на нападоподібний інтенсивний біль у правому підребер’ї з

іррадіацією під праву лопатку, особливо під час фізичного навантаження. При

медсестринському обстеженні: склери жовтяничні, живіт болючий у правому

підребер’ї. Медсестринський діагноз: болі в правому підребер’ї. Що запланує медична

сестра в плані медсестринських втручань:

A Застосувати під час нападу болю грілку на праве підребер’я

B Застосувати міхур з льодом під час нападу болю

C Застосувати зігріваючий компрес під час нападу

D Застосувати гірчичники на ділянку живота

E Застосувати п’явки на праву підреберну ділянку.

527

Пацієнтка 45 років скаржиться на періодичний ниючий біль у надчеревній ділянці,

який з’являється через 40-60 хв після їди. Який медсестринський діагноз:

A Ранній біль

B Пекучий біль

C Метеоризм

D Голодний біль

E Біль навуколо пупка

528

Медична сестра має провести бесіду серед пацієнтів гастроентерологічного

відділення на тему: „Профілактика хронічних гастритів”. На яке питання їй слід

звернути особливу увагу:

A Дотримання режиму і вимог раціонального харчування

B Споживання їжі багатої на жири, білки та вуглеводи

C Споживання їжі збагаченої вітамінами та мінералами

D Надання переваги молочно-рослинній дієті

E Споживання їжі багатої на клітковину та пепсин

529

У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки багато років. У нього виникло

ускладнення пілоростеноз. Який медсестринський діагноз:

A Відрижка тухлим, блювання їжею

B Відрижка повітрям, блювання перетравленою їжею

C Відрижка кислим, позиви до блювання

D Відрижка гірким, блювання жовчю

E Відрижка повітрям, блювання „ кавовою гущею”

530

У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки . Який основний

медсестринський діагноз:

A Голодний біль

B Ранній біль

C Біль довкола пупка

D Кинжальний біль

E Колькоподібний біль

531

Пацієнт звернувся зі скаргами на біль в епігастральній ділянці. Із анамнезу відомо,

що чотири години тому з’їв сумнівної якості м’ясо. Діагностовано гострий гастрит. Що

в першу чергу повинна зробити медична сестра при реалізації четвертого етапу

медсестринського процесу?

A Промити шлунок

B Заспокоїти пацієнта

C Ввести знеболювальні препарати

D Ввести адсорбуючі препарати

E Ввести антибіотики

532

У пацієнта діагностовано хронічний панкреатит. Лікар призначив повний голод.

Скільки часу медична сестра має контролювати дотримання пацієнтом даної вимоги:

A 2-3 дні

B 6 год

C 12 год

D 24 год

E 5-6 днів

533

Жінка 59 років, скаржиться на постійний ниючий біль у колінних суглобах, що

посилюється при активних та пасивних рухах. Жінка знаходиться на диспансерному

обліку з приводу хрпонічної ревматичної хвороби серця. Які медсестринські втручання

необхідно здійснити для полегшення больового відчуття в суглобах:

A Накласти зігрівіаючий компрес

B Накласти бинтову пов’язку

C Застосувати медичні п’явки

D Прикласти теплу грілку

E Накласти гірчичники.

534

При проходжекнні профілактичного медичного огляду при вступі до ВНЗ у однієї з

абітурієнток виявлено: надмірну вологість шкірних покривів, тахікардію -140 скорочень

за одну хвилину, АТ -165/100 мм рт.ст.,збільшення щитоподібної залози. До якого

обстеження необхідно підготувати дівчину:

A *Ультразвукового обстеження щитоподібної залози

B ЕКГ

C Біопсії щитоподібної залози

D Рентгенологічного обстеженння органів грудної клетки

E Вимірювання артеріального тиску на двох руках.

535

При медсестринському обстеженні у пацієнтки 46 років, виявлено збільшення

товщини підшкірної жирової клітковини у ділянці стегон та живота, сухість шкірних

покривів, червоно-сині смуги на передній черевній стінці.До проведення якого

обстеження медсестрі слід підготувати дану пацієнтку:

A Компютерної томографії голови

B Рентгенологічного обстеження органів грудної клітки

C Ультразвукового обстеження печінки

D Ендоскопічного обстеження шлунка

E Радіоізотопного обстеження щитовидної залози

536

При антропометричному обстеженні чоловіка віком 37 років виявлено: зріст-167

сантиметрів, вагу-118 кілограмів. Індекс маси тіла становить-42.2. Яку з проблем

пацієнта може виявити медсестра при його обстеженні?

A Задишку

B Біль в животі

C Проноси

D Знижений апетит

E Поганий сон

537

Пацієнтові з цукровим діабетом ІІ типу призначено здати сечу на визначення рівня

глюкози. Поясніть пацієнтові як правильно збирати сечу для даного аналізу:

A Протягом доби в одну ємкість

B Протягом доби в три ємкості

C Щогодини в окрему ємкість

D Щотригодини у вісім посудин

E Зранку середню порцію сечі

538

У пацієнта з туберкульозним ураженням наднирників діагностовано хронічну

надниркову недостатність. Які зміни може виявити медична сестра при об’єктивному

обстеженні пацієнта:

A Бронзову пігментацію

B Надлишок маси тіла

C Гіпертонію

D Блідість шкіри

E Гіпертрофію м’язів

539

При профілактичному огляді школярів шостих класів у двох виявлено збільшення

щитоподібної залози ІІІ ступеня. До якого лікаря необхідно скерувати школярів на

консультацію:

A Ендокринолога

B Педіатра

C Терапевта

D Хірурга

E Невропатолога

540

За медичною допомогою звернулась молода жінка з післяопераційним гіпотиреозом.

Яку дійсну проблему може виявити медсестра при обстеженні пацієнтки?

A Мерзлякуватість

B Підвищене потовиділення

C Вологість шкіри

D Підвищення артеріального тиску

E Серцебиття

541

У жінки через 4 місяці після замінного переливання крові підвищилась температура

тіла, з’явився біль в суглобах та еритематозний висип на шкірі перенісся та щік. Які

заходи може порекомендувати медсестра для запобігання прогресуванню патології?

A *Уникати сонячної інсоляції

B Вакцинувати згідно з календарем

C Збільшити кількість білків в раціоні

D Займатись загартуванням організму

E Регулярно вживати вітаміни

542

Назвіть характерні синдроми гострого пієлонефриту:

A * Больовий, дизуричний, інтоксикаційний

B Больовий, анемічний, гіпотензивний

C Кардіальний, набряковий, аритмічний

D Диспепсичний, дискінетичний, больовий

E Гіпертермічний, сечовий, гіпотензивний

543

При якому захворюванні легень необхідно створення дренажного положення хворому:

A *Бронхоектатична хвороба

B Туберкульоз легень

C Бронхіальна астма