Крок М Сестринство_внутр_шня медицина

E Бронхіальна астма

371

Які ознаки є основними для дифузного токсичного зобу?

A * Тахікардія, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози

B Брадикардія, одутлість обличчя, збільшення маси тіла

C Тахікардія, звуження очних щілин, зниження АТ

D Глюкозурія, сухість шкіри, спрага

E Збільшення щитоподібної залози, маткові кровотечі, набряки на ногах

372

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У

неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності,

зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не

береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання

можна думати?

A * Гіпотиреоз

B Гіпертироз

C Цукровий діабет

D Атеросклероз

E Акромегалія

373

У пацієнта 25 років через 2 тижні після перенесеної ангіни відзначається симетричний

біль у колінних ліктьових суглобах, який характеризується летючістю. При обстеженні:

вражені суглоби набряклі, гіперемійовані, рухи в них обмежені. На передній поверхні

гомілок – обмежені ущільнення ділянок шкіри темно-червоного кольору, величиною з

горошину, дрібні шкірні крововиливи. Ці ознаки характерні для:

A *Ревматичного поліартриту

B Ревматоїдного поліартриту

C Остеоартрозу

D Системної склеродермії

E Остеохондрозу

374

До дільничного лікаря звернулась пацієнтка, яка працює двірником. У неї виявлені

такі проблеми: підвищення температури тіла до 37,5 о – 37,8 о С, загальна слабість,

біль у суглобах кистей та стоп, їх припухлість, ранкова скутість. Вважає себе хворою

біля 2-х місяців. При обстеженні: припухлість проксимальних міжфалангових суглобів,

вони мають веретеноподібний вигляд. Для якого захворювання характерні такі

ознаки?

A * Ревматоїдний поліартрит

B Ревматичний поліартрит

C Подагра

D Остеоартроз

E Системна склеродермія

375

В загальному аналізі крові хворої жінки виявлені такі зміни: гіпсохромна анемія,

мікроцитоз, анізо- і пойкілоцитоз. У сироватці крові рівень заліза 9,6 мкмоль/л. Для

якого захворювання характерні такі зміни?

A * Залізодефіцитна анемія

B В – 12-фолієводефіцитна анемія

C Гостра постгеморагічна анемія

D Гемолітична анемія

E Тромбоцитопенія

376

Пацієнтка В., 53 років, скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, відчуття

повзання “мурашок”, затерплість нижніх кінцівок, періодично прострілюючий біль у

кінцівках, а також на відчуття печії в кінчику язика. При обстеженні: шкіряні покрови

бліді, субектеричність склер, язик яскраво-червоний, блискучий, гладенький. В аналізі

крові: кольоровий показник – 1,4, макроцитоз еритроцитів, анізохромія, тільця Жолі,

кільця Кебота. Для якого захворювання типові ці ознаки?

A * В – 12-фолієводефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Хронічна постгеморагічна анемія

D Гемолітична анемія

E Тромбоцитопенія

377

Пацієнтка 28 р. з декомпенсованийм мітральним стенозом знаходиться на лікуванні в

ревматологічному відділенні. Яка найбільш вірогідна потенційна проблема можлива

у даної пацієнтки?

A *Гостра серцева недостатність

B Гостра дихальна недостатність

C Гостра ниркова недостатність

D Гостра судинна недостатність

E Гостра печінкова недостатність

378

Пацієнтка 25 років різко піднялась з ліжка. У неї виникла загальна слабкість,

потемніння в очах, посилена пітливість, нудота, похолодання кінцівок. Які

першочергові дії медсестри?

A *Надати горизонтального положення у ліжку

B Усадити на стілець

C Напоїти гарячим чаєм

D Викликати лікаря

E Дати вдихнути пари нашатирного спирту

379

Хворий знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні скаржиться на

інтенсивний біль в епігастрії, який наростає. Виникла підозра на атипову форму

інфаркту міокарда. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A *ЕКГ

B ФГДС

C Ренгеноскопія

D ЕЕГ

E Флюрографія

380

Хворий 45 років, який знаходиться у приймальному відділенні зі скаргами на

кинджальний біль в ділянці живота, який посилюється при зміні положення тіла.

Об'єктивно: хворий блідий, холодний піт, язик сухий, живіт напружений, в акті дихання

не приймає. Яка найбільш доцільна долікарська тактика медсестри в даному

випадку?

A *Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

B Покласти теплу грілку на епігастральну ділянку

C Ввести знеболюючі

D Ввести спазмолітики

E Зробити промивання шлунку

381

У хворого 25 років, який регулярно приймає протизапальні засоби, з'явився біль в

надчеревній ділянці. Об'єктивно: язик обкладений білим нальотом, живіт м'який,

чутливий при пальпації в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Які першочергові

дії медсестри?

A *Не давати медикаменти, попередити лікаря

B Зробити промивання шлунку

C Покласти грілку на живіт

D Дати проносне

E Ввести знеболююче

382

Пацієнт 45 р. скаржиться на головний біль у потилиці, нудоту, запаморочення,

відчуття пересування мурашок по шкірі. Яка найбільш доцільна долікарська тактика

медсестри у даному випадку?

A *Виміряти АТ

B Дати таблетку анальгіну

C Поставити гірчичники на потилицю

D Зробити гірчичну ванну для ніг

E Дати таблетку клофеліну

383

Хворий 60р.з хронічною серцевою недостатністю під час чергового прийому

дігитоксину поскаржився на головний біль, стомлюваність, нудоту, блювання. Що

стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A *Запідозрю передозування серцевих глікозидів, повідомлю лікаря

B Відміню препарат

C Поставлю очисну клізму

D Промию шлунок

E Дам проносне

384

Пацієнт 30 р. знаходиться на лікуванні з хронічним гастритом із збереженою

секреторною функцією. Які продукти харчування медична сестра порекомендує

хворому?

A *Виварене м'ясо, риба. Протерті каші, слизуваті супи

B Міцні м'ясні та рибні юшки

C Смажені, копчені страви

D Рибні консерви,міцний чай, кава

E Газовані та алкогольні напої

385

Пацієнтці 40 років, яка знаходиться у гастроентерологічному відділенні з підозрою на

хронічний холецистит, призначено дослідження жовчного міхура. До якого медичного

обстеження медсестра підготує пацієнтку?

A *До дуоденального зондування

B До цистоскопії

C До колоноскопії

D До ФГДС

E До іригоскопії

386

Пацієнт М., 23 років через 7 діб після закритої травми грудної клітки відчув посилення

болю в ураженій половині грудної клітки особливо при кашлі, задишку, слабкість.

Об'єктивно: дихання поверхневе, екскурсія легень на боці травми обмежена.

Аускультативно: шум тертя плеври. ЧД-22 за хв., t-37,8°С. Яке положення медсестра

запропонує прийняти пацієнту для зменшення болю?

A *На хворому боці

B На здоровому боці

C Напівсидячі

D На животі

E На спині

387

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и

років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним

харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Біль в грудній клітці

D Сухий кашель

E Підвищення температури тіла

388

Пацієнт 40 років, 3 роки хворіє на туберкульоз легень. Турбує підвищення

температури тіла, слабкість, нічна пітливість, колючий біль в грудній клітці, кашель із

слизово-гнійним харкотинням. Яка проблема є провідною?

A *Кашель, що триває не менше 2-3 тижнів

B Кашель, що триває не менше 2-3 місяців

C Кровохаркання

D Біль в грудній клітці

E Підвищення температури тіла

389

Пацієнтка М. 49 років має наявну проблему підвищення артеріального тиску.

Об'єктивно: шкіра бліда, обличчя набрякле, АТ - 190/110 мм рт. ст., симптом

Пастернацького позитивний з обох боків, добовий діурез – 500 мл. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Гломерулонефрит

B Гіпертонічна хвороба

C Атеросклероз

D Феохромоцитома

E Тиреотоксикоз

390

Медсестра готує хворого до здачі аналізу сечі за Зимницьким. Про що необхідно

попередити пацієнта з метою отримання достовірного результату аналізу?

A *Не приймати напередодні сечогінні засоби та збільшену кількість рідини

B Уникати фізичного та психічного навантаження

C Не вживати гостру та солону їжу

D Уникати переохолодження

E Не приймати антибіотики

391

Пацієнтка А. 54 років страждає на хронічний пієлонефрит 20 років. Останній рік

перебіг захворювання змінився: погіршився зір, посилилась задишка та слабкість,

періодично з'являється запах аміаку з рота. Турбує біль в суглобах, набряки на ногах,

збільшення печінки. Якої дієти медсестра запропонує дотримуватися в даний період

захворювання?

A *7Б

B 10

C 7А

D 5

E 9

392

Пацієнт К. 42 років виявляє скарги на головний біль, біль в поперековій ділянці,

набряки під очима, слабкість, зміну кольору сечі. Які зміни в сечі побачить медсестра

при медсестринському спостереженні?

A *Сеча кольору "м'ясних помиїв"

B Сеча каламутна

C Сеча з осадом у вигляді піску

D Сеча темно коричневого кольору

E Сеча безбарвна

393

Пацієнтці 48-ми років, з діагнозом - хронічна постгеморагічна анемія, лікар призначив

дослідження калу на приховану кров. Медсестрі необхідно протягом 3 днів підготувати

пацієнтку. Які продукти харчування найбільш доцільно виключити їй із свого

раціону?

A *М'ясо, рибу, печінку, яблука.

B Капусту, квасолю, житній хліб, молоко.

C Смажену, копчену, жирну їжу, алкоголь.

D Шоколад, цукерки, тістечка, макарони.

E Солону, гостру їжу, какао, каву.

394

У вагітної жінки 22 років діагностовано гіперхромну анемію. Медсестрі необхідно

повідомити родичів про особливості її харчування. Якими продуктами найбільш

доцільно збагатити раціон пацієнтки?

A *М'ясом, печінкою, нирками.

B Рибою, яблуками, шоколадом.

C Овочами, фруктами, ягодами.

D Кисломолочними продуктами.

E Шоколадом, цукерками, тістечками.

395

У пацієнта К., 25 років, що знаходиться у гематологічному відділені, в загальному

аналізі крові визначено: анемію, тромбоцитопенію, лейкоцитоз, 95\% баластних

клітин. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гострий лейкоз.

B Хронічний лімфолейкоз.

C Хронічний мієлолейкоз.

D Залізодефіцитна анемія.

E В12- дефіцитна анемія.

396

Медсестра проводить з хворою на тиреотоксикоз профілактичну бесіду, направлену

на попередження тиреотоксичного кризу. Які причини цього ускладнення вона

повинна назвати?

A *Стресові ситуації, фізичні перенавантаження

B Переохолодження, гіподинамія

C Дія ультразвуку та рентген-опромінення

D Медикаментозна та харчова алергія

E Нестача в їжі білків, вітамінів.

397

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському

обстеженні виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у

розмірі. При патології якої залози виникають такі проблеми?

A *Гіпофізу

B Щитоподібної залози

C Статевих залоз

D Наднирникових залоз

E Епіфізу

398

У пацієнтки серцебиття, роздратованість, субфебрільна температура, зменшення

ваги тіла, шкіра волога, гаряча на дотик. Які симптоми необхідно перевірити на ІІ етапі

медсестринського процесу?

A *Очні симптоми

B Симптом Щьоткіна - Блюмберга

C Симптом Кера

D Симптом Пастернацького

E Симптом Ортнера

399

Ви обстежуєте пацієнта з хронічною серцевою недостатністю, у якого задишка,

серцебиття, набряки нижніх кінцівок, кашель. Яка потенційна проблема може бути у

даному випадку?

A *Приступ ядухи

B Головний біль

C Запаморочення

D Біль у серці

E Відсутність апетиту

400

Медична сестра обстежує пацієнта на дольову пневмонію. Проводе І етап

медсестринського процесу. Яка проблема буде пріоритетною?

A *Іржаве мокротиння

B Слабкість

C Зменшення працездатності

D Відсутність апетиту

E Головний біль

401

Ви проводити обстеження пацієнта на ексудативний плеврит, на І етапі виявили

проблеми. Яка проблема буде пріоритетною?

A *Задишка у стані спокою

B Сухий кашель

C Схуднення

D Сильний головний біль, запаморочення

E Лихоманка

402

Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,

слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A *Легенева кровотеча

B М’язова слабкість

C Блідість шкіри

D Приступ ядухи

E Головний біль

403

Пацієнта на мітральний стеноз турбують кашель, задишка, кровохаркання,

серцебиття. Яка проблема є пріоритетною?

A *Кровохаркання

B Задишка

C Серцебиття

D Біль у ділянці серця

E Брадикардія

404

Ви обстежуєте пацієнта на залізодефіцитну анемію. Виявили слабкість, серцебиття,

біль у серці, задишку, спотворення смаку, Що з наведеного є типовою дійсною

проблемою у даному випадку?

A *Спотворення смаку

B Слабкість

C Серцебиття

D Біль у серці

E Задишка

405

Пацієнт з хронічним гломерулонефритом скаржиться на відсутність апетиту, нудоту,

свербіння шкіри. При обстеженні відчувається запах сечовини з ротової порожнини.

Який показник підтверджує ниркову недостатність?

A *Добовий діурез

B Пульс

C АТ

D t0

E ЧД

406

У нефрологічному відділенні знаходиться пацієнт 25 років на гострий

гломерулонефрит. Яка проблема є пріоритетною?

A *Гіпертензія

B Набряки

C Сеча червоного кольору

D Слабкість

E Нудота

407

Пацієнт 58 років визначає біль в серці, яка виникає після фізичного навантаження з

іррадіацією у ліве плече тривалістю понад 3 хвилин, яка знімається нітрогліцерином.

Для якого захворювання це характерно?

A * ІХС-стенокардії

B Ревматизм

C ІХС, інфаркт міокарду

D Гіпертонічна хвороба

E Мітральний стенд

408

У пацієнтки 45 років головний біль, нудота, блювання, запаморочення. АТ 175 / 95 мм

рт ст. Які незалежні медсестринські втручання є першочерговими?

A * Надати напівсидяче положення, накласти гірчичник на потилицю

B Надати горизонтальне положення, грілку до ніг

C Надати напівсидяче положення, гірчичник на грудну клітку

D Надати горизонтальне положення, міхур з льодом на потилицю

E Підняти нижню частину тулуба і кінцівок

409

У пацієнта 55 років інтенсивний біль за грудиною, що відмічається після фізичного

навантаження тривалістю понад 3 хвилин, зменшується після прийому

нітрогліцерину. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A * ЕКГ

B Рентгенографія органів грудної клітки

C Клінічне дослідження крові

D Біохімічне дослідження крові

E Коронарографія

410

Хворий 29 років знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом

цукровий діабет, отримує підшкірно інсулін короткочасної дії. Які особливості його

введення ?

A * За 30 хвилин до їжі

B За 30 хвилин після їжі

C За 60 хвилин до їжі

D За 60 хвилин після їжі

E За 90 хвилин після їжі

411

Пацієнту з туберкульозом легенів призначений стрептоміцин. Яка потенційна

проблема може виникнути при тривалому лікуванні?

A *Порушення слуху

B Нудота

C Шлункова кровотеча

D Порушення серцевої діяльності

E Судоми

412

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,

головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по

типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

413

У пацієнта, хворого на цукровий діабет, зменшилась спрага, поліурія, свербіння та

сухість шкіри. Проведіть підсумкову оцінку ефективності догляду та оцініть результат:

A *Проблеми вирішені частково

B Проблеми вирішені повністю

C Проблеми без змін

D Проблеми не вдалось вирішити

E Проблем стало більше

414

Медсестра гематологічного відділення проводить вибірку призначень лікаря пацієнтів

хворих на геморагічний діатез. Що відносяться до геморагічних діатезів?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Есенціальна тромбоцитемія

C Справжня поліцитемія

D Злоякісна лімфома

E Мієломна хвороба

415

Пацієнту з мікседемою медсестра проводить наступні медсестринські втручання:

туалет статевих органів, профілактику пролежнів, догляд за шкірою. На якому етапі

медсестринського процесу вона їх виконує?

A *ІV етап

B V етап

C ІІІ етап

D І етап

E ІІ етап

416

Медсестра складає план догляду за пацієнтом з виразковою хворобою шлунка у

період загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до

плану?

A *Провести бесіду про дотримання дієти

B Промити шлунок

C Застосувати анальгетики

D Провести шлункове зондування

E Призначити цитопротектори

417

Медсестра проводе ІV етап медсестринського процесу пацієнту з асцитом, реалізує

медсестринські втручання. Які залежні медсестринські втручання вона виконає?

A *Застосує сечогінні засоби

B Порекомендує обмежити сіль та рідину

C Запропонує перед абдомінальною пункцією спорожнити сечовий міхур

D Поставить очисну клізму пацієнту до пункції

E Покладе на живіт міхур з льодом після пункції

418

Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння переважно зранку,

задишку, слабкість. Яке додаткове обстеження необхідно призначити?

A *Бронхографію

B Флюорографію

C Томографію

D Рентгеноскопію

E Рентгенографію

419

Пацієнт, який страждає на ІХС стенокардію звернувся до дільничого лікаря з

проханням призначити препарат для попередження приступів стенокардії. Який

препарат доцільно рекомендувати?

A *Ериніт

B Нітрогліцерин

C Баралгін

D Анальгін

E Верошпірон

420

Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно

провести профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A *Провести дихальну гімнастику

B Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C Тепле пиття

D Погодинне вимірювання t0 тіла

E Масаж кінцівок

421

Хворий 55 р. з метою зниження АТ прийняв таблетку клофеліну. Незабаром став

відчувати оніміння язика та губ. Швидко стала зростати ядуха. Об’єктивно: хворий

загальмований; ніс, губи, вуха ціанотичні, дихання гучне. Над легенями дихання

жорстке, багато сухих хрипів, видих значно подовжений. ЧД – 36 в хв., пульс – 100 в

хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст. Проведіть оцінку стану хворого?

A *Алергічна реакція

B Гідроторакс

C Ателектаз легень

D Пневматорокс

E Пневмонія

422

У хворого 43 р. після введення ампіциліну швидко розвинулась сверблячка в місці

ін’єкції. Відчуває зростаючу нестачу повітря та стиснення в горлі. Об’єктивно: хворий

збуджений, обличчя набрякле. Пульс – 104 в хв., слабкого наповнення. АТ – 90/60

мм.рт.ст. Який препарат слід приготуватти до приходу лікаря?

A *Преднізолон

B Клофелін

C Дицинон

D Амінокапронову кислоту

E Гепарин

423

Ви медсестра ревматологічного відділення, спостерігаєте за хворим з ревматичним

поліартритом. Лікар призначив пацієнту стероїдні протизапальні препарати. Який із

перелічених препаратів відноситься до цієї групи:

A *Диклофінак натрію

B Сульфат магнію

C Атропіну сульфат

D Бісептол

E Папаверину гідрохлорид

424

Хвора 72 р. скаржиться на біль та ранкову скутість дрібних суглобів, дратівливість,

порушення сну. При огляді – почервоніння, припухлість та деформація суглобів рук і

стоп, відхилення кистей рук у бік ліктя (“ласти моржа”). Яке обстеження є

специфічним для підтвердження діагнозу?

A *Аналіз крові на реакцію Ваалера-Роузе

B Аналіз крові на реакцію Вассермана

C Біохімічний аналіз крові

D Аналіз крові на коагулограму

E Бактеріологічний аналіз крові

425

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які

проблеми виявить медсестра при обстеженні?

A *Зниження апетиту, відразу до м’яса, зміну характеру болю

B Підвищення АТ, збільшення ЧДР

C Лихоманку, біль в попереку

D Нудоту, зміну кольору сечі

E Виразки на слизовій оболонці рота

426

У пацієнта 58 р. спостерігається оперізуючий біль в верхній частині живота, нудота,

блювання, яка не приносить полегшення, підвищення температури до 380С, пронос.

Живіт здутий, на бокових поверхнях багрово-синюшні плями, при пальпації – різка

болісність в лівому підребер’ї. Визначте медсестринський діагноз

A *Оперізуючий біль внаслідок гострого панкреатиту;

B Пронос внаслідок гострого гастриту;

C Нудота внаслідок гострого холециститу,

D Здуття живота внаслідок нападу печінкової кольки,

E Гіпертермія внаслідок перфорації виразки шлунку;

427

При обстеженні пацієнта 64 р., який зловживає алкоголем виявлено схуднення,

кровоточивість ясен, зниження апетиту. Шкіра жовтушна, “судинні зірочки”. Долоні

яскраво-рожевого кольору. Живіт збільшений в об’ємі, пупок випинає, підшкірні вени

розширені. Органи черевної порожнини пропальпувати неможливо. Визначте

медсестринський діагноз

A *Цироз печінки

B Холецистит

C Гепатит

D Панкреатит

E Рак шлунка

428

У хворого, що лікується в терапевтичному відділенні визначили крупозну пневмонію.

Які методи найпростішої фізіотерапії Ви внесете в план медсестринського догляду?

A *Гірчичники на грудну клітину

B Електрофорез на грудну клітину

C УВЧ на корені легень

D Діатермія на грудну клітину

E Ампліпульс на грудну клітину

429

У пацієнта ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження

виявлені проблеми, що свідчать про цукровий діабет. Укажіть симптомокомплекс,

характерний для цього захворювання:

A *Поліфагія, полідипсія, поліурія

B Задишка, тахікардія, набряки

C Екзофтальм, тахікардія, схуднення

D Гіпертензія, набряки, гематурія

E Слабкість, запаморочення, блідість

430

При медсестринському обстеженні пацієнтки 43 років, яка скаржиться на млявість,

загальмо-ваність, мерзлякуватість протягом останнього року. Виявлено: надмірне

харчування, обличчя одутле, волосся рідке, розмовляє повільно, шкіра суха, холодна

на дотик, температура тіла – 34,6С, пульс – 48 уд. в хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст.

Визначте медсестринський діагноз?

A *Загальмованість, мерзлякуватість внаслідок гіпотиреозу

B Надмірне харчування внаслідок ожиріння

C Сухість шкіри, випадіння волосся внвслідок цукрового діабету

D Гіпотензія внавслідок гіпертиреозу

E Одутловатість внаслідок набряку Квінке

431

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість,