Крок М Сестринство_внутр_шня медицина

B Високу температуру

C Блювання

D Напади задишки

E Болі в ділянці серця

309

У пацієнта з гострим гломерулонефритом медична сестра виявила зміну кольору

сечі у вигляді “м’ясних помиїв”. Визначте, які зміни в сечі викликали таке явище?

A *Макрогематурія

B Протеїнурія

C Лейкоцитурія

D Бактеріурія

E Циліндрурія

310

Ви доглядаєте за пацієнтом, який страждає портальним цирозом печінки з ознаками

асциту, набряками гомілок і стоп. До якої процедури має підготувати медична сестра

пацієнта?

A *Абдомінальної пункції

B Плевральної пункції

C Люмбальної пункції

D Стернальної пункції

E Венепункції

311

Хворого турбує сильний, стискаючий, пекучий біль за грудиною, біль відчувається в

лівій руці та нозі, задишка. Які першочергові дії медичної сестри?

A *Забезпечити хворому спокій

B Ввести анальгетики

C Запропонувати виконувати дихальну гімнастику

D Направити хворого на ЕКГ

E Покласти міхур з льодом на ділянку серця

312

У пацієнта бронхоектатична хвороба. Яку пораду повинна дати медична сестра

пацієнту для кращого відходження харкотиння?

A *Займати дренажне положення

B Займати високе положення Фаулера

C Займати середнє положення Фаулера

D Займати низьке положення Фаулера

E Займати положення Сімса

313

Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету це:

A *Спадкова неповноцінність острівців Лангерганса підшлункової залози

B Запалення підшлункової залози

C Фізична травма підшлункової залози

D Часті вірусні інфекції

E Атеросклероз судин підшлункової залози

314

Пацієнта турбують напади нічного кашлю з незначною кількістю харкотиння, напади

ядухи, відчуття стискання в грудях. Об’єктивно: ціаноз шкіри. Вимушене положення

сидячи, опираючись руками на край ліжка, грудна клітка бочкоподібна. Яка проблема

буде пріоритетною у пацієнта на бронхіальну астму?

A * Напад ядухи

B Кашель

C Кровохаркання

D Пітливість

E Біль у грудній клітці

315

На якому етапі медсестринських втручань медсестра навчає родичів пацієнта хворого

на туберкульоз легень як вберегтися від інфекційного захворювання?

A * IV

B ІІ

C V

D ІІІ

E V

316

При суб’єктивному обстеженні пацієнта з сухим плевритом медична сестра виявила

скарги: сухий кашель, біль у грудній клітці, що посилюється під час глибокого дихання,

кашлю, лихоманку, зниження працездатності, загальну слабкість. Визначте

пріоритетну проблему.

A * Біль у грудній клітці, що посилюється під час глибокого дихання, кашлю

B Лихоманка

C Слабкість

D Зниження працездатності

E Сухий кашель

317

Пацієнту з негоспітальною пневмонією призначена антибіотикотерапія. Яке

дослідження харкотиння необхідно провести для оцінки ефективності лікування?

A * Бактеріологічне

B На атипові клітини

C Макроскопічне

D Мікроскопічне

E На мікобактерії туберкульозу

318

Пацієнт 70 років скаржиться на зниження пам’яті, уваги, головний біль,

запаморочення, шум у вухах, поганий сон, зниження розумової працездатності. Які

артерії уражені атеросклеротичним процесом у пацієнта?

A * Атеросклероз мозкових артерій

B Атеросклероз аорти

C Атеросклероз артерій кінцівок

D Атеросклероз вінцевих артерій

E Атеросклероз ниркових артерій

319

Пацієнт 60 років скаржиться на задишку, набряки на ногах, збільшення живота. Яке

медсестринське втручання дасть змогу відстежити затримку рідини в організмі?

A * Визначити водний баланс

B Визначити денний діурез

C Визначити нічний діурез

D Визначити об’єм випитої рідини

E Зібрати сечу за Зимницьким

320

Пацієнт лікується в кардіологічному відділенні з приводу інфаркта міокарда. Яка

пріоритетна проблема у пацієнта?

A * Інтенсивний загрудинний біль

B Напад ядухи

C Висока гарячка

D Артеріальна гіпертензія

E Запаморочення

321

При реалізації плану медсестринських втручань хворому із стенокардією

першочергово необхідно:

A * Дати нітрогліцерин сублінгвально

B Ввести атропін підшкірно

C Ввести дибазол внутрішньом’язево

D Ввести еуфілін внутрішньовенно

E Ввести кордіамін внутрішньом’язево

322

Хворий 40 років скаржиться на нудоту, блювання, печію, відчуття важкості в

епігастральній ділянці. Ознаками якого синдрому є вказані проблеми?

A * Шлункової диспепсії

B Кишкової диспепсії

C Астено-вегетативний синдром

D Інтоксикаційний синдром

E Больовий синдром

323

У пацієнта підозра на жовчнокам’яну хворобу. Яке дослідження найбільш

інформативне для уточнення діагнозу?

A * Холецистографія

B Фіброгастродуоденоскопія

C Колоноскопія

D рН –метрія

E Іригоскопія

324

У пацієнта на рак шлунку в термінальній стадії скарги: біль у надчеревній ділянці,

втрата апетиту, схуднення, загальна слабкість. Об’єктивно: виснаження, є віддалені

метастази, при пальпації - болючість у надчеревній ділянці. Яка потенційна

проблема може виникнути у пацієнта?

A * Шлункова кровотеча

B Голодний біль

C Блювання, яке приносить полегшення

D Тенезми

E Оперізуючий біль у животі

325

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті,

схуднення. При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи”

на передній стінці живота, асцит. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

A * Цироз печінки

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба шлунка

D Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E Рак шлунка

326

Хворий скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після їди, бурчання та

метеоризм, проноси. Який засіб використає медсестра за призначенням лікаря для

усунення метеоризму?

A * Активоване вугілля

B Но-шпу

C Папаверин

D Алохол

E Левоміцетин

327

Хворий скаржиться на неприємний присмак у ротовій порожнині, печію, нудоту,

блювання, біль у надчеревній ділянці. Напередодні споживав недоброякісну їжу.

Об’єктивно: язик обкладений сіро-білим нальотом. При пальпації – помірна розлита

болючість у надчеревній ділянці. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

A * Гострий гастрит

B Хронічний гастрит

C Печінкова коліка

D Виразкова хвороба шлунка

E Гострий панкреатит

328

Які першочергові заходи проводить медична сестра для попередження інфекційних

ускладнень у хворого на гострий лейкоз?

A * Допомога в дотриманні пацієнтом особистої гігієни

B Контроль за дотриманням дієти

C Своєчасне введення протипухлинних засобів

D Поєднання протипухлинних засобів з гормональними

E Проведення гемотрансфузій

329

Хворий страждає на гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки на обличчі

зранку, постійний біль у попереку, загальну слабкість, зниження апетиту, серцебиття.

Які пріоритетні проблеми у такого хворого?

A * Набряки на обличчі, ниючий біль у попереку

B Остуда, дизурія

C Напад болю в поперековій ділянці

D Часте болюче сечовипускання

E Блювання, яке не приносить полегшення

330

Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою

уремією?

A * Гемодіаліз

B Спостереження за дієтичним харчуванням

C Визначення водного балансу

D Спостереження за АТ, ЧСС

E Контроль за фізіологічними відправленнями

331

Яка найбільш доцільна лікувальна тактика у хворого на тиреотоксикоз у випадку

неефективності тиреостатичних засобів?

A * Хірургічне лікування

B Використання заспокійливих засобів

C Замісне лікування тиреоїдином

D Лікування глюкокортикостероїдами

E Вітамінотерапія

332

Реалізація плану догляду при цукровому діабеті базується на таких незалежних діях

медсестри:

A * Рекомендації з дієти, контроль за добовим діурезом

B Швидке виконання всіх призначень лікаря

C Забір крові на лабораторне дослідження

D Організація консультацій окуліста, дієтолога

E Призначення цукрознижувальних засобів

333

У пацієнта після внутрішньом’язевого введення вітаміну В12 з’явилися передвісники

анафілактичного шоку. Вкажіть незалежне медсестринське втручання направлене на

зменшення дії алергену:

A * Холод на місце ін’єкції

B Грілка на місце ін’єкції

C Інгаляції кисню

D Масаж ділянки ін’єкції

E Зігріваючий компрес на ділянку ін’єкції

334

У хворого на крупозну пневмонію після введення цефтріаксону виник анафілактичний

шок. Що могло запобігти розвитку цього ускладнення?

A * Проба на індивідуальну чутливість до антибіотика

B Бактеріологічне дослідження крові

C Термометрія

D Визначення АТ

E Визначення ЧД

335

Хворого турбують біль у дрібних суглобах кінцівок, “ранкова скутість”, порушення сну.

Об’єктивно: t0 – 38 0С, почервоніння та припухлість дрібних суглобів кінцівок,

обмеження рухів в уражених суглобах. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

A * Ревматоїдний артрит

B Ревматичний поліартрит

C Гострий ревматизм

D Рецидивний ревматизм

E Крововиливи у суглоби

336

Яка найбільш доцільна вторинна профілактика ревматизму?

A * Введення біциліну-5

B Адекватне лікування стрептококової інфекції

C Загартовування організму

D Поліпшення матеріально-побутових умов

E Забезпечення раціональним харчуванням

337

Хворій 22 років, що лікується з приводу пневмонії, з метою зниження температури

тіла, яка досягала 39,5?С, призначено ацетилсаліцилову кислоту по 0,5 г ? 3 рази на

день. Протягом останніх 2-х діб відчула покращення, яке супроводжувалось значним

потовиділенням, з?явився апетит. При огляді натільна білизна та подушка мокрі від

поту. Температура тіла – 37,1?С, пульс – 78 уд./хв., АТ – 120/80 мм рт. ст. Для якої

стадії гарячки це характерно?

A *Стадія літичного зниження температури

B Стадія підвищення температури тіла

C Стадія збереження температури тіла на високому рівні

D Стадія критичного зниження температури

E Гіпотермічна

338

Вранці у пацієнтки алергологічного відділення раптово з'явилась задишка з

затрудненим видихом. Дихання чути на відстані, супроводжується свистом. Хвора

стоїть, спираючись руками на підвіконня, обличчя бліде, вкрите крапельками поту,

відмічається ціаноз губ. Аускультативно: в легенях на всьому протязі сухі свистячі

хрипи. Ps – 90 уд./хв., АТ – 130/ 85 мм рт. ст. Вкажіть ймовірний діагноз?

A *Напад бронхіальної астми

B Напад серцевої астми

C Бронхіт

D Пневмонія

E Інфаркт міокарда

339

Студент,що вперше переступивпоріг операційної, раптом відчув слабкість,

запаморочення, “дзвін” у вухах. Знепритомнів. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. вкриті

холодним липким потом. ЧСС-60/хв.,АТ-90/60 мм.рт.ст. Зіниці розширені, жваво

реагують на світло. Назвіть стан,який розвинувся:

A непритомність

B колапс

C кардіогенний шок

D анафілактичний шок

E клінічна смерть

340

Хвора госпіталізована із скаргами на: сухий кашель, задишку, підвищення T° тіла до

39.5 °С, загальну слабкість.Об'єктивно: ЧСС-90/хв., ЧД-20/хв. АТ-110/70 мм.рт.ст.

Аускультативно: тони серця ясні,ритмічні. В легенях дихання везикулярне, зліва біля

кута лопатки ослаблене, дрібноміхурцеві звучні вологі хрипи. Живіт б/о. Симптом

Пастернацького від'ємний із обох сторін. Печінка по краю реберної дуги. Селезінка не

пальпується. Ваш попередній діагноз?

A Негоспітальна лівобічна пневмонія із локалізацією в нижній долі

B хронічний обструктивний бронхіт

C ГРЗ

D ексудативний плеврит

E ХОЗЛ

341

Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке похудання, вечірній субфебрилітет

протягом 3 тижнів, болі в литкових м'язах, на шкірі обличчя висипаня по типу “

метелика”. Яке захворювання можна запідозрити у хворої?

A * Системний червоний вовчук

B Системна склеродермія

C Гострий лейкоз

D Кропив'янка

E Тромбоцитопенічна пурпура

342

Хвора,35р., хворіє цукровим діабетом 10р, після введення інсуліну зранку не

поснідавши, відчула тремор кінцівок, голод, свідомість збережена. Що з хворою?

A * Гіпоглікемічний стан

B Гіпоглікемічна кома

C Гіперглікемічна кома

D Печінкова кома

E Уремічна кома

343

Студент після вживання полуниці, відчув раптово інтенсивне свербіння в ділянці

спини і стегон. При огляді виявлено на гіперемійованому фоні висипання у вигляді

міхурців. Свідомість збережена, АТ-120/80 мм.рт.ст, пульс - 82уд./хв. Яке

захворювання розвинулось?

A * Кропив'янка

B Анафілактичний шок

C Харчове отруєння

D Набряк Квінке

E Геморагічний васкуліт

344

Пацієнт 38р., скаржиться на раптовий приступ ядухи з утрудненим видихом,

наприкінці якого виділяється незначна кількість скловидного харкотиння. При аналізі

харкотиння виявлені еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана. Яке

захворювання у пацієнта?

A * Бронхіальна астма

B Серцева астма

C Гострий бронхіт

D Рак легень

E Туберкульоз легень

345

У пацієнта В., 28 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні,

виник напад експіраторної задишки, відчуття тиснення за грудиною. Хворий сидить,

нахиливши тулуб вперед, упираючись ліктями на спинку стільця. Для покращання

стану пацієнта медсестра може виконати наступні залежні втручання:

A * Внутрішньовенно ввести еуфілін 2,4\% розчин – 10 мл

B Допомогти хворому набути зручного положення

C Розпочати оксигенотерапію

D Прийняти ліки із кишенькового інгалятора

E Накласти зігрівальний компрес на грудну клітку

346

Пацієнтка П., 65 років, знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з

діагнозом: “Негоспітальна пневмонія”. Ії турбує непродуктивний кашель. Який

протикашльовий засіб доцільно застосувати?

A *Лібексин

B Мукалтин

C Калію йодид

D Настій термопсису

E Корінь алтеї

347

Пацієнт К., 53 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з

діагнозом: “Абсцес правої легені”. У нього відбулося виділення гнійного, смердючого

харкотиння в кількості 800 мл за добу. Яка потенційна проблема можлива в цей

період?

A * Легенева кровотеча

B Зниження температури тіла

C Підвищення температури тіла

D Втрата маси тіла

E Задишка

348

Медсестрі сімейної дільниці за призначенням лікаря необхідно провести пацієнту

реакцію Манту. Для цього використовують:

A * Туберкулін

B Вакцину БЦЖ

C Вакцину АКДП

D Фтивазид

E Ізоніазид

349

Яка найбільш вірогідна потенційна проблема може виникати в разі перенесення

ревмокардиту?

A * Формування вади серця

B Біль у ділянці серця

C Задишка

D Серцебиття

E Аритмія

350

Пацієнт В., 56 років, поступив на стаціонарне лікування в кардіологічне відділення з

приводу гіпертонічної кризи. Яка потенційна проблема можлива в даному випадку?

A * Розвиток інсульту

B Головний біль

C Біль у ділянці серця

D Головокружіння

E Нудота

351

У приймальне відділення лікарні звернувся пацієнт К., 63 років. Після обстеження

пацієнта медичною сестрою виявлені проблеми: біль за грудиною, стискаючого

характеру з іррадіацією в ліве плече, ліву лопатку, ліву половину шиї. Біль виник після

фізичного навантаження, проходить після прийому нітрогліцерину, але через деякий

час виникає знову. Для якого захворювання типові такі проблеми?

A *Стенокардія

B Міокардит

C Плеврит

D Пневмонія

E Міозит

352

У пацієнта з нирковокам’яною хворобою виникла гостра затримка сечі. Як

називається цей стан?

A * Ішурія

B Анурія

C Олігурія

D Гематурія

E Поліурія

353

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у

поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве

яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не

знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для

якого захворювання характерні ці ознаки?

A * Нирковокам’яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий аппендицит

E Гострий холецистит

354

У пацієнта виник напад ниркової кольки. Яке незалежне втручання може виконати

медична сестра для полегшення стану пацієнта?

A * Застосувати теплу грілку

B Ввести розчин платифіліну гідротартрату 0,2 \% - 1,0 мл підшкірно

C Ввести 2 мл но-шпи

D Ввести розчин анальгіну 50\% - 2, 0 мл

E Ввести наркотичні анальгетики

355

У терапевтичне відділення поступив пацієнт М., 25 років. У нього виявлені такі

проблеми: головний біль, слабкість, зниження апетиту, задишка, біль у попереку,

набряки на повіках, сечі мала кількість і вона кольору “м’ясних помиїв”, А/Т – 160/110

мм рт. ст. Два тижні тому переніс ангину. Для якого захворювання характерні ці

ознаки?

A * Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистит

D Нирковокам’яна хвороба

E Хронічний гломерулонефрит

356

Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?

A * Озноб, дізурічні явища, біль у попереку

B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”

C Тахікардія, надмірне потовиділення

D Поліурія, глюкозурія, гіперглікемія

E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

357

При дослідженні сечі хворого виявлено: протеїнурія, лейкоцитурія, бактеріурія. При

якому захворюванні можливі такі зміни?

A * Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Холецистит

D Панкреатит

E Цукровий діабет

358

Медична сестра сімейної дільниці пояснює пацієнту з ішемічною хворобою серця, у

якого періодично виникають напади стенокардії про необхідність і правила прийому

нітрогліцерину в таблетках. Вона роз’яснює, що можуть виникати наступні побічні дії:

A * Головний біль, шум у голові

B Нудота, блювання

C Відчуття жару в обличчі

D Біль у животі

E Порушення випорожнень

359

Яка потенційна проблема може виникати в гострому періоді інфаркту міокарда?

A * Кардіогенний шок

B Пневмонія

C Закрепи

D Пролежні

E Затримка сечовипускання

360

Яка найбільш рання проблема виникає у пацієнтів у разі розвитку хронічної серцевої

недостатності?

A *Задишка

B Набряки на ногах

C Аритмія

D Тахікардія

E Підвищене стомлення

361

Медична сестра терапевтичного відділення готує пацієнта, який поступив з діагнозом:

“Виразкова хвороба шлунка” до проведення обстежень. Яке дослідження є найбільш

інформативним?

A *Езофагогастородуоденоскопія

B Загальний аналіз крові

C Аналіз калу на приховану кров

D Копрологічне дослідження

E Фракційне зондування шлунка

362

У пацієнта, який хворіє виразковою хворобою пілоричного відділу шлунка вже більше

6 років, з’явились такі проблеми: відчуття тяжкості і переповнення в епігастрії після

їди, відрижку тухлим, блювання їжею. Яке ускладнення розвинулось?

A * Стеноз пілоруса

B Малігнізація

C Шлункова кровотеча

D Перфорація

E Пенетрація

363

До дільничного лікаря звернувся пацієнт Н., 65 років. У нього виявлені такі проблеми:

загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту,

відраза до м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць.

При обстеженні: блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані

ознаки?

A *Раку шлунка

B Виразкової хвороби шлунка

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки

E Хронічного гастриту

364

Пацієнту К., 48 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:

“Хронічний гепатит”, медсестра пояснює про необхідність дотримання дієти для

максимального щадіння враженої печінки та нормалізації функціональної здатності її.

З цією метою призначається дієтичний стіл:

A *№ 5

B № 1

C № 9

D № 7

E №10

365

При обстеженні пацієнта Л., 45 років, виявлені такі проблеми: загальна слабкість,

безсоння, зниження працездатності, поганий апетит, сухість та гіркота в роті,

відрижка, розлади випорожнень, тупий біль у правому підребер’ї. При обстеженні:

субектеричність шкіри, склер, печінка збільшена, щільна, поверхня її гладенька,

чутлива при пальпації; незначне збільшення селезінки. Для якого захворювання

характерні такі ознаки?

A *Хронічний гепатит

B Цироз печінки

C Хронічний холецистит

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гастрит

366

Медсестра готує обладнання для проведення абдомінальної пункції. Для цього

необхідно підготувати:

A *Троакар з гострокінцевим мандреном (стилетом)

B Голку Касирського

C Голку довжиною 10 см

D Голку довжиною 15 см

E Голку Дюффо

367

До дільничного лікаря звернулась пацієнтка М., 53 років. У неї виявлені такі проблеми:

нудота, блювання, відрижка,підвищення температури тіла до 37,6 о С, біль у

правому підребер’ї, який посилюється після вживання жирної, смаженої їжі. Хворіє

більше 10 років. Неодноразово лікувалась амбулаторно, санаторно. Стан погіршився

3–4 дня назад. При обстеженні: відзначається болючість у правому підребер’ї. Про

яке захворювання можна думати?

A *Хронічний холецистит у фазі загострення

B Гострий холецистит

C Хронічний панкреатит у фазі загострення

D Виразкова хвороба 12-и палої кишки в фазі загострення

E Рак шлунка

368

При проведенні дуоденального зондування пацієнтці з хронічним холециститом у

порції В виявлено багато слизу, лейкоцитів та епітеліальних клітин. Для якого

захворювання це характерно?

A * Хронічний холецистит

B Хронічний панкреатит

C Хронічний гастрит

D Виразкова хвороба шлунка

E Хронічний гепатит

369

Пацієнтці з хронічним панкреатитом лікар призначив провести дослідження сечі на

діастазу. Медсестрі необхідно:

A * Взяти 5 – 10 мл свіжовипущеної сечі і відразу доставити її в лабораторію

B Взяти 150 – 200 мл сечі після здійснення туалету зовнішніх статевих органів

C Зібрати сечу за добу

D Зібрати в посудину середню порцію ранкової сечі

E В стерильну посудину зібрати всю порцію сечі після ретельного туалету зовнішніх

статевих органів

370

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який

супроводжується кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При

обстеженні шкіра і слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким

потом. Під час вислуховування легень відзначаються негучні дрібно- і середньо

пухирчасті хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення виникло?

A *Серцева астма

B Кардіогенний шок

C Пневмонія

D Легенева кровотеча