- •Розділ 1 поняття про психологічну і медико-cоціальну реабілітацію та основні поняття в реабілітології
- •Розділ 2 найбільш важливі законодавчі акти відносно реабілітації хворих та інвалідів в україні
- •2.1. Конституція україни про реабілітацію хворих та інвалідів
- •2.2. Питання про реабілітацію в законі
- •2.3. Питання реабілітації в законі про основи соціальної захищеності інвалідів
- •2.4. Питання реабілітації інвалідів в «інструкції
- •2.5. Найбільш важливі питання реабілітації
- •Міжнародні інструктивно-методичні матеріали про життєдіяльність людини та її порушення
- •3.1. Найбільш важливі міжнародні документи
- •3.2. Наслідки хвороби за даними вооз
- •2. Обмеження життєдіяльності
- •3. Соціальна недостатність у відповідності до міжнародної номенклатури порушень (1989)
- •3.2.1. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.2. Соціальна недостатність
- •3.2.3. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.4. Соціальна недостатність через обмеження здібності до отримання освіти:
- •3.2.5. Соціальна недостатність через обмеження здатності до професійної діяльності
- •3.2.6. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.7. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.4. Обмеження життєдіяльності,
- •3.5. Мкф (2001)
- •Розділ 4 тимчасова непрацездатність та питання профілактики інвалідності
- •4.1. Тимчасова непрацездатність
- •4.2. Етапи проведення експертизи
- •4.3. Експертні висновки при тимчасовій
- •4.4. Заходи по зменшенню тимчасової непрацездатності
- •4.5. Організація проведення експертизи
- •4.6. Роль лкк у збереженні й відновленні
- •4.7. Спільна робота мсек і лкк по продовженню термінів тимчасової непрацездатності
- •Розділ 5 основні принципи встановлення груп інвалідності
- •5.1. Визначення інвалідності
- •5.2. Сучасне визначення поняття життєдіяльності
- •5.3. Сучасні категорії життєдіяльності
- •5.4. Ступені обмеження життєдіяльності,
- •5.5.Ступені обмеження життєдіяльності
- •5.6. Сучасна трактовка понять і термінів
- •5.7. Порядок встановлення груп інвалідності
- •5.8. Перелік причин інвалідності
- •5.9. Основні критерії встановлення
- •5.10. Терміни переогляду інвалідів
- •Розділ 6 організація, управління та функціонування міжрайонних, спеціалізованих, обласних мсек та центрів (бюро) медико-соціальної експертизи
- •6.1. Деякі сучасні законодавчі акти
- •6.2. Загальні положення
- •6.3. Організація і склад медико-соціальних експертних комісій
- •6.4. Обов’язки медико-соціальних
- •6.5. Права медико-соціальних експертних комісій
- •6.6. Проведення огляду громадян
- •6.7. Порядок оскарження рішень
- •Індивідуальна програма реабілітації та основні принципи її складання
- •7.1. Загальні дані про індивідуальну
- •7.2. Основні принципи реабілітації
- •7.3. Основні принципи медичної реабілітації
- •7.4. Основні принципи професійної
- •7.5. Основні принципи відбору інвалідів
- •7.6. Формування та реалізація індивідуальної
- •Розділ 8 організація та управління системою професійної реабілітації інвалідів
- •8.1. Основні законодавчі акти україни з питань професійної реабілітації інвалідів
- •8.2. Основні принципи професійної орієнтації та професійної реабілітації в україні
- •8.3. Питання профорієнтації та перекваліфікації
- •8.4. Система державної професійної реабілітації
- •8.5. Контроль проведення
- •Розділ 9 організація та управління системою медичної реабілітації інвалідів
- •9.1. Лікування і медична реабілітація
- •9.2. Найбільш важливі законодавчі
- •9.3. Види та форми реабілітаційних заходів
- •9.4. Система медичної реабілітації інвалідів
- •9.5. Задачі та функціональні обов'язки
- •9.6. Організація медичного обслуговування
- •Розділ 10 причини інвалідності
- •10.1. Загальні дані про причини інвалідності
- •10.2. Загальне захворювання
- •10.3. Інвалідність з дитинства
- •10.4. Трудове каліцтво
- •10.5. Професійні захворювання
- •10.6. Причини інвалідності
- •10.7. Інвалідність, що пов’язана
- •Розділ 11 охорона праці та визначення втрати професійної працездатності у відсотках хворим, яким заподіяно ушкодження здоров’я, пов’язане з виконанням трудових обов’язків
- •11.1. Загальні положення про охорону праці
- •11.2. Гарантії прав на охорону праці
- •11.3. Організація охорони праці
- •11.4. Державний нагляд за охороною праці
- •11.5. Роль фонду соціального страхування
- •11.6. Порядок встановлення мсек ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров’я, пов’язане з виконанням трудових обов’язків
- •11.7. Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках
- •Розділ 12 психологічна реабілітація хворих та інвалідів
- •12.1. Визначення психологічної реабілітації
- •12.2. Внутрішня картина хвороби
- •12.2.1. Стать
- •12.2.2. Вік
- •12.2.3. Професія
- •12.2.4. Особливості темпераменту
- •12.2.5. Особливості характеру
- •12.2.6. Особливості особистості
- •12.3. Типи психологічного реагування на хворобу
- •12.4. Корекція психологічних розладів
- •12.5. Розробка та реалізація психологічного аспекту індивідуальної програми
- •Додатки Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо професійної і трудової реабілітації інвалідів»
- •II. Заключні положення
- •Закон України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні»
- •IV. Працевлаштування, освіта і професійна підготовка інвалідів
- •V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
- •VI. Матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів
- •Закон України «Про реабілітацію інвалідів в Україні»
- •Законодавства про реабілітацію інвалідів
- •Закон України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок чорнобильської катастрофи»
- •Інструкція «Про застосування переліку професійних захворювань»
- •Інструкція «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» (Наказ міністра охорони здоров’я № 455 від 13.11.2001 р.)
- •1. Загальні положення
- •2. Порядок видачі листків непрацездатності в разі захворювання та травми
- •4. Порядок направлення на медико-соціальну експертну комісію
- •5. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність при карантині.
- •6. Порядок видачі листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами.
- •7. Порядок видачі листка непрацездатності на період санаторно-курортного лікування
- •8. Контроль та відповідальність за порушення Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
- •Інструкція «Про порядок встановлення причинного зв'язку інвалідності у колишніх військовослужбовців з перебуванням на фронті» (№ 16-01/220 від 20.11.1992 р.)
- •Інструкція «Про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами»
- •1. Загальні положення
- •2. Забезпечення населення протезно-ортопедичними виробами
- •3. Забезпечення населення ортопедичним взуттям
- •4. Забезпечення інвалідів та інших громадян спеціальними засобами пересування, індивідуальними пристроями та іншими засобами реабілітації
- •5. Строки виготовлення й ремонту протезно-ортопедичних виробів ортопедичного взуття
- •6. Гарантійні зобов'язання підприємств-виготівників
- •7. Оплата протезно-ортопедичних виробів та їх ремонту
- •Порядок участі представників Пенсійного фонду та Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в роботі медико-соціальних експертних комісій
- •Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України
- •Розділ IV
- •Інструкція «Про порядок проведення медико-соціальної експертизи інвалідів, які відбувають покарання в установах кримінально-виконавчої системи»
- •1. Загальні положення
- •Конвенція про відшкодування працівникам під час нещасних випадків на виробництві
- •Конвенція про допомоги у випадках виробничого травматизму
- •Конституція україни (Витяги)
- •Мсе у реабілітованих осіб
- •Перелік медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням (№ 13 від 23.01.1995 р.)
- •Перелік обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання
- •Перелік професійних захворювань
- •Про затвердження нормативних актів щодо хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв'язок з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес
- •Положення про виплату інвалідам компенсації на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів та на транспортне обслуговування
- •Загальна частина
- •Компенсація на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів
- •Компенсація на транспортне обслуговування інвалідів
- •Положення про державну службу зайнятості
- •Положення про Індивідуальну програму реабілітації та адаптації інваліда
- •Порядок організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності
- •Положення про навчально-реабілітаційний Центр
- •II. Структура та режим функціонування навчально-реабілітаційного Центру
- •III. Порядок комплектування закладу
- •IV. Організація навчально-виховного та реабілітаційного процесу
- •V. Фінансово-господарська діяльність і матеріально-технічна база навчально-реабілітаційних центрів
- •VI. Управління навчально-реабілітаційним центром та контроль за його діяльністю
- •Положення про Раду у справах інвалідів при Кабінеті Міністрів України
- •Положення про систему експертизи по встановленню причинного зв'язку хвороб, інвалідності і смерті з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес
- •II. Організація і склад експертних комісій
- •III. Розгляд медичних справ в експертних комісіях
- •IV. Порядок оскарження рішення експертних комісій
- •Положения про спеціальний будинок-інтернат для пристарілих та інвалідів
- •1. Загальні положения
- •II. Завдання і функції спеціального будинку-інтернату
- •Положения про Фонд України соціального захисту інвалідів
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання і функції Фонду України соціального захисту інвалідів
- •Порядок видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 16 poків
- •Порядок встановлення зв'язку захворювання з умовами праці
- •2. Коло осіб, які мають пройти огляди мсек
- •3. Встановлення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках
- •4. Відшкодування додаткових витрат
- •5. Терміни переогляду потерпілих у медико-соціальних експертних комісіях
- •Порядок забезпечення інвалідів автомобілями
- •Порядок обстеження інвалідів медико-соціальними експертними комісіями
- •Порядок надання державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •1. Загальні положення
- •2. Державна соціальна допомога інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •3. Надбавка на догляд за інвалідами з дитинства 1-ї групи та дітьми-інвалідами
- •4. Виплата державної соціальної допомоги
- •5. Допомога на поховання
- •6. Кінцеві положення
- •Порядок та межі норм надання послуг з утримання осіб у будинках-інтернатах для громадян похилого віку та інвалідів, операції з яких звільняються від оподаткування на додану вартість
- •Посадові інструкції лікарів мсек моз України
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Головний експерт має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Голова мсек має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Лікар-експерт має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки
- •3. Права
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •Правила опіки та піклування
- •1. Загальні положення
- •2. Установлення опіки (піклування).
- •Принципи захисту психічно хворих осіб і поліпшення психіатричної допомоги
- •Про внесення змін та доповнень до Інструкції про порядок встановлення причинного зв'язку інвалідності у колишніх військовослужбовців з перебуванням на фронті
- •Про додаткові заходи щодо поліпшення соціального захисту та медичного обслуговування інвалідів
- •Закон України «Про жертви нацистських переслідувань»
- •«Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності»
- •1. Загальні положення
- •2. Критерії встановлення груп інвалідності
- •3. Терміни переогляду інвалідів
- •4. Анатомічні дефекти і прирівняні до них стани
- •«Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян»
- •«Про затвердження Інструкції про порядок проведення медико-соціальної експертизи інвалідів, які відбувають покарання в установах кримінально-виконавчої системи»
- •Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках, особливостей
- •Серцево-судинна система
- •Відсоток втрати професійної працездатності залежно від зорового дефекту внаслідок травми
- •Відсоток втрати професійної працездатності при
- •Відсоток втрати професійної працездатності у зв'язку з пошкодженням додаткового апарату ока посттравматичної патології, периферійного зору
- •«Про затвердження нормативних актів щодо хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв'язок з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес»
- •Про затвердження Положення про медико-соціальну експертизу і Положення про індивідуальну програму реабілітації та адаптації інваліда
- •II. Організація і склад медико-соціальних експертних комісій
- •III. Обов'язки і права медико-соціальних експертних комісій
- •IV. Огляд громадян у медико-соціальних експертних комісіях
- •V. Порядок оскарження рішень медико-соціальних експертних комісій
- •Про затвердження Порядку надання державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •Закон України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні» (№ 875-хіі від 21 березня 1991 року)
- •IV. Працевлаштування, освіта і професійна підготовка інвалідів
- •V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
- •VI. Матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів
- •Закон України
- •Закон України «Про реабілітацію жертв політичних репресій на Україні»
- •Закон України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22 жовтня 1993 року № 3551-хіі
- •Про утворення Національного центру здоров'я (постанова Кабінету Міністрів України
- •Типове положення (взірцеве) про відділення соціальної допомоги вдома
- •II. Завдання та функції відділення і порядок надання соціальних послуг
- •III. Умови прийняття і порядок обслуговування громадян
- •1. Загальна частина
- •II. Умови прийняття на обслуговування та обслуговування громадян
- •III. Припинення обслуговування
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання будинку-інтернату
- •3. Умови прийому, утримання і виписки з будинку-інтернату
- •6. Контроль за діяльністю будинку-інтернату
- •Типове положення про психоневрологічний інтернат
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання інтернату
- •3. Умови прийому, утримання і виписки з інтернату
- •6. Контроль за діяльністю інтернату
- •Типове положення про управління праці та соціального захисту населення районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації
- •Типове положення про центр професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання Центру професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів
- •3. Структура Центру і його обладнання
- •4. Показання і протипоказання для направлення до Центру
- •5. Фінансова і виробничо-господарська діяльність Центру
- •6. Керівництво, штат Центру
- •7. Контроль діяльності Центру
- •Угода про взаємне визнання пільг і гарантій для учасників та інвалідів Великої Вітчизняної війни, учасників бойових дій на території інших держав, сімей загиблих військовослужбовців
2.3. Питання реабілітації в законі про основи соціальної захищеності інвалідів
У Законі України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні» приведено наступне тлумачення поняття «інвалід»: «Інвалідом є особа зі стійким розладом функцій організму, зумовленим захворюванням, наслідком травм або з уродженими дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності, до необхідності в соціальній допомозі та захисті».
У статті 3 цього Закону відмічається, що інвалідність як міра втрати здоров’я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи Міністерства охорони здоров’я. Це означає, що громадянин, у якого мають місце дефекти або захворювання, які обмежують його життєдіяльність, спочатку оглядається лікарями лікувально-профілактичних закладів. Після проведення необхідного лікування і відсутності від нього суттєвого ефекту та після ретельного обстеження хворі направляються на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), яка і виносить рішення про визнання або невизнання такої людини інвалідом.
У статті 5 вищенаведеного Закону написано, що порядок та умови визначення потреб у зв’язку з інвалідністю встановлюються на підставі висновку медико-соціальної експертної комісії та з врахуванням здібностей до професійної та побутової діяльності інваліда. Враховуючи той факт, що інвалідність є не лише медико-біологічним, а й соціальним поняттям, при проведенні медико-соціальної експертизи та визначенні потреб інваліда необхідно оцінювати всі сфери життя людини (професійні, виробничі, побутові, психологічні, морально-етичні та ін.). Інвалідність призводить до зміни соціального статусу людини (зменшення об’єму виконуваної роботи, зниження кваліфікації або неможливість виконувати будь-яку суспільно корисну працю та ін.), а тому така людина потребує в першу чергу соціальної допомоги та реабілітації.
Види і обсяги необхідного соціального захисту інваліда надаються йому у вигляді розробки та реалізації індивідуальної програми медичної та соціально-трудової реабілітації й адаптації. Розробка індивідуальної програми реабілітації здійснюється лікарями та реабілітологом медико-соціальних експертних комісій.
Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов’язковою для виконання державними органами, підприємствами (об’єднаннями), установами і організаціями.
У статті 6 цього Закону відмічено, що захист прав, свобод і законних інтересів інвалідів забезпечується в судовому, або в іншому порядку, встановленому законодавством України.
Це означає, що громадянин має право в судовому порядку оскаржувати рішення медико-соціальної експертної комісії про визнання чи невизнання його інвалідом, а також види і обсяги необхідного соціального захисту, викладених в індивідуальній програмі реабілітації.
У цій же статті Закону вказується, що службові особи та інші громадяни, які порушили права інвалідів, що викладені в Законі про соціальну захищеність інвалідів, несуть встановлену законодавством матеріальну, дисциплінарну, адміністративну чи кримінальну відповідальність.
У статті 17 Закону підкреслюється, що держава забороняє всяку дискримінацію по відношенню до інвалідів: «Відмова в укладанні трудового договору або в просуванні по службі, звільнення за ініціативою адміністрації, переведення інваліда на іншу роботу з мотивів інвалідності не допускається». Винятками з цього положення є наступні: 1) коли стан здоров’я інваліда перешкоджає виконанню професійних обов’язків, загрожує здоров’ю і безпеці праці інших осіб; 2) коли продовження трудової діяльності чи зміна її характеру та обсягу загрожує погіршенню здоров’я інваліда.
Переведення осіб, які не є інвалідами, на іншу роботу або введення обмежень по роботі здійснюється за висновками лікувально-консультативної комісії (ЛКК) лікувально-профілактичного закладу.
Відносно інвалідів питання про повне припинення ними трудової діяльності або припинення праці в окремих професіях та переведення їх на іншу роботу вирішується медико-соціальною експертною комісією. При незгоді інваліда з таким висновком первинної МСЕК він може оскаржити його в обласній медико-соціальній експертній комісії або в судовому порядку.
Для ілюстрації наводимо наступні випадки:
1) хворий В., 42 років, інвалідом не визнавався, працює майстром позмінно, захворів на гіпертонічну хворобу ІІ ст. З метою недопущення подальшого прогресування хвороби ЛКК медико-санітарної частини (МСЧ), що обслуговує підприємство, виносить рішення про заборону роботи в нічні зміни та звільнення його від додаткових навантажень. Адміністрація підприємства перевела його на роботу вдень та звільнила від додаткових навантажень;
2) хворий Г., 39 років, до інвалідності працював водієм великовантажної машини, в момент освідчення у МСЕК – автослюсар, протягом одного року визнавався інвалідом 3-ї групи внаслідок післятравматичного арахноїдіту з нечастими епілептичними нападами. За останні 5 місяців напади почастішали ― до 6―8 приступів на місяць. Лікування ефекту не дало. МСЕК винесла рішення про визнання його інвалідом 2-ї групи та заборонила йому працювати. Адміністрація підприємства звільнила його з роботи автослюсаря;
3) хворий Д., 48 років, газоелектрозварювальник, протягом одного року визнається інвалідом 3-ї групи по хронічному бронхіту з дихальною недостатністю І-ІІ ступеня. Після визнання інвалідом був працевлаштований слюсарем в умовах підвищеного запилення робочого місця. Через те, що така робота хворому протипоказана, МСЕК винесла рішення про переведення його на іншу роботу без шкідливих промислових факторів. Адміністрація по рекомендації МСЕК перевела інваліда на роботу слюсаря на видачі інструментів.
У статті 18 Закону про соціальний захист інвалідів відмічається, що підприємства (об’єднання), установи і організації (незалежно від форм власності і господарювання), які використовують працю інвалідів, зобов’язані створювати для них умови праці з урахуванням індивідуальних програм реабілітації і забезпечувати інші соціально-економічні гарантії, що передбачені чинним законодавством.
Наприклад: для інвалідів може бути зменшена денна робоча норма, можуть бути введені додаткові перерви в роботі та ін.
У Законі (стаття 19) передбачені нормативи робочих місць, що призначені для працевлаштування інвалідів. При цьому нормативи робочих місць для інвалідів визначаються для всіх підприємств (об’єднань), установ і організацій (незалежно від форм власності та господарювання) в розмірі не менше чотирьох відсотків від загальної чисельності працюючих. Якщо на підприємстві працює від 15 до 25 чоловік, то встановлюється норматив у кількості одного робочого місця.
У статті 25 Закону вказується, що за інвалідами внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання, які проходять професійну реабілітацію, у тому числі професійну підготовку і перепідготовку згідно з індивідуальною програмою реабілітації (у випадках, коли з моменту встановлення інвалідності минуло не більше одного року), зберігається середня заробітна платня за попереднім місцем роботи із урахуванням пенсії по інвалідності протягом строку, передбаченого індивідуальною програмою реабілітації. У таких випадках відшкодування витрат з урахуванням сплачених сум пенсій здійснюється підприємством (об’єднанням), установою і організацією, у період роботи на яких настала інвалідність.
В якості прикладу наводимо наступний випадок: хвора З., 38 років, освіта середня, основна професія - шліфувальниця, отримала виробничу спинномозкову травму, внаслідок якої була визнана інвалідом 3-ї групи, і їй було встановлено 40 відсотків втрати професійної працездатності 26 серпня 2004 року. Згідно з індивідуальною програмою реабілітації вона поступила на курси по підготовці бухгалтерів (з 1 вересня 2004 року по 30 червня 2005 року). На період навчання за нею була збережена середня заробітна платня. Цей середній заробіток згідно з Законом України «Про обов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві і професійного захворювання, що призвели до втрати працездатності» (1999) з 2000 року був виплачений відповідним Фондом.
На сьогоднішній день прийнято доповнення до Закону про соціальну захищеність інвалідів, в якому встановлено, що інвалід має право переважного прийняття на навчання у вищі й середні навчальні заклади, якщо він набрав однакову кількість балів із здоровим абітурієнтом.
У статті 36 Закону про соціальну захищеність інвалідів підкреслено, що матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів здійснюється у вигляді грошових виплат (пенсій, допомог, одноразових виплат), забезпечення медикаментами, технічними й іншими засобами, включаючи автомобілі, крісла-коляски, протезно-ортопедичні вироби, друковані видання із спеціальним шрифтом, звукопідсилюючу апаратуру та аналізатори, а також шляхом надання послуг з медичної, соціальної, трудової
і професійної реабілітації, побутовому і торговельному обслуговуванню.