- •Средства, применяемые для лечения болезней желудочно-кишечного тракта
- •I. Рвотные средства и противорвотные средства a. Рвотный рефлекс
- •B. Головокружение
- •1. Истинное (объективное) головокружение
- •1. Холинергические антагонисты
- •2. Антагонисты гистаминовых h1рецепторов
- •3. Антагонисты допамина
- •4. 5-Ht 3антагонисты
- •5. Каннабиноиды
- •2. Апоморфин
- •4. Гипертонический раствор хлорида натрия (15%) Средства, влияющие на аппетит и процессы пищеварения
- •I. Антианорексигенные средства (повышающие аппетит):
- •Ципрогептадин (Cyproheptadine)
- •II. Препараты, улучшающие процессы пищеварения:
- •III. Препараты для лечения ожирения:
- •Антациды и Язвозаживляющие средства
- •B. Антациды
- •1. Общие характеристики
- •2. Прототипы
- •C. Язвозаживляющие средства
- •2. Селективные м1-холиноблокаторы
- •3. Блокаторы протонного насоса
- •4. Блокаторы гастриновых рецепторов
- •D. Гастропротекторы
- •(А) Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- •(B) Сукралфат (Sucralfate)
- •2. Аналоги простагландинов
- •3. Карбеноксолон (Carbenoxolone)
- •E. Препараты для эрадикации Helicobacter pylori - омепразол, висмута трикалия дицитрат, ранитидин висмута цитрат, метронидазол, кларитромицин, амоксициллин и некоторые другие антибиотики.
- •F. Репаранты - солкосерил, гастрофарм, облепиховое масло, анаболические стероиды, препараты витаминов а, u .
- •G. Другие язвозаживляющие средства – даларгин
- •Даларгин (Dalargin)
- •Антиспастические и другие средства, влияющие на моторику жкт
- •I. Холиноблокаторы - гиосцин бутилбромид, пропантелин бромид и другие атропиноподобные препараты.
- •A. Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)
- •II. Спазмолитики миотропного действия – дротаверин, папаверина гидрохлорид, мебеверин, пинаверия бромид.
- •A. Дротаверин (Drotaverine)
- •B. Папаверин (Papaverine)
- •C. Мебеверин (Mebeverine)
- •D. Пинаверия бромид (Pinaverium bromide)
- •III. Стимуляторы моторики
- •3.1. Холиномиметики (пиридостигмина бромид, неостигмина метилсульфат).
- •3.2. Метоклопрамид, домперидон (мотилиум), цизаприд.
- •Антидиарейные средства
- •1. Опиаты и другие опиоид-содержащие препараты
- •2. Лоперамид [Imodium]
- •3. Антихолинергические средства
- •4. Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие, связывающие избыток органических кислот препараты
- •5. Висмута субсалицилат [Pepto-Bismol]
- •2. Салицилаты: sulfasalazine [Azulfidine], mesalamine [Asacol], и olsalazine [Dipentum]
- •IV. Выборочные препараты:
- •1. Висмута субсалицилат (Bismuth subsalicylate)
- •2. Октреотид (Octreotide)
- •3. Висмута субгаллат (Bismuth subgallate)
- •4. Лоперамид* (Loperamide*)
- •Кодеин (Codeine)
- •Колестирамин (Colestyramine)
- •Диосмектит (Diosmectit)
- •Сульфасалазин (sulfasalazine)
- •I. Препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.
- •B. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника
- •II. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.
- •A. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.
- •III. Средства, смягчающие каловые массы - жидкий парафин, масло вазелиновое.
- •IV. Выборочные препараты.
- •1. Сеннозиды а и b (Sennosides a & b)
- •2. Бисакодил (Bisacodyl)
- •Ветрогонные средства
- •2. Пепфиз (Pepfiz)
- •3. Плантекс (Plantex)
- •4. Диметикон (Dimeticone)
- •5. Симетикон (Simethicone)
- •6. Метеоспазмил (Meteospasmyl)
- •I. Желчегонные средства.
- •I. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретика (от греч. Сhole – желчь, rheo – теку), или холесекретика).
- •II. Средства, способствующие выведению желчи (холагола (от греч. Сhole – желчь, ago – гоню), или холекинетика. A. Холесекретики (холеретики).
- •B. Холекинетики (хологога)
- •II. Гепатопротекторы
- •III. Холелитолитические средства- урсодеоксихоловая кислота, хенодеоксихоловая кислота.
- •IV. Выборочные препараты:
- •1. Осалмид (Osalmid)
- •2. Цикловалон (Cyclovalone)
- •3. Гимекромон (Hymecromone)
- •4. Фенипентол (Fenipentol)
- •5. Желчевом (Zhelchevom)
- •6. Берберина бисульфат (Berberini bisulfas).
- •7. Берберис-Гомаккорд (Berberis-Homaccord)
- •8. Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
- •9. Холагол (Cholagol)
- •10. Бетаин (Betaine)
- •11. Метионин (Methionine)
- •12. Эссенциале н
- •13. Силибинин (Silibinin)
- •14. Берлитион 300 ед (Berlithion 300 ed)
- •15. Берлитион 300 ораль (Berlithion 300 oral)
- •Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы.
- •I. Острый панкреатит
- •II. Хронический панкреатит
IV. Выборочные препараты:
1. Осалмид (Osalmid)
(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное.Стимулирует образование и выделение желчи, уменьшает ее вязкость, оказывает спазмолитическое действие - уменьшает спазм гладких мышц желчевыводящих путей и сфинктера желчного протока; обладает гипохолестеринемическими свойствами, нормализует содержание билирубина.
(2) Показания:Хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь; подготовка к дуоденальному зондированию (для усиления желчеотделения).
(3) Противопоказания:Острые воспалительные и выраженные дистрофические процессы в печени.
(4) Побочные действия:Диарея.
(5) Способ применения и дозы:Внутрь, перед едой, по 1-2 табл. 3 раза в день; курс - 15-20 дней.
2. Цикловалон (Cyclovalone)
(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное, противовоспалительное.Стимулирует образование желчи (холесекреторный эффект) и увеличивает выделение желчи (холеретический эффект).
(2) Показания:Хронический холецистит, холангит, холецистогепатит, желчнокаменная болезнь; для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.
(3) Противопоказания:Гиперчувствительность, острый гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурационная желтуха.
(4) Побочные действия:Ощущение давления в области печени и желчного пузыря, горечь во рту.
(5) Способ применения и дозы:Внутрь, в первые 2 дня - по 100 мг 3-4 раза в сутки, в дальнейшем - по 400 мг/сут в 3-4 приема. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости проводят повторные курсы с перерывом в 1 мес.
3. Гимекромон (Hymecromone)
(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное (холеретическое), спазмолитическое.Возбуждает рецепторные поля слизистой оболочки кишечника и усиливает желчепродукцию, увеличивая объем секретируемой желчи. Повышается осмотический градиент между желчью и кровью, возрастает фильтрация в желчные каналы электролитов и воды, снижается содержание холатов и камнеобразование. Расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В отличие от других препаратов данного класса не влияет на секреторную активность желез пищеварительного тракта, не повышает давление в желчевыводящих путях, не стимулирует перистальтическую активность желчного пузыря. После приема внутрь быстро всасывается. Слабо связывается с белками плазмы крови. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется, преимущественно, кишечником.
(2) Показания:Дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит, неосложненная желчнокаменная болезнь, состояния после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях, холестатические заболевания печени.
(3) Противопоказания:Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гемофилия, состояния, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
(4) Побочные действия:Диарея, боли в животе, обострение симптомов основного заболевания, головная боль, снижение гемокоагуляционного потенциала, аллергические реакции.
(5) Взаимодействие:Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
(6) Способ применения и дозы:Для взрослых: 200-400 мг 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения - 10-14 дней.