Методическая разработка для проведения занятия по специальной подготовке для вус-250300; вус-250400

“Войсковой тыл”

Тема № 16 «Основы медицинского обеспечения боевых действий войск»

Занятие № 1 «Силы и средства медицинской службы воинской части, их задачи и предназначение»

Учебные и воспитательные цели:

• ознакомить студентов с организацией медицинского обеспечения подразделений (частей)

• ознакомить с силами и средствами медицинской службы части их задачами и предназначением.

Время: 2 часа

Метод проведения: групповое занятие

Место проведения: тактическое поле

Материально-техническое обеспечение:

Плакаты, стенды.

Литература: 1. Наставление по медицинскому обеспечению ВС РК

Учебные вопросы и расчет времени

№__________Вопросы занятия __________________Время (мин)

I Организация занятия		5
II Основная часть		70
1. Медицинское обеспечение соединения. Организация медицинского обеспечения, обязанности должностных лиц медицинской службы		20
2. Силы и средства подразделений (частей) медицинской службы соединения, ее состав, назначение и задачи. Порядок эвакуации, раненных и больных из частей соединения. Порядок развертывания и размещения медицинских частей на местности. Организация медицинской помощи раненым и больным.		20
3. Медицинское обеспечение бригады (полка). Организация медицинского обеспечения, обязанности должностных лиц. Силы и средства медицинской службы бригады (полка), их состав, назначение и задачи. Порядок развертывания и районы размещения медицинских частей (подразделений), порядок эвакуации и организация первой врачебной помощи раненым и больным.		15
4. Медицинское обеспечение батальона (роты) организация медицинского обеспечения, обязанность должностных лиц. Силы и средства медицинской службы батальона (роты). Организация розыска о доставки раненых и больных с поля боя. Порядок эвакуации раненых и больных автомобильным транспортом.		15
III Заключение		5

Ход занятия

Организация занятий

Действия руководителя:

• принять рапорт дежурного по взводу;

• проверить наличие студентов, готовность к занятию, материальное обеспечение;

• провести контрольный опрос по пройденной теме;

• объявить тему и цель занятия.

1. Учебный вопрос:

Медицинское обеспечение соединения. Организация медицинского обеспечения, обязанности должностных лиц медицинской службы.

Изучая, первый учебный вопрос студенты должны усвоить, что в соединении для медицинского обеспечения создана медицинская служба.

Начальник медицинской службы обязан:

• участвовать в разработке мероприятия по защите от оружия массового поражения, мероприятия, мероприятия при авариях на опасных объектах, расположенных в районе дислокации соединения;

• проводить лечебно-профилактические и возложенные на медицинскую службу противоэпидемические мероприятия;

• изучать состояние условий, обеспечивающих безопасность учебно-боевой деятельности личного состава, следит за выполнением установленных санитарных норм его размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания;

• организовать медицинское обследование личного состава, участвовать в амбулаторном приеме, осматривать больных, находящихся в медицинском пункте части и направляемых в лечебные учреждения;

• знать состояние больных, помещенных в медицинский пункт (лазарет) и контролировать их лечение;

• знать состояние больных помещенных в другие лечебные учреждения, периодически их проверять;

• организовывать медицинское обслуживание и обеспечение личного состава частей на занятиях по боевой подготовке, а также при проведении спортивных мероприятий;

• осуществлять медицинский контроль за физической подготовкой личного состава и совместно с начальником физической подготовки и спорта разрабатывать мероприятия по укреплению здоровья и физическому развитию личного состава;

• организовывать военно-медицинскую подготовку личного состава;

• во взаимодействии с заместителем командира по воспитательной и социально-правовой работе осуществлять пропаганду медицинских знаний и здорового образа жизни среди военнослужащих и членов их семей;

• участвовать в разработке режима питания и составлении меню раскладки продуктов;

• осуществлять систематический медицинский контроль за качеством питания личного состава и доброкачественностью воды;

• вести постоянное наблюдение за лицами с хроническим заболеваниями, давать рекомендации по укреплению их здоровья, сообщать командирам подразделении и контролировать их выполнение;

• представлять командиру части медицинские заключения на солдат и сержантов, нуждающихся в диетическом и дополнительном питании;

• выявлять совместно с командирами подразделений и социально-правовой работе, военным психологом военнослужащих с отклонениями в физическом и психологическом развитии, склонных к алкоголизму, токсикомании и употреблению наркотиков, принимать меры к их лечению;

• контролировать санитарное состояние района расположения воинских частей, столовых, жилых помещений и хозяйственных служб;

• осуществлять контроль за помывкой личного состава в бане, своевременной сменой нательного и постельного белья;

• анализировать заболеваемость личного состава, данные анализа с предложениями по предупреждению заболеваемости и улучшению санитарного состояния докладывать ежемесячную командиру;

• об инфекционных заболеваниях или происшествиях, которые могут отразиться на эпидемическом состоянии части, и о каждом случае госпитализации военнослужащих вследствие травм докладывают командиру немедленно;

• организовать учет и хранение медикаментов, в первую очередь ядовитых и наркотических веществ и препаратов, не допускать использования медицинского имущества и техники не по назначению.

2. Учебный вопрос:

Силы и средства подразделений (частей) медицинской службы соединения, его состав, назначение и задачи. Порядок эвакуации раненых и больных из частей соединения. Порядок развертывания и размещения медицинских частей на местности. Организация медицинской помощи раненым и больным.

Во втором учебном вопросе рассматриваются силы и средства медицинской службы соединения и их задачи.

В соединении имеется отдельный медицинский батальон (ОмедБ) и санитарно-эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ).

Возглавляет медицинскую службу соединения начальник медицинской службы (НМС). Он подчинен командиру соединения по специальным вопросам и выполняет указания вышестоящего медицинского начальника (начальника медицинской службы МО РК, регионального командования). Начальник медицинской службы соединения является прямым начальником всего медицинского состава соединения, ему непосредственно подчинены ОмедБ, СЭЛ, а медицинскими службами частей и подразделений он руководит по специальным медицинским вопросам.

На медицинскую службу возлагаются:

1. Розыск раненых и больных, оказание им Первой медицинской помощи, их сбор, вывоз (вынос) с поля боя (из подразделений).

2. Эвакуация раненых и больных из подразделений и частей на медицинские пункты бригад (полков), в ОмедБ. (отдельные медицинские отряды регионального командования, медицинские отряды специального назначения – ОМО, МОСН).

3. Своевременное оказание раненым и больным доврачебной, первой врачебной и в установленном объеме квалифицированной медицинской помощи, подготовка нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

4. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками восстановления боеспособности до 5-10 суток.

5. Защита, охрана и оборона частей и подразделений медицинской службы.

6. Медицинская разведка в полосе действий (районе расположения) соединения.

7. Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава соединения, организации и осуществления медицинских мероприятий по его укреплению.

8. Проведение санитарного надзора за условиями военного труда, выполнением санитарно-гигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава, захоронением павших в бою и умерших воинов.

9. Осуществление противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

10. Проведению мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения.

11. Боевая, государственно-правовая и военно-медицинская подготовка личного состава соединения.

12. Обеспечение частей (подразделений) медицинским имуществом, медицинской техники, ее техническое обслуживание.

13. Ведение медицинского учета, отчетности и обобщения опыта работы медицинской службы.

Задачи и предназначение ОмедБ, СЭЛ вытекает из задач, возлагаемых на медицинскую службу.

Организационно ОмедБ представляет собой:

• управление;

Основные подразделения ОмедБ:

• медицинская рота;

• медицинский взвод;

• взвод сбора и эвакуации раненых;

• отделение медицинского снабжения;

• эвакуационно-транспортное отделение;

Подразделения обеспечения и обслуживания:

• взвод обеспечения и отделение связи.

Командиром ОмедБ является врач-организатор. Он подчинен непосредственно начальнику службы соединения (НСС). В батальоне имеется 18 врачей, в том числе: врач-организатор, 10 хирургов, 3 терапевта, 3 анестезиолога, стоматолог.

ОмедБ имеет 12 санитарных автомобилей УАЗ-452 А (АС-66), 10 санитарных транспортеров, 20 других автомобилей различного назначения.

Палаточный фонд батальона представлен 12 палатками УСВ, 7УСТ-56 (УЗ) и 12 лагерными палатками.

Комплекты медицинского имущества, положенные ОмедБ, мы рассмотрели в лекции по теме №8.

Командир ОмедБ руководит всей деятельностью батальона, организуя его работу, обеспечивая связь с медицинской службой частей и ТПУ соединения. На оснащении имеется радиостанция Р-125.

Медицинская рота предназначена для приема раненых и больных, их медицинской сортировки, регистрации, оказании им квалифицированной медицинской помощи, временной госпитализации нетранспортабельных, временной изоляции инфекционных больных, лечение легкораненых и легкобольных, подготовки раненых и больных к эвакуации по назначению в госпитальную базу. Для решения этих задач медицинская рота имеет в своем составе:

• приемно-сортировочный взвод (2 хирурга);

• операционно-перевязочный взвод (5 врачей-хирургов);

• госпитальный взвод (2 врача-терапевта);

• отделение анестезиологии и реанимации (2 врача-анестезиолога);

• стоматологический кабинет (1врач-стоматолог).

Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим ОмедБ.

Медицинский взвод предназначен для выполнения одной из следующих задач: прием раненых из бригады (полка), действующего на самостоятельном изолированном направлении, для оказания им квалифицированной медицинской помощи; выдвижение к рубежу (Очагу) относительно небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи; временное выполнение функции вышедшего из строя МПБр (МПП); работа в составе ОмедБ; обслуживание нетранспортабельных раненых и больных до и после эвакуации или передачи на месте для обеспечения возможности перемещения ОмедБ к новому месту развертывания. Может быть использован в качестве медицинского пункта переправы, временного медицинского пункта на марше и медицинского пункта десантного батальона. Во взводе имеется 2 хирурга, терапевт, анестезиолог, медицинские и операционные сестры и пр. На оснащении взвода имеются 2 автоперевязочных, 2 грузовых автомобиля, радиостанции (Р-105, Р-107).

Взвод сбора и эвакуации раненых предназначен для сбора и эвакуации раненых и больных с поле боя из очагов массового поражения. Взвод имеет в своем составе санинструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. На оснащении взвода имеются 10 санитарных транспортов и 4 санитарных автомобиля УАЗ-452А (АС-66).

Возглавляет фельдшер.

Отделение медицинского снабжения ОмедБ обеспечивает медицинским имуществом части соединения и осуществляет прием, хранение, учет и пополнение запасов медицинского имущества. Аптека обеспечивает медицинским имуществом функциональные подразделения ОмедБ, готовит лекарственные формы, в том числе стерильные растворы и снабжает ими медицинские пункты частей. Отделение медицинского снабжения возглавляет провизор – начальник отделения (он же начальник медицинского снабжения). В его подчинении находятся: начальник отделения (он же начальник медицинского снабжения). В его подчинении находятся : начальник аптеки (провизор), помощник начальника аптеки (фармацевт), начальник склада и стерилизатор-дистиллятор (санинструктор). Из техники на оснащении имеется стерилизационно-дистилляционная установка на прицепе – СДП-2.

Отделение медицинского снабжения ОмедБ обеспечивает медицинским имуществом части соединения и осуществляет прием, хранение, учет и пополнение запасов медицинского имущества. Аптека обеспечивает медицинским имуществом функциональные подразделения ОмедБ, готовит лекарственные формы, в том числе стерильные растворы и снабжает ими медицинские пункты частей. Отделение медицинского снабжения возглавляет провизор - начальник отделения (он же начальник медицинского снабжения). В его подчинении находятся: начальник аптеки (провизор), помощник начальника аптеки (фармацевт), начальник склада и стерилизатор-дистиллятор (санинструктор). Из техники на оснащении имеется стерилизационно-дистилляционная установка на прицепе – СДП-2.

Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПБр (МПП) (очагов массовых санитарных потерь) в ОмедБ. На оснащении отделения имеются 8 санитарных автомобилей УАЗ-452 А (АС-66), которые находятся, как правило, в распоряжении командира ОмедБ и используется по указанию начальника МСС, для усиления соединения медицинской службы частей, подвоза медицинского имущества, а также для перевозки личного состава батальона при его перемещении.

Взвод обеспечения решает задачи по снабжению ОмедБ всеми видами материально-технического довольствия. Он состоит из отделения технического обслуживания и автомобильного отделения.

Отделение связи обеспечивает радиосвязь ОмедБ с ТПУ соединения, МПБр (МПП), медицинскими распорядительными группами, а также с медицинской службой армии.

ОмедБ развертывается и перемещается распоряжением начальника МСС. Его развертывают на таком удалении от войск, чтобы на доставку раненых и больных из МПБр (МПП) затрачивалось не более 30-40 минут, а квалифицированная медицинская помощь могла быть оказана не позднее 8-12 часов с момента ранения. ОмедБ может развертываться в палатках, различного рода укрытиях, приспособленных помещениях населенных пунктов и т.п. Размеры площадки для развертывания должны быть не менее 300×400м.

Принципиальная схема развертывания в составе ОмедБ развертываются следующие функциональные подразделения:

• сортировочно-эвакуационное отделение;

• отделение специальной обработки;

• операционно-перевязочное отделение;

• госпитальное отделение с командой выздоравливающих и изоляторами;

• отделение медицинского снабжения;

• штаб, подразделения обеспечения и обслуживания.

Вблизи места развертывания ОмедБ оборудуется взлетно-посадочная полоса (площадка) для посадки санитарных самолетов (вертолетов).

ОмедБ должен быть постоянно готов к приему раненых и больных. По прибытии на место работы подразделения первой очереди (сортировочно-эвакуационное, операционно-перевязочное отделение) должны быть развернуты через 40 минут, а полная готовность всех подразделений обеспечивается через 2-3 часа на площадке надлежит открыть щели для укрытия раненых и личного состава, иметь в готовности противопожарный инвентарь, подготовить окопы и позиции огневых точек для круговой обороны. Функциональные подразделения и пути движения, раненых и больных к ним должны быть обозначены соответствующими указателями (пикетаж) и видимыми как ночью, так и днем.

Как ранее отмечалось (в лекции по теме №4) в ОмедБ оказывается квалифицированная медицинская помощь, а также первая врачебная помощь тем раненым, которые ее не получили ранее.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь). Она имеет цель, прежде всего, устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий осложнений поражения (кровотечение, шок, судороги, асфиксия, тяжелая лучевая реакция, тяжелые острые психические расстройства и т.п.), а также принятие мер, предупреждающих последующие осложнения обеспечивающих эвакуацию раненых.

СЭЛ имеет следующий состав и возможности:

• заместитель НМС С – начальник лаборатории – эпидемиолог дивизии;

• врач-гигиенист;

• врач – токсиколог-радиолог;

• врач бактериолог;

• лаборант санитарно-бактериологической лаборатории;

• санитарный инструктор – дезинфектор;

• водители.

СЭЛ оснащена следующими техническими средствами:

• подвижная санитарно-бактериологическая лаборатория, смонтированная на шасси автомобиля повышенной проходимости (АЛ-3);

• дезинфекционно-душевая установка на прицепе (ДДП-2).

• Санитарный автомобиль (для эвакуации инфекционных больных из дивизии в военные полевые инфекционные госпитали).

Возможности СЭЛ:

А. По проведению лабораторных исследований – АЛ рассчитана на автономную работу в течение 4-х суток. При этом лаборатория за сутки работы способна произвести:

• 8-10 санитарно-химических исследований;

• 150-200 бактериологических анализов;

• 25-30 радиологических и 8-9 токсикологических исследований.

Лаборатория способна идентифицировать бактериальные средства по сокращенной схеме за 2-3 суток,, окончательная индикация БС (по полной схеме) – за 7 суток. При этом исследовать за 1 сутки – 8 проб, 2-суток – 5 проб, 3 суток – 4 пробы.

Б. По санитарной обработке в эпидемических очагах, - полная санитарная обработка с одновременной дезинфекцией обмундирования: летом – 32 чел. в час, зимой – 22 чел/час.

В. По эвакуации инфекционных больных - в зависимости от типа сан. Автомобиля 9-4 тяжелобольных за один рейс.

3. Учебный вопрос:

Медицинское обеспечение бригады (полка). Организация медицинского обеспечения. Обязанности должностных лиц. Силы и средства медицинской службы бригады (полка), ее состав, назначение и задачи. Порядок развертывания и районы размещения медицинских частей, их готовность медицинскому обеспечению. Порядок эвакуации и организация первой медицинской помощи раненым и больным.

Рассматривает медицинское обеспечение бригады (полка).

Медицинская служба бригады (полка) в военное время решает сложные задачи по медицинскому обеспечению боевых действий. На нее возлагаются мероприятия:

1. Лечебно-эвакуационные;

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические;

3. Медицинская защита личного состава от оружия массового поражения;

4. Обеспечение медицинским имуществом подразделений и личного состава бригады (полка);

5. Военно-медицинская подготовка личного состава бригады (полка) и специальная подготовка медицинского состава;

6. Изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения боевых действий;

7. Организация управления медицинской службой;

8. Ведение медицинского учета и отчетности.

В состав медицинской службы бригады (полка) входят офицеры (врачи, прапорщики, сержанты, фельдшера, санинструкторы, стрелки-санитары, медицинские сестры) и рядовые (санитары, водители-санитары).

Медицинскую службу бригады (полка) возглавляет начальник медицинской службы бригады (полка), а по специальным вопросам медицинского обеспечения выполняет указания начальника медицинской службы соединения.

Указания и распоряжения начальника медицинской службы бригады (полка) обязательны для всего личного состава медицинской службы и приданных бригаде (полку) частей (подразделений).

а). Медицинская служба МСБр (МСП) состоит из медицинского пункта бригады (полка) (МПБр (МПП)), трех медицинских пунктов мотострелковых батальонов (МПБ МСБ), одного МПБ ТБ (танкового батальона) и санитарных инструкторов рот, спец.подразделений бригады (полка) и стрелков-санитаров мотострелковых взводов.

б) Медицинская служба ТБр (ТП) возглавляется начальником медицинской службы бригады (полка) и состоит из МПБр (МПП), трех МПБ ТБ (танковых батальонов). В танковых ротах отсутствуют санитарные инструкторы и во взводах – санитары-стрелки.

Каждое подразделение медицинской службы выполняет определенные задачи по медицинскому обеспечению.

Начальник медицинской службы бригады (полка) обязан:

• знать физическое состояние личного состава число раненых и больных в подразделениях, а также санитарно-эпидемиологическое состояние бригады (полка) и район его расположения;

• разработать план медицинского обеспечения бригады (полка) и организовать его выполнение;

• организовать своевременный розыск раненых, вынос (вывоз) их с поля боя (из очагов массового поражения) и эвакуацию на МПБр (МПП) или Омедб (ОМО);

• организовать оказание раненым и больным первой медицинской помощи;

• выделять в распоряжение начальников медицинских пунктов батальонов средства выноса (вывоза) раненых, а также силы и средства, назначаемые для этих целей командиром бригады (полка) и начальником медицинской службы соединения;

• контролировать работу МПБр (МПП) и МПБ;

• организовать лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах массового поражения, возникающих в полку;

• организовать своевременное выявление пораженных бактериальными средствами, наблюдение за ними и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в подразделениях бригады (полка), подвергшихся бактериальному заражению;

• организовать наблюдение за личным составом, подвергшимся воздействию ионизирующего излучения в дозах, не превышающих предельно допустимые;

• организовать проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях бригады (полка) и контролировать их выполнение;

• организовать медицинскую разведку в районе действия бригады (полка);

• организовать своевременное обеспечение подразделений бригады (полка) и медицинские пункты медицинским имуществом;

• организовать военно-медицинскую подготовку личного состава бригады (полка) и руководить специальной подготовкой медицинского состава бригады (полка);

• изучать и обобщать опыт медицинского обеспечения боевых действий бригады (полка).

Кроме этого, он обязан знать боевую, радиационную, химическую и бактериальную обстановку, вести рабочую карту, систематически докладывать командиру бригады (полка) о числе раненых и больных, находящихся на медицинском пункте бригады (полка) и в батальонах, а также о потерях в личном составе медицинской службы, медицинском имуществе и санитарном транспорте.

Санитарный инструктор – это солдат со средним образованием, получивший специальную подготовку на 3-х месячных курсах в отдельном учебном медицинском батальоне фронта. Он подчиняется командиру роты, а в порядке внутренней службы – старшине роты. По специальным вопросам он выполняет указания начальника МПБ. В каждом мотострелковом взводе имеется по одному внештатному стрелку-санитару, который помимо выполнения обязанностей стрелка, участвует в розыске, оказании первой медицинской помощи, сборе и выносе раненых с поля боя. На оснащении стрелка-санитара, кроме личного оружия и индивидуальных средств защиты, имеется сумка санитара (СС).

Санинструктор мотострелковой роты организует медицинское обеспечение роты.

Он обязан:

• знать боевую задачу роты и место расположения и боевых действий роты;

• проводить медицинскую разведку в районе расположения и боевых действий роты;

• организовать оказание само- и взаимопомощи и лично оказывать первую медпомощь тяжелораненым и тяжелобольным;

• организовать розыск, вынос (вывоз) раненых с поля боя (из очагов массового поражения) и принимать меры к эвакуации их на МПБ;

• выявлять больных, оказывать им первую медицинскую помощь и с разрешения командира роты отправлять их на МПБ или МПБр МПП;

• контролировать выполнение личным составом мер безопасности при специальной обработке;

• проводить по указанию вышестоящего начальника медицинской службы экстренную профилактику при поражении бактериальными средствами и осуществлять наблюдение за лицами, подвергшимися радиоактивному заражению;

• обучать личный состав роты приемам само- и взаимопомощи при ранениях и заболеваниях;

• докладывать командиру роты и начальнику МПБ о числе раненных и больных и о помощи, необходимой для организации медицинского обеспечения роты.

Для решения этих задач санинструктор имеет следующее оснащения: сумку медицинскую войсковую, лямку носилочную (для извлечения раненых из танков – специальную лямку Ш-4), нарукавный знак «Красного креста» и «Красного полумесяца». Кроме того, санинструктор роты имеет предметы общевойского оснащения, положенные каждому солдату и сержанту (личное оружие, противогаз, малую саперную лопату, каску, флягу, общевойсковой защитный комплект и т.д.) и может быть обеспечен специальными знаками и радиодатчиками для обозначения «гнезд раненых», а также прибором ночного ведения, кроме того, для доступа в поврежденные боевые машины и танки он должен иметь ключи для наружных люков бронетехники.

Большую часть своих обязанностей санинструктор выполняет в ходе боя и должен находиться в близи командира роты, а при действиях в боевых машинах пехоты – в машине командира роты.

Следовательно, работа санитарного инструктора требует высокой физической выносливости, смелости, сноровки, знания приемов оказания первой медицинской помощи и умения выполнять их на поле боя. В годы Великой Отечественной войны был издан приказ Народного комиссара Обороны СССР №281 от 23 августа 1941 г. «О порядке представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую работу».

Первая медицинская помощь раненным и больным может оказываться в порядке: самопомощи, взаимопомощи, санитарами-инструкторами рот и санинструкторами взводов. Как правило, первая медицинская помощь, должна оказываться в первое 15-30 мин. с момента ранения.

Первая медицинская помощь включает в себя:

1. При поражении обычными видами оружия:

• временную остановку наружного кровотечения с помощью давящей повязки, жгута, закрутки;

• наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность при помощи пакета перевязочного индивидуального;

• иммобилизацию поврежденного участка при помощи проволочных шин и подручных средств;

• наложение герметической повязки на рану грудной клетки при открытом пневмотораксе;

• тушение горящей одежды;

• инъекцию обезболивающих средств из аптечки индивидуальной;

• искусственное дыхание по показаниям.

2. При поражении ядерным оружием:

• мероприятия, проводимые при обычных ранениях и ожогах;

• тушение горящей одежды;

• предупреждение попадания радиоактивных веществ в органы дыхания, пищеварения, в раны путем надевания респираторов, противогазов или наложение ватно-марлевых повязок;

• быстрейшее удаление пораженных за пределы участка заражения радиоактивными веществами;

• частичная санитарная обработка.

3. При поражении отравляющими веществами:

• надевание противогаза;

• ведение антидотов;

• обработка зараженных открытых участков кожных покровов и обмундирования содержимым индивидуального противохимического пакета;

• вынос пораженного из очага поражения;

• искусственное дыхание.

4. При поражении бактериальными средствами:

• надевание индивидуальных средств защиты (противогаза, респиратора) органов дыхания;

• частичная специальная обработка;

• прием внутрь противобактериального средства из аптечки индивидуальной.

Первую медицинскую помощь можно считать законченной только тогда, когда раненый укрыт от повторных ранений и о нем сообщено по команде.

Для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи, каждый военнослужащий обеспечивается индивидуальным медицинским оснащением, куда входят аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9), таблетки для обеззараживания воды (пантоцит).

Возглавляет и руководит работой МПБ фельдшер батальона, который подчиняется командиру мотострелкового (танкового) батальона, а по вопросам медицинского обеспечения подчиняется начальнику медицинской службы бригады (полка).

Фельдшер батальона обязан:

• хорошо знать характер и особенности различных видов боевых поражений;

• в совершенстве владеть способами и приемами оказания первой медицинской и доврачебной помощи раненым и больным;

• знать боевую, радиационную, химическую и бактериологическую обстановку;

• иметь сведения о раненых и больных, подлежащих выносу из рот;

• непрерывно поддерживать связь с командиром батальона;

• руководить работой санинструктора рот, личным составом МПБ и приданными подразделениями сбора и эвакуации раненых;

• подготовить личный состав МПБ к работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

• организовать наблюдение за лицами, подвергшимися ионизирующему излучению;

• организовать сбор, вывоз (вынос) раненых и больных из рот;

• лично оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь раненым и больным;

• осуществлять медицинский контроль за качеством питания личного состава, а также за состоянием водоисточников в районе действия батальона и за обеспечением водой личного состава;

• организовать и проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия среди личного состава батальона;

• обеспечивать личный состав медицинским имуществом;

• обучать личный состав приемам само-взаимопомощи при ранениях и заболеваниях, а также мерам по предупреждению заразных заболеваний;

• поддерживать связь с санинструкторами рот, с МПБр (МПП) и начальником медицинской службы бригады (полка).

Медицинский пункт мотострелкового (танкового) батальона, его задачи, состав, оснащение.

В каждом мотострелковом, танковом батальоне имеется МПБ.

На МПБ возлагаются следующие задачи:

• розыск раненых, выявление больных и оказание им первой медицинской помощи;

• организация сбора, вывоза (выноса) раненых и больных с поля боя и итогов массового поражения штатными и приданными силами и средствами эвакуации и подготовки, раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

• проведение в батальоне санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• проведение медицинской разведки в районе расположения и боевых действий батальона;

• обеспечение личного состава и санитарных инструкторов рот медицинским имуществом для оказания первой медицинской помощи;

• проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона от оружия массового поражения.

Медицинский пункт мотострелкового (танкового) батальона возлагает начальник МПБ – фельдшер батальона. В состав МПБ входят санитарный инструктор, 2 санитара-носильщика, старший водитель-санитар, 3 водителя-санитара. Всего 8 человек.

В медицинском пункте танкового батальона 6 человек: начальник МПБ – фельдшер, санитарный инструктор, 3 санитара-носильщика, водитель-санитар.

Медицинский пункт батальона – это медицинское подразделение, предназначенное для медицинского обеспечения батальона при боевых действиях.

Оснащение медицинского пункта батальона:

Для осуществления сбора, оказания первой медицинской помощи и эвакуации раненых и больных, оказания им доврачебной (фельдшерской) помощи МПБ имеет:

• комплект ПФ (полевой фельдшерский) – 1 шт.;

• сумки медицинские войсковые – СМВ – 10шт.;

• сумки санитаров;

• комплект Б-1 (перевязочные средства стерильные) – 1шт.;

• комплект Б-2 (транспортные шины) – 1 шт.;

• аппарат для искусственной вентиляции легких – ДП-10 – 1 шт.;

• ингалятор кислородный – КИ-4 – 1 шт.;

• шлемы для раненых в голову – ШР – 1 шт.;

• лямки санитарные носилочные и специальные – Ш – 4;

• носилки санитарные;

• нарукавные знаки Красного Креста;

• 3 санитарных транспортера (в МПТБ санитарных транспортеров нет);

• санитарный автомобиль УАЗ-452А;

• автоприцеп 1-АП-05.

Содержание доврачебной помощи.

Начальник МПБ (фельдшер батальона), используя имеющееся на оснащении комплектное медицинское имущество, оказывает раненым и больным доврачебную (фельдшерскую) помощь, которая оказывается в непосредственной вблизи от места поражения или на МПБ и которая включает:

• проверку, а при необходимости исправление наложенных повязок, жгутов, шин;

• наложение стандартных транспортных шин при плохой иммобилизации или ее отсутствии;

• простейшие мероприятия по борьбе с шоком (введении обезболивающих средств, дача горячего чая, кислорода);

• повторное ведение антидотов;

• наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;

• проведение частичной санитарной обработки с помощью индивидуального противохимического пакета;

• беззондовое промывание желудка;

• экстренная профилактика антибиотиками при поражении бактериальными средствами;

• введение атропина подкожно при неукротимой рвоте.

Медицинский пункт бригады (полка) (МПБр (МПП)) является основным подразделением медицинской службы бригады (полка) и предназначен для медицинского обеспечения бригады (полка) в различных видах современного общевойскового боя.

В МПБр (МПП) мотострелковой бригады (полка) 34 человека, из них 3 врача общей практики и 1 врач-стоматолог. Водители МПБр (МПП) предназначены для работы: 1- на АП-2; 2 – на грузовых машинах ГАЗ-66.

В медицинском пункте танкового батальона 29 человек. Различие в штате: вместо 3-х фельдшеров – 2, 3-х санинструкторов – 2, 4-х санитаров – 1.

Все остальные элементы организационно-штатной структуры мед. пункта ТБр (ТП) аналогичны мед. пункту МСБр (МСП).

Одно отделение сбора и эвакуации раненных оснащено тремя санитарными машинами УАЗ-452А (АС-66), второе – тремя санитарными транспортерами.

Оснащение медицинского пункта бригады (полка).

Техника:

• автоперевязочная АП-2 – 1 шт.;

• грузовые автомобили ГАЗ-66 – 2 шт.;

• санитарные автомобили УАЗ-452А (АС-66) – 3 шт.;

• санитарные транспортеры – 3 шт.;

• электростанция 1 квт – 1 шт.;

• радиостанция Р-105, Р-107 – 1 шт.;

• кухня полевая - 1 шт.

Палаточный фонд МПБр (МПП):

• палатки унифицированные санитарно-технические УСТ-56 – 2 шт.;

• палатки лагерные – 3 шт.

комплекты медицинского имущества МПБр (МПП):

• В-1 перевязочная большая - 1;

• В-2 приемно-сортировочная - 1;

• В-3 специальная помощь -1;

• В-4 аптека амбулаторная -1;

• В-5 дезинфекция -1;

• 3В стоматологический -1;

• Б-1 перевязочные средства стерильные - 7/5;

• Б-2 шины -3;

• Б-4 перевязочные средства для обожженных - 2;

• «Луч» для лечения пораженных ионизирующим излучением – 1;

• «РО-1» для лечения обожженных – 2;

• «СМВ» сумки медицинские из расчета по 1 сумке на фельдшера, санинструктора, санитара, звено санитаров-носильщиков, шофера-санитара и 3 сумки в резерве - 48 сумок.

Врачебные предметы, приборы, аппараты МПБр (МПП):

• ДП-9 – аппарат для искусственной вентиляции легких - 2;

• ДП-10 – портативный аппарат для искусственной вентиляции легких - 6/5;

• БК-1 – бормашина электрическая походная комбинированная – 1;

• Кресло зубоврачебное походное - 1;

• КИ-4 – ингалятор кислородный - 7/5;

• БИ-3 – инъектор безыгольный механический -1;

• МПХР – медицинский прибор химической разведки -1;

• стерилизатор электрический -1;

• стол перевязочный полевой -2;

• судно подкладное -3;

• шлем для раненных в голову «ШР-4» - 10/5;

• кислород в баллонах «КИ-4» - 12.

Санитарно-хозяйственное имущество:

• нарукавный знак Красного Креста – по 1 на штатный мед. состав – 95;

• комплект «Роза» -2;

• Ш-4 – лямка специальная санитарная по 1 и 3 танка, БМП - 85;

• носилки санитарные – по 2 на батальон, 20 на МПБр (МПП), по 1 на звено санитаров-носильщиков и на санитарную машину по числу носилочных мест - 46.

Задачи медицинского пункта бригады (полка).

На медицинский пункт бригады (полка) в боевых условиях возлагаются следующие основные задачи:

• участие в сборе, выносе (вывозе) раненых и больных с поле боя, из очагов массового поражения;

• эвакуация пострадавших из МПБ («гнезд раненых»), очагов массового поражения на МПБр (МПП);

• прием раненых и больных, их регистрация, оказание первой врачебной помощи;

• частичная санитарная обработка лиц, зараженных РВ, ОВ и БС, а также дезактивация их обмундирования;

• временная изоляция инфекционных больных или подозрительных на инфекционное заболевание;

• подготовка раненых и больных к эвакуации и обеспечение их погрузки на транспорт;

• медицинская разведка района (полосы) расположения (действия) бригады (полка);

• санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в подразделениях и на занимаемой ими территории;

• участие в проведении специальных мероприятий по защите личного состава бригады (полка) и медицинских подразделений от оружия массового поражения;

• усиление за счет МПБр (МПП) средствами сбора и эвакуации раненых МП батальонов;

• выделение части сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником ОМП;

• обеспечение медицинским имуществом подразделений бригады (полка);

• военно-медицинская подготовка личного состава бригады (полка), боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы;

• ведение медицинского учета; обобщение опыта работы.

Обязанности начальника медицинского пункта бригады (полка).

Возглавляет работу медицинского пункта бригады (полка) начальник МП – врач общей практики. Он по всем вопросам подчиняется начальнику медицинской службы бригады (полка) и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из МПБ и подразделений бригады (полка), за оказание им первой медицинской помощи, а также за боевую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава медицинского пункта.

Он обязан:

• организовать работу МПБр (МПП) по приему раненых и больных, оказанию им первой врачебной помощи и подготовке к дальнейшей эвакуации;

• подготовить МПБр (МПП) или часть личного состава МПБр (МПП) с мед. имуществом для участия в спасательных работах при ликвидации последствий применения противником ОМП;

• использовать по указанию НМС бригады (полка), а при необходимости и самостоятельно, средства сбора и эвакуации раненных и больных для усиления МПБ-нов;

• организовать по указанию НМС бригады (полка) медицинскую разведку и проводить в подразделениях необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

• проводить рекогносцировку района, предназначенного для развертывания МПБр (МПП), руководить его перемещение, а также оборудованием выделяемых для медицинского пункта укрытий;

• вести документацию медицинского учета и отчетности, установленную для медицинского пункта;

• обеспечить подразделения бригады (полка) медицинским имуществом;

• организовать защиту, охрану и оборону МПБр (МПП);

• поддерживать постоянную связь с начальниками МПБ, получать от них сведения о числе раненых и больных, подлежащих вывозу;

• проводить занятия по боевой и специальной подготовки с личным составом медицинской службы.

Содержание и объем медицинской помощи, оказываемой на МПБр (МПП).

Задачи первой врачебной помощи:

1. Предупреждение развития инфекции в ране;

2. Профилактика шока, судорог, реакции на облучение и др.;

3. Борьба с шоком, асфиксией, кровотечением и другими состояниями, требующими неотложной медицинской помощи;

4. Подготовка раненых и больных к эвакуации в Омедб (соединения), ОМО.

На МПБр (МПП) оказывается первая врачебная помощь – в полном или сокращенном объеме.

4. Учебный вопрос:

Медицинское обеспечение батальона (роты). Организация медицинского обеспечения, обязанности должностных лиц. Силы и средства медицинской службы батальона (роты). Организация розыска и доставки раненых и больных с поля боя. Порядок эвакуации раненых и больных автомобильным транспортом.

Четвертый учебный вопрос посвящается медицинскому обеспечению батальона.

Возглавляет и руководит работой МБП фельдшер батальона, который подчиняется командиру мотострелкового (танкового) батальона, а по вопросам медицинского обеспечения подчиняется начальнику медицинской службы бригады (полка).

Фельдшер батальона обязан:

• хорошо знать характер и особенности различных видов боевых поражений;

• в совершенстве владеть способами и приемами оказания первой медицинской и доврачебной помощи раненых и больным;

• знать боевую, радиационную, химическую и бактериологическую обстановку;

• иметь сведения о раненых и больных, подлежащих выносу из рот;

• непрерывно поддерживать связь с командиром батальона;

• руководить работой санинструкторов рот, личным составом МПБ и приданными подразделениями сбора и эвакуации раненых;

• подготовить личный состав МПБ к работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

• организовать наблюдение за лицами, подвергшимися ионизирующему излучению;

• организовать сбор, вывоз (вынос) раненых и больных из рот;

• лично оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь раненых и больным;

• осуществлять медицинский контроль за качеством питания личного состава, а также за состоянием водоисточников в районе действия батальона и за обеспечением водой личного состава;

• организовать и проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия среди личного состава батальона;

• обеспечивать личный состав медицинским имуществом;

• обучать личный состав приемом само- и взаимопомощи при ранениях и заболеваниях, а также мерам по предупреждению заразных заболеваний;

• поддерживать связь с санинструкторами рот, с МПБр (МПП) и начальником медицинской службы бригады (полка).

Медицинский пункт мотострелкового (танкового) батальона, его задачи, состав, оснащение.

В каждом мотострелковом (танковом) батальоне имеется МПБ.

На МПБ возлагаются следующие задачи:

• розыск раненых, выявление больных и оказание им первой медицинской помощи;

• организация сбора, вывоза (выноса) раненых и больных с поля боя и итогов массового поражения штатными приданными силами и средствами эвакуации и подготовки, раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

• проведение в батальоне санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• проведение медицинской разведки в районе расположения и боевых действий батальона;

• обеспечение личного состава и санитарных инструкторов рот медицинским имуществом для оказания первой медицинской помощи;

• проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона от оружия массового поражения.

Медицинский пункт мотострелкового (танкового) батальона возглавляет начальник МПБ – фельдшер батальона. В состав МПБ входят санитарный инструктор, 2 санитара-носильщика, старший водитель-санитар, 3 водителя-санитара. Всего 8 человек.

В медицинском пункте танкового батальона 6 человек: начальник МПБ – фельдшер, санитарный инструктор, 3 санитара-носильщика, водитель-санитар.

Медицинский пункт батальона – это медицинское подразделение, предназначенное для медицинского обеспечения батальона при боевых действиях.

Оснащение медицинского пункта батальона:

Для осуществления сбора, оказания первой медицинской помощи и эвакуации раненых и больных, оказания им доврачебной (фельдшерской) помощи МПБ имеет:

• комплект ПФ (полевой фельдшерский) – 1 шт.;

• сумки медицинские войсковые – СМВ – 10шт.;

• сумки санитаров;

• комплект Б-1 (перевязочные средства стерильные) – 1 шт.;

• комплект Б-2 (транспортные шины) - 1 шт.;

• аппарат для искусственной вентиляции легких – ДП-10 – 1шт.;

• ингалятор кислородный – КИ-4 – 1шт.;

• шлемы для раненых в голову – ШР – 1шт.;

• лямки санитарные носилочные и специальные - Ш-4;

• носилки санитарные;

• нарукавные знаки Красного Креста;

• 3 санитарных транспортера (в МПТБ санитарных транспортеров нет);

• санитарный автомобиль УАЗ-452А;

• автоприцеп 1-АП-0,5.

Содержание доврачебной помощи.

Начальник МПБ (фельдшер батальона), используя имеющиеся на оснащении комплексное медицинское имущество, оказывает раненым и больным доврачебную (фельдшерскую помощь), которая оказывается в непосредственной близости от места поражения или на МПБ и которая включает:

• проверку, а при необходимости исправление наложенных повязок, жгутов, шин;

• наложение стандартных транспортных шин при плохой иммобилизации или ее отсутствии;

• простейшие мероприятия по борьбе с шоком (введение обезболивающих средств, дача горячего чая, кислорода);

• повторное введение антидотов;

• наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;

• проведение частичной санитарной обработки с помощью индивидуального противохимического пакета;

• беззондовое промывание желудка;

• экстренная профилактика антибиотики при поражении бактериальными средствами;

• введение атропина подложно при неукротимой рвоте.

Заключение.

В заключении преподаватель подводит итог проведенному занятию и доводит до студентов военно-медицинский учет и отчетность.

Под военно-медицинским учетом и отчетностью понимают научно обоснованную систему сбора, обработки, анализа, передачи и хранения медицинской информации, необходимой в процессе медицинского обеспечения войск, управления медицинской службой.

Основная часть военно-медицинской информации поступает в принудительном порядке с помощью специально разработанной документальной системы и представлена в виде тех или иных военно-медицинских документов.

По своему содержанию военно-медицинские документы делятся на отчетно-информационные и справочно-медицинские.

Отчетно-информационные документы главной составной частью имеют документы медицинского учета и отчетности. Основными задачами медицинского учета на МПБр (МПП) являются:

• учет санитарных потерь личного состава части;

• учет движения и исходов лечения раненых и больных, прошедших через МПБр (МПП);

• учет лечебно-эвакуационной деятельности;

• учет санитарно-эпидемиологического состояния;

Данные медицинского учета находят отражение в очередных и внеочередных донесениях. Организация медицинского учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных медицинских документов МПБр (МПП) возлагается на начальника МПБр (МПП).

На МПБр (МПП) в военное время ведутся следующие учетные документы:

1. Первичная медицинская карточка. Форма № 100 – является формой персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки раненых и больных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт ранения или заболевания, и следовательно, дает право на эвакуацию пострадавшего в тыл.

Карточку заводят на каждого раненого (больного), которому оказывают первую врачебную помощь.

На МПБр (МПП) заполняют только ее лицевую сторону и корешок.

В начале указывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи.

В заключение определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если на МПБр (МПП) по каким либо причинам необходимая помощь оказана не была.

Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, заверяют печатью части и вместе с эвакуируемым (в левом кармане его верхней одежды или закрепленной на повязке) отправляют в Омедб (соединения) или ОМО.

Корешок используется для составления очередного донесения и анализа работы МПБр (МПП).

В случае, если раненые по условиям обстановки следует через МПБр (МПП) транзитом (например, при угрозе выхода противника к району размещения МПБр (МПП) или когда поток раненых намного превышает возможности МПБр (МПП) по своевременному оказанию неотложных мероприятий первой врачебной помощи), заполняют только паспортную часть карточки и выставляют диагноз или (что менее желательно) прошедшие через МПБр (МПП) раненые учитываются общим списком эвакуируемых.

2. Книга учета раненых и больных предназначена для регистрации всех обратившихся за помощью (или доставленных на МПБр (МПП)), а также для лиц, нуждающихся в систематическом врачебном наблюдении.

Сведения о пострадавших заносят в книгу непосредственно при осмотре раненого (больного) или на основании записей в корешках первичных медицинских карточек.

3. Книга учета переливания крови и кровозамещающих жидкостей служит для регистрации лиц, которым проводилось переливание, а также данных о перелитой крови или жидкости, способах переливания и осложнения. Обе книги учета подлежат постоянному хранению. Поэтому после заполнения они в течение месяца используются на МПБр (МПП) для нужд отчетности, анализа и справочной работы, а затем через старшего медицинского начальника пересылаются в архив ВММ МО.

4. Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания – заполняется на МПБр (МПП) в случае выявления первичного инфекционного заболевания. При заболеваниях ангиной, гриппом, ОРЗ, а также при появлении однородных массовых инфекционных заболеваний, обусловленных общим, уже установленным источником заражения, карточку не заполняют. Не позднее следующего дня карточку высылают НМС соединения.

Отчетные документы.

Отчетная документация предназначена для обеспечения статистической группировки и сводки материалов наблюдения, собираемых в текущем порядке с помощью описанных выше документов медицинского учета. Содержание отчетных документов отражает важнейшие вопросы медицинского обеспечения войск в бою и операции. В медицинской отчетности различают очередные (срочные) и внеочередные донесения и медицинские отчеты.

Очередные медицинские донесения составляют по строго определенным формам (программам) на основе обобщения данных медучета и представляют к сроку и по адресам, установленных табелем срочных донесений.