Testy_po_obschey_khirurgii_Chast_2
.pdf
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Кафедра общей хирургии
Н.И. Глушков, М. В. Мельников, П.А. Сусла, А.В. Андрусенко, Ю.А. Пахмутова
СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Часть 2
Учебно-методическое пособие
Санкт-Петербург Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова
2015
УДК 616-089.1/.4(07) ББК 54.5я7 Г 55
Глушков Н.И.
Г 55 Сборник тестовых заданий по общей хирургии: учебно-мето- дическое пособие Ч. 2. / Н.И. Глушков, М.В. Мельников, А.П. Сусла, А.В. Андрусенко, Ю.А. Пахмутова.— СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015. — 140 с.
Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова профессор, д-р мед. наук Э.Э. Топузов.
Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с программой курса общей хирургии и предназначено для студентов III курса лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета иностранных учащихся, обучающихся на кафедре общей хирургии.
Данное учебно-методическое пособие должно помочь студентам в усвоении программы по общей хирургии и подготовке к промежуточному и итоговому контролю знаний по дисциплине.
Утверждено в качестве учебно-методического пособия
Ученым Советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им И.И. Мечникова. Протокол № 2 от 09 апреля 2015 г.
© Коллектив авторов, 2015 г. © СЗГМУ им. И.И. Мечникова, оформление, 2015 г.
Подписано в печать 15.05.2015. Формат 60×84/16. Печать офсетная. Уч.-изд. л. 3,75. Усл. печ. л. 8,25.
Тираж 100 экз. Заказ № 307.
Санкт-Петербург, Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Отпечатано в типографии СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Тема: «Основы трансфузиологии»............................................................ |
4 |
Тема: «Нарушения кровообращения» ..................................................... |
22 |
Раздел «Общие вопросы» ........................................................................ |
22 |
Раздел «Нарушения артериального кровообращения» ................... |
26 |
Раздел «Нарушения венозного кровообращения |
|
и лимфообращения»............................................................................ |
35 |
Тема: «Основы онкологии» ........................................................................ |
40 |
Тема: «Хирургическая инфекция:общие вопросы».............................. |
58 |
Тема: «Гнойное воспаление мягких тканей, железистых |
|
органов»..................................................................................................... |
72 |
Тема: «Гнойное воспаление пальцев и кисти»....................................... |
83 |
Тема: «Гнойное воспаление костей и суставов» ................................... |
89 |
Тема: «Хроническая специфическая инфекция» .................................. |
94 |
Тема: «Анаэробная и острая специфическая инфекция» ................. |
101 |
Тема: «Серозиты»........................................................................................ |
110 |
Тема: «Сепсис»............................................................................................. |
118 |
Тема: «Основы пластической хирургии» .............................................. |
127 |
Ответы .......................................................................................................... |
135 |
Литература.................................................................................................... |
140 |
ТЕМА: «ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ»
1.Группа крови определяется набором:
1.Лейкоцитарных антигенов и плазменных антител.
2.Клеточных антигенов и плазменных антител.
3.Тромбоцитарных антигенов и плазменных антител.
4.Плазменных антигенов и плазменных антител.
5.Трансплантационных антигенов и антител.
2.Агглютинины α и β появляются у людей:
1.На 3-м месяце внутриутробного развития.
2.К моменту рождения.
3.На 1-м году жизни.
4.К 5-му году жизни.
5.К 10-му году жизни.
3.Агглютинины содержатся в следующих элементах крови:
1.Только лейкоцитах.
2.Только эритроцитах.
3.Лейкоцитах и тромбоцитах.
4.Только сыворотке крови.
5.Только тромбоцитах.
4.Антигены системы резус-фактора содержатся в следующих элементах крови:
1.Плазма крови.
2.Сыворотка крови.
3.Эритроциты.
4.Лейкоциты.
5.Тромбоциты.
5
5.Агглютинины относятся к иммуноглобулинам класса:
1.IgA.
2.IgG.
3.IgM.
4.IgD.
5.IgE.
6.Антирезусные антитела относятся к иммуноглобулинам класса:
1.IgA.
2.IgG.
3.IgM.
4.IgD.
5.IgE.
7.Антигенами гистосовместимости являются:
1.Антигены лейкоцитов.
2.Антигены тромбоцитов.
3.Антигены системы АВО.
4.Антигены системы резус.
5.Антигены плазмы крови.
8.Для определения групповой принадлежности необходимы сыворотки:
1.А- и В-групп двух серий, 0- и АВ-групп одной серии.
2.А- и В-групп одной серии; 0- и АВ-групп двух серий.
3.0-, А-, В-групп одной серии; АВ-группы двух серий.
4.0-, А-, В-групп двух серий; АВ-группы одной серии.
5.0-, А-, В-, АВ-групп двух серий.
9.Оценка реакции изогемагглютинации при определении групповой принадлежности по системе АВО производится:
1.Через 1 минуту.
2.Через 3 минуты.
3.Немедленно.
4.Через 8 минут.
5.Через 10 минут.
6
10.При определении группы крови по системе АВО агглютинация не наступила ни с одним цоликлоном. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1.Кровь принадлежит к группе В (III).
2.Кровь принадлежит к группе О (I).
3.Кровь принадлежит к группе А (II).
4.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Стандартные сыворотки непригодны.
11.При определении групповой принадлежности с цоликлонами отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «анти-D cynep», следовательно у пациента группа крови:
1.II Rh+.
2.II Rh-.
3.IV Rh+.
4.IV Rh-.
5.I Rh+.
12.При определении групповой принадлежности агглютинация НЕ наступила НИ с одной сывороткой. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1.Кровь принадлежит к группе О (I).
2.Кровь принадлежит к группе А (II).
3.Кровь принадлежит к группе В (III).
4.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Стандартные сыворотки непригодны.
13.При определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и второй группы. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1.Кровь принадлежит к группе О (I).
2.Кровь принадлежит к группе А (II.
3.Кровь принадлежит к группе В (III).
4.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Стандартные сыворотки непригодны
14.Для проведения исследования групповой принадлежности были использованы сыворотки первых 3 групп, с которыми наступила агглютинация. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1. Реакция требует уточнения.
7
2.Кровь принадлежит к группе А (II).
3.Кровь принадлежит к группе В (III).
4.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Кровь принадлежит к группе О (I).
15.При определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первых 3 групп, а затем и с сывороткой 4-й группы крови через 5 минут. Ваши дальнейшие действия:
1.Отвергнуть неспецифическую агглютинацию путем добавления изотонического раствора натрия хлорида.
2.Отвергнуть ошибку в технике проведения реакции, повторив исследование с теми же сыворотками крови.
3.Отвергнуть тепловую агглютинацию путем охлаждения планшета.
4.Дополнительных мероприятий не требуется, так как кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Заново провести исследование с другими сыворотками.
16.При определении групповой принадлежности наступила отчётливая агглютинация с сыворотками 1-й, 2-й групп, а с сывороткой 3-й группы через 6 мин отмечается слабая агглютинация. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1.Кровь принадлежит к группе А2 (II).
2.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
3.Кровь принадлежит к группе А2В (IV).
4.Стандартные сыворотки непригодны.
5.Кровь принадлежит к группе О (I).
17.Спустя 6 минут от начала определения групповой принадлежности отмечается слабая агглютинация с сывороткой крови первой и третьей группы. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1.А2В (IV).
2.AВ(IV).
3.A2(II).
4.A(II).
5.Стандартные сыворотки непригодны.
18.При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) и АВ(IV) групп. Подобный результат свидетельствует о том, что:
1. Кровь принадлежит к группе О (I).
8
2.Кровь принадлежит к группе А (II).
3.Кровь принадлежит к группе В (III).
4.Кровь принадлежит к группе АВ (IV).
5.Стандартные сыворотки непригодны.
19.При определении группы крови исследуемая кровь и сыворотка берутся в соотношении:
1.1 : 1.
2.1 : 2.
3.1 : 5.
4.1 : 10.
5.1 : 20.
20.Холодовая панагглютинация наступает при температуре:
1.Менее 24°С.
2.Менее 0°С.
3.Менее 15°С.
4.Менее 20°С.
5.Менее 10°С.
21.Ошибки при определении группы крови НЕ бывают связаны:
1.С нарушением температурного режима реакции.
2.С неправильным соотношением тестовых реактивов и крови.
3.С использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности.
4.С нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции.
5.С погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение).
22.Для проведения перекрёстного метода определения группы крови используется:
1.Изогемагглютинирующие сыворотки трех серий.
2.Стандартные эритроциты и стандартные сыворотки.
3.Стандартные сыворотки и 33%-ный раствор полиглюкина.
4.10% раствор натрия хлорида и стандартные эритроциты.
5.10% раствор реополиглюкина и стандартные сыворотки.
23.При определении групп крови одно из перечисленных мероприятий НЕ является ошибкой:
1. Добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5 : 1.
9
2.Использование для проведения реакции стандартных сывороток с титром 1 : 8.
3.Добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация.
4.Перемешивание капель стандартных сывороток и крови во всех лунках одной палочкой.
5.Проведение реакции при температуре 38 °
24.Является ли кровь универсального донора группы О (I) потенциально опасной?
1.Да, из-за низкого титра агглютиногенов α и β.
2.Да, из-за высокого титра агглютиногенов α и β.
3.Нет, титр агглютиногенов не имеет значения.
4.Нет, из-за отсутствия агглютиногенов А и В.
5.Да, из-за отсутствия агглютиногенов А и В.
25.Аутогемотрансфузия — это:
1.Обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости.
2.Прямое переливание крови непосредственно от донора к реципиенту.
3.Переливание аутокрови, заготовленной перед операцией.
4.Непрямое переливание крови от донора к реципиенту.
5.Переливание трупной крови.
26.Реинфузия — это:
1.Прямое переливание крови непосредственно от донора к реципиенту.
2.Обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости.
3.Переливание аутокрови, заготовленной перед операцией.
4.Непрямое переливание крови от донора к реципиенту.
5.Переливание трупной крови.
27.Кровь, излившуюся в брюшную полость, НЕЛЬЗЯ использовать для реинфузии:
1.При внематочной беременности.
2.При разрыве тонкой кишки.
3.При краевом разрыве печени.
10
4.При разрыве селезенки.
5.При разрыве аневризмы аорты.
28.Реинфузия крови производится:
1.При повреждении магистральных сосудов конечностей.
2.При кровотечении в грудную или брюшную полость.
3.При кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта.
4.При кровотечении в полость черепа.
5.При кровотечении в мягкие ткани с образованием гематомы.
29.При наличии абсолютных показаний к гемотрансфузии учитываются следующие противопоказания:
1.Не учитываются.
2.Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
3.Отек легкого.
4.Почечная недостаточность.
5.Туберкулез.
30.Назовите относительные противопоказания к переливанию эритроцитарной массы:
1.Хроническая анемия.
2.Тяжелая операция.
3.Острая почечная недостаточность.
4.Острая кровопотеря.
5.Хирургическая инфекция.
31.Для обеспечения безопасности переливания эритроцитарной массы имеют значение следующие особенности трансфузионного анамнеза реципиента:
1.Перенесенные операции.
2.Перенесенные инфекционные заболевания.
3.Психические заболевания.
4.Акушерский анамнез.
5.Частые респираторные заболевания.
32.Наиболее безопасным и оптимальным в иммунологическом аспекте является один из методов гемотрансфузии:
1.Переливание цельной донорской крови.
2.Переливание компонентов донорской крови.
3.Переливание свежей донорской крови.