Testy_po_obschey_khirurgii_Chast_2
.pdfТЕМА: «АНАЭРОБНАЯ И ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ»
1.Среди неспорообразующих анаэробных возбудителей в развитии хирургической специфической инфекции наибольшее значение имеют:
1.Грамотрицательные палочки.
2.Грамотрицательные кокки.
3.Грамположительные палочки.
4.Грамотрицательные кокки.
5.Спирохеты.
2.Среди истинных возбудителей анаэробных инфекционных процессов наиболее значение имеют:
1.Бактероиды.
2.Актиномицеты.
3.Пептококки.
4.Бифидобактерии.
5.Фузобактерии.
3.К эндогенным анаэробным инфекциям в хирургии относится:
1.Ботулизм.
2.Столбняк.
3.Клостридиальный миозит.
4.Клостридиальный целлюлит.
5.Клостридиальный эндокардит.
4.Фактором риска анаэробных инфекций НЕ является:
1. Обширное раздавливание и омертвение мягких тканей, сопровождающиеся микробной контаминацией, в результате загрязнения почвой, инородными телами и т.п.
102
2.Дезорганизация местного (ранение артерии, длительное наложение жгута) или системного (кровопотеря, шок) кровообращения.
3.Снижение сопротивляемости организма.
4.Локализация раны вблизи биотопов анаэробных микроорганизмов.
5.Адекватное кровоснабжение места повреждения.
5.Возбудителем столбняка является:
1.Cl. Septicum.
2.Cl. Tetani.
3.Cl. Histoliticum.
4.Cl. Perfringens.
5.Сl. botulinum.
6.Возбудитель столбняка Cl. tetani является:
1.Аэробом.
2.Факультативным анаэробом.
3.Облигатным анаэробом.
4.Мицетом.
5.Вирусом.
7.Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:
1.Стрептокиназа.
2.Тетаногемолизин.
3.Гиалуронидаза.
4.Лейкоцидин.
5.Тетаноспазмин.
8.Нейротоксин при столбняке распространяется в структурах ЦНС:
1.Гематогенно.
2.Лимфогенно.
3.Контактно.
4.Пери-(эндо)-неврально.
5.Экзоневрально.
9.Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке легкой степени тяжести:
1. 1–5 дней.
103
2.8–9 дней.
3.9–15 дней.
4.15–20 дней.
5.Более 20 дней.
10.Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке тяжелой степени:
1.До суток.
2.8–9 дней.
3.9–15 дней.
4.15–20 дней.
5.Более 20 дней.
11.Назовите формы столбняка:
1.Общий и местный.
2.Первичный и вторичный.
3.Прямой и возвратный.
4.Острый и хронический.
5.Тип 1 и тип 2.
12.Основными причинами смерти при столбняке являются:
1.Нарушение мозгового кровообращения.
2.Асфиксия, пневмония.
3.Инфаркт миокарда.
4.Разрыв сердечной мышцы.
5.Тромбоэмболия.
13.Продромальными симптомами столбняка являются:
1.Быстро прогрессирующий отек.
2.Сардоническая улыбка, опистотонус.
3.Брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов.
4.Подергивание мышц в области раны, гипертермия.
5.Потеря сознания, паралич.
14.К продромальным симптомам столбняка относят все, КРОМЕ:
1.Болей в области раны.
2.Подергивания мышц в области раны.
3.Обильного потоотделения.
104
4.Болей в спине.
5.Положительного симптома «лигатуры».
15.Классической триадой ранних симптомов столбняка явля-
ется:
1.Тризм, дисфагия, ригидность затылочных мышц.
2.Слюнотечение, рвота, диарея.
3.Светобоязнь, гиперсаливация, нистагм.
4.Гипертермия, озноб, кашель.
5.Одышка, тахикардия, полиурия.
16.Укажите абсолютный признак столбняка:
1.Опистотонус.
2.Тетрапарез.
3.Гангрена конечности.
4.Недержание кала и мочи.
5.Ротаторный нистагм.
17.Симптомом, характерным для столбняка, является:
1.Бред.
2.Экзофтальм.
3.Водобоязнь.
4.Сардоническая улыбка.
5.Циклически повторяющиеся приступы лихорадки.
18.Тризмом называются тонические судороги:
1.Жевательных мышц.
2.Мимических мышц.
3.В области места ранения.
4.Гладкой мускулатуры.
5.Дыхательных мышц.
19.К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:
1.Введение противостолбнячной сыворотки.
2.Введение столбнячного анатоксина.
3.Введение противостолбнячного иммуноглобулина.
4.Первичная хирургическая обработка раны.
5.Прижигание раны.
105
20.Показанием для экстренной профилактики столбняка явля-
ется:
1.Ожоги и отморожения I степени.
2.Закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий.
3.Случайная рана стопы.
4.Фурункул лица.
5.Пластика паховой грыжи.
21.Плановую специфическую профилактику столбняка проводят, начиная:
1.С 3-месячного возраста.
2.С 5 лет.
3.С 10 лет.
4.С 16 лет.
5.С 18 лет.
22.Экстренная профилактика столбняка у ранее непривитых АКДС включает в себя:
1.1,0 противостолбнячного анатоксина в/м, противостолбнячную сыворотку не вводят.
2.5,0 противостолбнячного анатоксина в/в, противостолбнячную сыворотку не вводят.
3.1,0 противостолбнячного анатоксина, 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина в/м.
4.5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.
5.Любая из перечисленных схем верна.
23.Суточная лечебная доза противостолбнячной сыворотки у взрослого человека составляет:
1.10 000–20 000 МЕ
2.150 000–200 000 МЕ
3.300 000–500 000 МЕ
4.1 000 000 500 000 МЕ
5.1 600 000–3 000 000 МЕ
24.Анаэробная газовая инфекция вызывается клостридиями, которые являются:
1. Грамотрицательными палочками.
106
2.Грамположительными палочками.
3.Грамотрицательными кокками.
4.Грамположительными кокками.
5.Вирусами.
25.Наиболее часто возбудителями газовой гангрены явля-
ются:
1.Cl. novyi.
2.Cl. sordelli.
3.Cl. fallax.
4.Cl. perfringens.
5.Сl. botulinum.
26.Истинными возбудителями газовой гангрены являются:
1.Cl. perfringens.
2.Cl. tetani.
3.Cl. fallax.
4.Cl. tertium.
5.Cl. sordelli.
27.К развитию анаэробной инфекции в ране предрасполагают:
1.Венозное кровотечение из раны.
2.Остановка кровотечения при помощи жгута.
3.Повреждение нервных стволов.
4.Резаный характер раны.
5.Мелкооскольчатный характер перелома.
28.Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают:
1.При закрытых переломах.
2.При огнестрельных ранах.
3.При ожогах I степени.
4.При отморожениях I степени.
5.При резаных ранах.
29.Назовите клинические формы анаэробной инфекции:
1.Клостридиальный дерматит и стоматит.
2.Клостридиальный миозит и целлюлит.
3.Клостридиальный флебит и лимфаденит.
4.Клостридиальный периостит и эндостит.
107
5. Клостридиальный артрозоартрит .
30.Под газовой гангреной понимают:
1.Сухой некроз на фоне критической ишемии.
2.Клостридиальный мионекроз.
3.Некротический фасциит конечности.
4.Межмышечные абсцессы.
5.Распространенный пиомиозит.
31.К характерным клиническим признакам газовой гангрены НЕ относятся:
1.Неприятный гнилостный запах экссудата.
2.Гнилостные изменения тканей с образованием бесструктурного детрита серого или серо-зеленого цвета.
3.Пропитывание тканей жидким экссудатом коричневого, серого или серо-зеленого цвета с включением капель жира.
4.Газообразование в тканях.
5.Гиперемия кожных покровов.
32.Ранними симптомами газовой гангрены являются:
1.Распирающие боли в ране и высокая температура тела.
2.Тризм и дисфагия.
3.Светобоязнь и водобоязнь.
4.Боли в животе.
5.Диплопия.
33.Цвет мышц при анаэробной гангрене:
1.Ярко-красный.
2.Вареного мяса.
3.Обычный.
4.Мясных помоев.
5.Малинового желе.
34.Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
1.Отек, интоксикация, гиперемия кожи.
2.Отек, некроз, бледно-цианотическая окраска кожи, крепитация.
3.Отек, сетчатый и стволовой лимфангит.
4.Слоновость, гиперемия с нечеткими краями.
5.Атрофия кожи, изъязвление, онихомикоз.
108
35.Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
1.Отек, гиперемия, гнойное отделяемое.
2.Отек, красные пятна и полосы на коже.
3.Зловонное отделяемое из раны, бледность кожи, эмфизема, быстрое нарастание отека.
4.Тянущие боли в ране, местный отек, подергивание мышц.
5.Гиперемия кожи с четкими контурами, гипертермия.
36.Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене проявляется:
1.Крепитацией при пальпации.
2.Врезанием лигатуры в кожу.
3.Звонким хрустом при бритье волос на коже.
4.Хлопком при удалении тампона из раны.
5.Специфическим запахом при рассечении мягких тканей.
37.Симптомом, подтверждающим наличие злокачественного отека тканей при газовой гангрене, является:
1.Симптом лигатуры.
2.Симптом вожжей.
3.Симптом рубашки.
4.Симптом прилипшей пятки.
5.Симптом ваньки-встаньки.
38.Гагреной Фурнье называется анаэробное поражение тканей:
1.Языка.
2.Мошонки.
3.Лица.
4.Кисти.
5.Молочной железы.
39.На рентгенограмме при анаэробной инфекции мягких тканей конечности выявляется:
1.Некротизированные мышцы.
2.Отслойка надкостницы.
3.Дефекты фасции.
4.Нарушение проходимости сосудов.
5.Газ в мягких тканях.
109
40.Лечение больных с анаэробной инфекцией должно начинаться:
1.С широкого рассечения раны.
2.С тугого тампонирования раны марлевым тампоном.
3.С иммобилизации конечности.
4.С установки промывной системы.
5.С обкалывания раны антибиотиками.
41.Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:
1.10 000 МЕ.
2.30 000 МЕ.
3.100 000 МЕ.
4.150 000 МЕ.
5.500 000 МЕ.
42.В комплексе лечебных мероприятий при газовой гангрене важное место занимает:
1.Ультрафиолетовое облучение крови.
2.Гипербарическая оксигенация.
3.Рентгенотерапия.
4.ЛФК.
5.Антибиотикотерапи.
43.Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает в себя:
1.Полноценную первичную хирургическую обработку раны.
2.Массивную антибиотикотерапию.
3.Введение противогангренозной сыворотки крови.
4.Обкалывание раны антибиотиками.
5.Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
ТЕМА: «СЕРОЗИТЫ»
1.Воспаление висцеральной и париетальной брюшины, сопровождающееся выраженной интоксикацией и значительными нарушениями гомеостаза, называется:
1.Перитонитом.
2.Плевритом.
3.Полиартритом.
4.Паранефритом.
5.Панкреатитом.
2.Криптогенный перитонит возникает:
1.При перфорации полого органа.
2.При нарушении мезентериального кровообращения.
3.При остром аппендиците.
4.Причина не установлена.
5.При паранефрите.
3.Хронический перитонит возникает:
1.При туберкулезном мезадените.
2.При остром аппендиците.
3.При остром панкреатите.
4.При перфорации полого органа.
5.При паранефрите.
4.Назовите фазы перитонита по Симоняну:
1.Реактивная, токсическая, терминальная.
2.Серозная, геморрагическая, некротическая.
3.Гидратации, дегидратации.
4.Начальная, интоксикационная, декомпенсации.
5.Подготовительная, разгара, реконвалесценции.