39. Признаки перелома

Признаки перелома костей

Чтобы было легче ориентироваться на месте происшествия, необходимо знать основные признаки перелома костей. Как правило, первый признак – это боль, которая развивается на фоне деформации конечности или любой другой части тела. В момент травмы пострадавший может сам услышать хруст костей, после чего наблюдается нарушение функции определенного участка. Достоверный признак перелома – крепитация. Например, если у пациента сломано предплечье, он не сможет сделать на него опору, и будет слышен характерный хруст костей при попытке совершить какие-либо движения. У пациента развивается припухлость в результате внутреннего кровотечения в мягкие ткани.

40. Что такое иммобилизация и когда его применяют

Иммобилизация и ортезирование

Иммобилизация - создание неподвижности поврежденной или больной части тела, обычно конечности или позвоночника. При переломах костей иммобилизация предупреждает повреждение сосудов, нервов и др. тканей подвижными отломками костей и создаёт условия для их костного сращения.

При открытых переломах костей и инфицированных ранах мягких тканей иммобилизация — один из методов предупреждения инфекции и борьбы с ней. При повреждениях конечностей (переломы, вывихи, заболевания суставов и др.) иммобилизация имеет большое значение для уменьшения болей, предупреждения шока. Иммобилизация применяется при лечении ряда заболеваний органов движения, особенно воспалительного характера, туберкулёза суставов и др., после операций, для удержания частей тела в необходимом положении. Хорошую иммобилизацию обеспечивает обязательная фиксация двух ближайших к месту повреждения суставов, например при ранении голени — коленного и голеностопного.

Виды иммобилизации:

• временная (транспортная)

• постоянная (лечебная).

Для транспортной иммоблизации при оказании первой помощи применяют специальные шины; при отсутствии их делают шины из прутьев, досок, пучков соломы.

41. Что такое транспортная иммобилизация

Транспортная иммобилизация - это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:

• уменьшить болевые ощущения;

• предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;

• создать условия для транспортировки пострадавшего.

42. Виды шын и их характеристика

Существуют шины, предназначенные для иммобилизации определённых частей тела (рис. 5-49, 5-50, см. «*), например шина Белера для пальца, шина Еланского для головы и шеи, шина Богданова, Нечаева, Дитерихса для бедра, причём послед­ ние сочетают фиксацию конечности с вытяжением.

• лестничных

• проволочных

• фанерных

• сетчатых.

Импровизированные шины изготавливают на месте происшествия из под­ ручного материала. Им может быть картон, дерево, металл и т.д. Для фиксации могут быть использованы палки, доски, а также предметы обихода: трости, зонты и др. Если больного транспортируют из поликлиники или травматологического пун­ кта, временную иммобилизацию можно применить в виде гипсовой лонгеты. Независимо от материала, из которого изготовлена шина, и условий, в которых её пришлось накладывать, площадь охвата конечности должна быть достаточной для полноценной иммобилизации и составлять не менее двух третей по окружнос­ ти и двух суставов (одного — ниже, другого — выше места травмы) по длине.