Возбудители оои кратко

Особо опасные инфекции- болезни способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения или вызывающие крайне тяжелые индивидуальные инфекции с высокой летальностью или ивалидизацией.

1. Вибрионы: общая характеристика, патогенез, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и принципы лечения холеры.

Vibriocholerae– грамотрицательная, очень подвижная (монотрих), изогнутая (похожая на запятую) палочка, очень быстро растущая на очень простых питательных средах (на пептонной воде вырастает за 6-8 часов в виде нежной пленки). Вырабатывает экзотоксин (холероген). Включает в себя два биовра – классический и Эль-Тор.

Патогенез холеры – антропоноз, передается фекально-оральным путем, в случае преодоления кислотного барьера желудка, холерные вибрионы размножаются в тонком кишечнике, выделяя холероген, который нарушает водно-солевой обмен (обильный понос), в результате чего развивается резкое обезвоживание организма и ацидоз.

Микробиологическая диагностика – испражнения микроскопируют (окраска водным фуксином) и выделяют чистую культуру на щелочной пептонной воде (так как холерный вибрион является ацидофилом) с последующей идентификацией по морфологическим, биохимическим и серологическим свойствам. С помощью РИФ можно выявить специфический антиген в испражнениях, не выделяя чистую культуру (экспресс-диагностика). Все исследования могут проводиться только в лаборатории особо опасных инфекций.

Специфическая профилактика – имеет вспомогательное значение (применяют убитую вакцину и вакцину, состоящую из двух компонентов: холерогена-анатоксина и О-антигена холерного вибриона).

Принцип лечения холеры – вводят возмещающие жидкости для восстановления водно-солевого баланса и антибиотики широкого спектра действия с учетом антибиотикограммы.

2. Бруцеллы: общая характеристика, патогенез, микробиологическая диагностика и специфическая профилактика бруцеллеза.

Brucella(наибольшее значения для человека имеютB.melitensis,B.abortus,B.suis) – грамотрицательная коккобактерия, медленно растущая на специальных питательных средах (B.abortusтребует повышенной концентрации СО₂).

Патогенез бруцеллеза – зоонозная инфекция (B.melitensis– от овец,B.abortus– от коров,B.suis– от свиней), передающаяся алиментарным и контактным путем. Больной человек не опасен для окружающих. Бруцеллы попадают в организм через слизистую оболочку или поврежденную кожу, затем – в региональные лимфоузлы, а оттуда – в кровь. С током крови бруцеллы разносятся по организму, поражая органы ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, костный мозг), где могут длительно сохраняться вновь попадать в кровь. При гибели бруцелл освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию. В патогенезе бруцеллеза важную роль играет также сенсибилизация организма бруцеллами (бруцеллез чаще возникает при повторном инфицировании).

Микробиологическая диагностика бруцеллеза – выделяют чистую культуру из крови, мочи, костного мозга. Идентификацию проводят по биохимическим и серологическим признакам. Антитела выявляют с помощью РА, РНГА, РСК, опсонины – с помощью опсоно-фагоцитраной пробы, неполные антитела – с помощью реакции Кумбса. Сенсибилизацию выявляют кожной пробой с бруцеллином (проба Бюрне).Специфическая профилактика – живая вакцина.