- •Основные морфологические признаки патогенных спирохет
- •Лабораторная диагоностика боррелиозов
- •Лабораторная диагностика лептоспироза
- •Трепонематозы
- •Лабораторная диагностика сифилиса
- •Скрининг (отборочные реакции)
- •Подтверждающие (диагностические) реакции
- •Лабораторная диагностика кампилобактериоза
- •Лабораторная диагностика хеликобактериоза
ЗАНЯТИЕ № 24 ТЕМА: ИЗОГНУТЫЕ БАКТЕРИИ. СПИРОХЕТЫ И ДРУГИЕ СПИРАЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВОЗВРАТНОГО ТИФА, ВОЗВРАТНОЙ КЛЕЩЕВОЙ ЛИХОРАДКИ, ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА И ЛЕПТОСПИРОЗА. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА И ЭНДЕМИЧЕСКИХ ТРЕПОНЕМАТОЗОВ.
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ
Спирохеты. Классификация.
Боррелии. Свойства. Антигенная структура. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика эпидемического возвратного тифа.
Клещевые спирохетозы. Эндемические очаги, возбудители. Болезнь Лайма. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика Лайм-боррелиоза.
Лептоспиры. Таксономия. Свойства. Серогруппы и серовары. Факторы патогенности. Лептоспироз. Распространение. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Препараты для иммунопрофилактика.
Трепонемы. Общая характеристика. Классификация. Трепонема сифилиса. Таксономия. Морфология. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Патогенез венерического сифилиса. Микробиологическая диагностика в разные периоды болезни. Препараты для химиотерапии. Бытовые трепонематозы: пинта, фрамбезия, беджель.
Кампилобактеры: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические свойства, факторы патогенности. Кампилобактериоз: источник инфекции и механизмы человека, роль кампилобактеров в патологии человека, микробиологическая диагностика.
Хеликобактерии: классификация. Helicobacter pylori: свойства, факторы патогенности. Хеликобактериозы: роль Helicobacter pylori в патологии человека, способы передачи (инфицирования), лабораторная диагностика.
Спириллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Основные морфологические признаки патогенных спирохет
Признак |
Treponema |
Borrelia |
Leptospira | |
Размеры |
длина |
6-20 мкм |
5,0-25 мкм |
6-24 мкм |
диаметр |
0,18 мкм |
0,2-0,5 мкм |
0,1 мкм | |
Количество завитков |
8-12 |
3-10 |
20-40 | |
Форма клетки (нарисуйте) |
|
| ||
Окрашивание по Романовскому-Гимзе |
Бледно-розовыe |
сине-фиолетовыe |
розовые |
Лабораторная диагоностика боррелиозов
Бактериоскопический метод
Borrelia recurrentis в мазке крови. Окраска по Романовскому-Гимзе Увеличение 10х100=1000 сине-фиолетовыe |
Эпидемический возвратный тиф вшиный
Возбудитель_Borrelia recurrentis – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к порядкуSpirochaetalis, семействуSpirochaetaceae, родуBorrelia
Источник инфекции ЧеловекПереносчикиПлатяные, реже головные вши (P.humanus)
Основные клинические проявления эпидемический (вшиный) возвратный тиф, характеризующийся острым началом, регулярными приступами лихорадки, головными и мышечными болями, гепатолиенальным синдромом и интоксикацией.
Исследуемый материал кровь для бактериологического, сыворотка для серологического
Эндемические возвратные тифы (клещевые возвратные лихорадки)
Возбудители клещевой лихорадки (клещевого возвратного тифа, эндемического возвратного тифа) – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относятся к порядку Spirochaetalis, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia, видам B. duttonii, B. persica, B. hispanica и др.
Источник инфекции Грызуны, человек Азия, Африка, США Переносчики укусы клещей рода Ornithodorus
Основные клинические проявления рецидивирующая инфекция с нерегулярными чередующимися (от 1 до 26) приступами лихорадки и поражением нервной системы
Исследуемый материал кровь для бактериологического, сыворотка для серологического
Боррелиоз Лайма
Возбудитель Borrelia burgdorferi – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к роду Borrelia. Наряду с другими видами боррелий (B. garinii, B. аfzelii) является возбудителем болезни Лайма, названной по городу Лайм, где впервые были отмечены заболевания детей с развитием мигрирующей эритемы и артрита Источник инфекции Грызуны,_ Переносчики иксодовые клещи
Основные клинические проявления мигрирующая эритема и артрит, _ хроническая природно-очаговая инфекция с поражением кожи, суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем
Исследуемый материал биоптаты кожи, ликвор, кровь
Иммуно- и генодиагностика (реакции) РИФ, ПЦР
Серодиагностика (реакции) ИФА
Лабораторная диагностика лептоспироза
Возбудитель Лептоспиры (Leptospira) - спиральные бактерии (спирохеты) рода Leptospira, состоящего по антигенным свойствам из 2 видов (L.biflexa и L.interrogans). L.biflexa - свободно живущий сапрофит, не вызывающий у человека заболеваний, L.interrogans патогенен для многих животных и человека.
Источник инфекции грызуны, крупный рогатый скот, свиньи, собаки; возбудители выделяются с мочой в воду и почву. Пути передачи: водный, алиментарный, контактный.
Основные клинические проявления лептоспироз - зоонозная инфекция, сопровождающуюся поражением капилляров печени, почек, ЦНС; развитием геморрагий (геморрагический коньюктивит), желтухи и лихорадки.
Исследуемый материал кровь, ликвор, моча
Бактериоскопический метод (сроки проведения) в первые дни заболевания микроскопия в темном поле мазков крови: метод мало чувствителен и недостаточно специфичен
Leptospira interrogans Мазок крови. Окраска по Романовскому-Гимзе. Увеличение 10х100=1000 розовые |
Питательные среды и условия культивирования
на средах ( Уленгука, Терских) с 10% сыворотки ри 28-30 С.
Характер и скорость роста растут медленно от 7 суток до месяца, готовят раздавленную каплю и микроскопируют
Серодиагностика (сроки проведения, реакции) Со 2-й недели РСК
Положительная «паучки» |
отрицательная |
Исследуемый материал сыворотка крови - антитела
Диагностический препарат диагностикум из живых лептоспир_
Дополнительные ингредиенты Физиологический раствор для разведения крови от 1: 50 до 1: 800