Тесты по кож-вен

139. Во время медицинского осмотра акушер-гинеколог обнаружил на малой половой губе язву округлой формы размером около 10 мм, которая никак не беспокоила больную. Объективно: края четкие, ровные, цвет ее мясо-красный, в основании язвы – уплотнение. Приоритетным действием в плане обследования больной должно стать:

А. Обследование на бледную трепонему и серологические реакции крови на сифилис +

В. Выявление герпетических антител в сыворотке крови

С. Обследование всех известных половых партнеров

D. Обследование на возбудителя мягкого шанкра

Е. Обследование на гонорею, трихомониаз и другие инфекции, передаваемые половым путем

140. Какие из нижеперечисленных особенностей клинических проявлений характерны для третичного сифилиса?

А. Мономорфность и асимметричность высыпаний

В. Медленное развитие и медленный регресс

С. Отсутствие субъективных ощущений

D. Изъязвление с формированием рубцов

Е. Все перечисленные +

141. Чем отличаются клинические проявления пустулезного сифилиса от пиококковых поражений кожи?

А. Отсутствием субъективных ощущений

В. Наличием полиаденита

С. Наличием инфильтрата у основания элементов

D. Отсутствием островоспалительной реакции вокруг элементов

Е. Всеми перечисленными особенностями +

142. Клиническую картину поражений кожи при третичном сифилисе будут составлять:

А. Папулы, узлы, лейкодерма

В. Пустулезные сифилиды, гуммы, широкие кондиломы

С. Гуммы, алопеция, папулы на голосовых связках (дисфония)

D. Розеола, эритема, бугорки

Е. Бугорки, гуммы, розеола +

143. Положительные результаты каких исследований являются основанием для постановки диагноза первичный серонегативный сифилис?

А. Реакция Вассермана

В. РИФ, РИБТ

С. Бактериологическое исследование выделений из уретры

D. Исследование на бледную трепонему +

Е. Полимеразная цепная реакция

144. Если пациенту установлен диагноз вторичный рецидивный сифилис, то для этой стадии болезни характерно:

А. Небольшое количество морфологических элементов

В. Наличие остатков твердого шанкра

С. Зуд в области высыпаний

D. Тенденция к группированию элементов, бледная окраска элементов, незначительное количество высыпаний +

Е. Перифокальная воспалительная реакция вокруг элементов

145. Характерными клиническими проявлениями при третичном сифилисе будут:

А. Твердый шанкр, розеола, папулы, пустулы

В. Карликовый твердый шанкр, региональный аденит, лимфангоит

С. Пустулезные сифилиды, симптом Пинкуса, подошвенные сифилиды, полиаденит

D. Зубы Гетчинсона, рубцы Робинсона-Фурнье, алопеция

Е. Бугорки, розеола, гуммы +

146. Что является критерием для постановки диагноза первичного серонегативного сифилиса?

А. Жалобы (или их отсутствие)

В. Конфронтация

С. Клиническая картина (язва, увеличение регионарных лимфатических узлов, лимфангит)

D. Обнаружение бледной трепонемы +

Е. Отрицательнаяая реакция Вассермана

147. Какие специфические препараты назначают больному с диагнозом нейросифилис наряду с пенициллинотерапией?

А. Препараты мышьяка и витамины

В. Препараты ртути и гепатопротекторы

С. Препараты висмута и йода +

D. Препараты железа и антиоксиданты

Е. Препараты серы и микроэлементы

148. Интенсивное выпадение волос в области волосистой части головы, наружного края бровей и ресниц (“ступенеобразные” ресницы) в плане первоочередных лабораторных обследований, диктует необходимость провести, прежде всего:

А. Исследование носовой слизи на наличие палочки Ганзена

В. Серологические реакции крови на сифилис +

С. Определение функции щитовидной железы

D. Исследование выпадающих волос на грибы

Е. Детальное гематологическое обследование (исключить возможность радиоактивного облучения)

149. Какой морфологический элемент возникает на месте внедрения бледной трепонемы?

А. Фликтена

В. Розеола, папула, пустула, везикула

С. Язва или эрозия +

D. Эктима или рупия

Е. Узел или бугорок

150. У больного при осмотре полости рта на языке выявлен симптом «бляшек скошенного луга» — поверхность отдельных участков языка представляется совершенно гладкой, блестящей, как бы лакированной. При каком заболевании отмечается наличие данного симптома?

А. Красный плоский лишай

В. Пузырчатка

С. Вторичный сифилис +

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Первичный сифилис

151. Клинические проявления и данные лабораторного обследования позволили венерологу установить диагноз первичный серопозитивный сифилис. В этой стадии можно предположить, что инфицирование произошло:

А. 7 дней назад

В. 3 - 4 недели назад

С. Около 8 недель назад +

D. Примерно 6 месяцев назад

Е. Возможно в любой момент в течение года

152. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «шарнира»

В. Триада Гетчинсона

С. Симптом «меха, побитого молью» +

D. Симптом «серозных колодцев»

Е. Симптом «козырька»

153. У больной установлен диагноз первичный серопозитивный сифилис. Какая информация является основанием для постановки такого диагноза?

А. Положительная реакция Вассермана +

В. Положительные РИФ, РИБТ

С. При исследование серума обнаружена T. Pallidum

D. Положительная реакция иммунного прилипания

Е. Полимеразная цепная реакция – положительная

154. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом Робинсона-Фурнье

В. Симптом «козырька»

С. Симптом «бляшек скошенного луга» +

D. Триада Гетчинсона

Е. Симптом «чемоданных ручек

155. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «шарнира»

В. Симптом «дамского каблучка»

С. Диагностический прием Синельникова +

D. Симптом «серозных колодцев»

Е. Триада Гетчинсона

156. Клинические проявления первичного сифилиса:

А. Твердый шанкр, розеола, папулы, пустулы

В. Твердый шанкр, региональный аденит, лимфангит +

С. Алопеция, дисфония, полиаденит

D. Полиаденит, розеола, твердый шанкр

Е. Твердый шанкр, фликтены, аденит

157. Как долго после окончания лечения должны находиться на клинико-серологическом контроле больные с диагнозом первичный серопозитивный сифилис?

А. 3 месяца

В. 6 месяцев

С. 1 год +

D. 2 года

Е. 3 года

158. Характерными клиническими проявлениями при вторичном сифилисе будут:

А. Остатки твердого шанкра, розеола, папулы +

В. Твердый шанкр, региональный аденит, лимфангит

С. Розеола, папулы, полиаденит, псевдопаралич Парро

D. Полиаденит, розеола, симптом Пинкуса, твердый шанкр

Е. Сифилитическая рупия, гипертрофические папулы, лейкодерма, гумма

159. На основании каких исследований возможно установить диагноз первичного серонегативного сифилиса?

А. Отрицательные реакция Вассермана, РИФ и РИБТ

В. Позитивные исследования отделяемого язвы или эрозии на бледную спирохету, отрицательная RW +

С. Положительные RW и РИФ, отрицательная РИБТ, обнаружение бледной трепонемы

D. Отрицательные RW и РИФ, положительная РИБТ

Е. Отрицательная RW, обнаружение бледной трепонемы в пунктате лимфатического узла

160. Характерными клиническими проявлениями при вторичном сифилисе будут:

А. Розеола Фурнье, бугорковый сифилид, папулы, пустулы

В. Твердый шанкр, региональный аденит, лимфангоит

С. Алопеция, дисфония, полиаденит, гигантский твердый шанкр

D. Полиаденит, розеола, твердый шанкр

Е. Широкие кондиломы, эритематозная ангина, угревидный сифилид +

161. Характерными клиническими проявлениями при вторичном сифилисе будут:

А. Твердый шанкр, розеола, папулы, пустулы

В. Карликовый твердый шанкр, региональный аденит, лимфангоит

С. Пустулезные сифилиды, симптом Пинкуса, подошвенные сифилиды, полиаденит +

D. Зубы Гетчинсона, рубцы Робинсона-Фурнье, алопеция

Е. Ползучий бугорковый сифилид, розеола, мозаичные рубцы

162. Характерным симптомом при первичном сифилисе будет:

А. Симптом «меха, побитого молью»

В. Симптом «козырька» +

С. Триада Гетчинсона

D. Симптом Фурнье (розеола Фурнье)

Е. Симптом «серозных колодцев»

163. К осложнениям твердого шанкра относятся:

А. Индуративный отек

В. Гигантские или карликовые размеры

С. Отсутствие плотного инфильтрата в его основании

D. Болнзненность и избыточное выделение тканевой жидкости

Е. Фимоз, парафимоз, гангренизация, фагеденизация +

164. Безусловным основанием для установления диагноза сифилис будут:

А. Данные сексуального анамнеза

В. Результаты конфронтации

С. Клинические проявления

D. Результаты лабораторного обследования +

Е. Вся указанная выше информация

165. Если пациенту установлен диагноз вторичный рецидивный сифилис, то для этой стадии болезни характерно:

А. Небольшое количество морфологических элементов

В. Наличие остатков твердого шанкра

С. Зуд в области высыпаний

D. Тенденция к группированию элементов, бледная окраска элементов, незначительное количество высыпаний +

Е. Перифокальная воспалительная реакция вокруг элементов

166. Положительные результаты каких исследований являются основанием для постановки диагноза первичный серонегативный сифилис?

А. Исследование на бледную трепонему +

В. РИФ, РИБТ

С. Бактериологическое исследование выделений из уретры

D. Реакция Вассермана

Е. Полимеразная цепная реакция

167. О применении ртутных препаратов для лечения сифилиса в древние времена, говорят результаты археологических раскопок в Средней Азии (обнаружены сосуды, содержащие смеси с содержанием 30% ртути). Один из авторов этого открытия бывший заведующий кафедрой дерматологии и венерологии Одесского медицинского университета:

А. И.А.Матусис

В. А.П.Лавров

С. С.И.Матусков

D. М.В.Борзов +

Е. Г.И.Лобановский

168. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «меха, побитого молью» +

В. Симптом «дамского каблучка»

С. Симптом «бабочки»

D. Симптом «серозных колодцев»

Е. Симптом «чемоданных ручек»

169. Интенсивное выпадение волос в области волосистой части головы, наружного края бровей и ресниц (“ступенеобразные” ресницы) в плане первоочередных лабораторных обследований, диктует необходимость провести, прежде всего:

А. Серологические реакции крови на сифилис +

В. Исследование носовой слизи на наличие палочки Ганзена

С. Определение функции щитовидной железы

D. Исследование выпадающих волос на грибы

Е. Детальное гематологическое обследование (исключить возможность радиоактивного облучения)

170. Больному сифилисом назначен курс лечения эритромицином. В каком случае применяется резервный метод лечения сифилиса?

А. Отказ больного от уколов

В. Непереносимость препаратов пенициллина +

С. Для укорочение курса лечения

D. Для удлинение курса лечения

Е. По настоянию больного

171. Какие профилактические мероприятия следует провести врачу, который поранил себе кисть во время оказания ургентной хирургической помощи больному сифилисом?

А. Исследовать кровь на RW и РИФ

В. Провести превентивное лечение +

С. Обрабатывать рану дезинфицирующими препаратами в течение 12 часов

D. Поставить на клинико-серологический контроль

Е. Ничего не предпринимать (опасности нет).

172. У больной выявлен положительный симптом Фурнье-Робертсона — радиарные рубцы вокруг углов рта. Какой диагноз можно предположить?

А. Первичный сифилис

В. Вторичный сифилис

С. Третичный сифилис

D. Ранний врожденный сифилис

Е. Поздний врожденный сифилис +

173. Продолжительность инкубационного периода при сифилисе:

А. До 1 недели

В. 10 – 20 дней

С. 20 – 40 дней +

D. От 2 до 3 месяцев

Е. От 3 до 6 месяцев

174. У больной выявлен положительный симптом Фурнье — значительное искривление передней поверхности большеберцовой кости, обращенное выпуклостью вперед («саблевидная голень»). Какой диагноз можно предположить?

А. Первичный сифилис

В. Вторичный сифилис

С. Третичный сифилис

D. Ранний врожденный сифилис

Е. Поздний врожденный сифилис +

175. Увеличение продолжительности инкубационного периода случае при сифилитической инфекции, может быть следствием:

А. Реинфекции

В. Туберкулеза легких, онкопроблем, наркомании

С. Лечения антибиотиками интеркурренных болезней +

D. Ассоциированной инфекции

Е. Плохих санитарно-гигиеническиехусловий

176. Клинические проявления (характерная язва на гениталиях, регионарный аденит), позволяют предположть диагноз первичный сифилис. Однако из язвы на половом члене не удается обнаружить бледную спирохету. В этом случае целесообразно:

А. Поставить реакцию Вассермана

В. Провести исследование пунктата лимфатического узла на бледную трепонему и поставить RW +

С. Определить РИФ

D. Провести полимеразную цепную реакцию

Е. Провести комплексное серологическое обследование (RW, РИФ, РИБТ)

177. Сифилитическая пузырчатка, наиболее распространенный вариант клинических проявлений при раннем врожденном сифилисе, представляет собой:

А. Пузыри, локализующиеся на лице, коже волосистой части головы, реже - на разгибательных поверхностях предплечий и голеней и на туловище. Пузырчатка возникает в первые дни и недели жизни ребенка

В. Пузыри, локализующиеся, чаще всего, на ладонях и подошвах, реже - на туловище и сгибательных поверхностях предплечий и голеней. Наблюдается уже при рождении или же возникает в первые дни и недели жизни +

С. Пузырные элементы только на ладонях и подошвах ребенка. Наблюдается уже при рождении

D. Полостные элементы, поражающие все возможные участки кожи и слизистых оболочек (универсальная сыпь). Характерно их появление в течение первой недели жизни

Е. Полиморфную сыпь с преобладанием буллезных элементов, локализующихся, чаще всего, на ладонях и подошвах. Возникает сразу после рождения

178. К безусловным (патогномоничным) признакам позднего врожденного сифилиса относится только "триада Гетчинсона". Это:

А. Гетчинсоновы зубы (бочкообразные верхние средние резцы с выемкой по свободному краю), паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота +

В. Гетчинсоновы зубы, "саблевидные голени", "готическое небо"

С. Гетчинсоновы зубы, "саблевидные голени" и лабиринтная глухота

D. Гетчинсоновы зубы, паренхиматозный кератит и радиальные рубцы Робинсона-Фурнье

Е. Утолщение грудинного конца ключицы (симптом Авситидийского), гетчинсоновы зубы, паренхиматозный кератит

179. Больной предъявляет жалобы на поражение кожи лобка. Заболевание связывает с нарушениями гигиены. Объективно: на коже лобка имеется эрозия круглой формы диаметром 4мм. Эрозия безболезненная, ярко-красного цвета, с ровными краями. Паховые лимфоузлы уцвеличины, безболезненны, подвижны, плотно-эластической консистенции, величиной 4-5см. Ваш предварительный диагноз?

А. Первичный сифилис +

В. Педикулез

С. Простой пузырьковый герпес

D. Шанкриформная пиодермия

Е. Чесотка

180. Зубы Гетчинсона — долотообразные верхние средние резцы с полулунной выемкой по свободному краю являются проявлением:

А. Позднего врожденного сифилиса +

В. Раннего врожденного сифилиса

С. Перенесенного в детстве рахита

D. Аномалия развития

Е. Вариант индивидуальной нормы

181. При какой стадии болезни у больного сифилисом, исследование на бледную трепонему будет являться определяющим фактором для постановки диагноза?

А. Сифилис первичный серонегативный +

В. Сифилис первичный серопозитивный

С. Сифилис вторичный свежий

D. Сифилис вторичный рецидивный

Е. Латентный сифилис

182. Характерными проявлениями сифилитического поражения плаценты будут:

А. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:3, в зародышевой части плаценты эндо- мезо- и периваскулиты, гиперплазия соединительнотканных клеток. Обнаружение бледных трепонем в пуповине +

В. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:6

С. Расширение пупочной вены. Обнаружение бледных трепонем в пуповине и органах плода

D. Доминирующее поражение материнской части плаценты по сравнению с зародышевой, где наблюдаются некротические очаги и облитерация сосудов

Е. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:5, лейкоцитарная инфильтрация стенок сосудов

183. Если речь идет о сифилитической инфекции, то для обоснованного установления диагноза и определения стадии болезни решающим фактором будет:

А. Достоверный сексуальный анамнез с учетом конфронтации

В. Клинические проявления

С. Обнаружение бледной трепонемы

D. Данные серологического обследования

Е. Все перечисленные факторы +

184. Интенсивное выпадение волос в области волосистой части головы (симптом «меха, побитого молью»), наружного края бровей и ресниц (“ступенеобразные” ресницы, симптом Пинкуса) дают основание для предварительного диагноза:

А. При любом из указанных ниже диагнозе, возможны подобные проявления

В. Вторичный свежий сифилис

С. Вторичный рецидивный сифилис +

D. Третичный сифилис

Е. Поздний врожденный сифилис

185. Какие варианты твердого шанкра относятся к атипичным?

А. Фагеденизирующий и гангренозный

В. Шанкр-амигдалид, шанкр панариций, индуративный отек +

С. Шанкры-отпечатки, «целующиеся» твердые шанкры

D. Экстрагенитальные

Е. Осложненные присоединением вторичной инфекции

186. Перед проведением исследования серума из твердого шанкра на бледную трепонему больному целесообразно назначить примочки из:

А. Перманганата калия

В. Фурацилина

С. Гибитана

D. Физиологического раствора +

Е. Борной кислоты

187. Основанием для установления диагноза первичного серонегативного сифилиса будут являться:

А. Положительные реакции иммунофлуоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и отрицательная реакция Вассермана (RW)

В. Отрицательные RW, РИФ и РИБТ у больного с язвой на половых органах

С. Обнаружение бледной трепонемы в содержимом пунктата лимфатического узла при отсутствии язвы. Отрицательная RW

D. Обнаружение в серуме из язвы или эрозии бледной трепонемы (T. Pallidum) при отрицательной RW +

Е. Позитивные исследования на бледную трепонему вне зависимости от результата RW

188. Какие из нижеперечисленных особенностей клинических проявлений характерны для третичного сифилиса?

А. Мономорфность и асимметричность высыпаний

В. Медленное развитие и медленный регресс

С. Отсутствие субъективных ощущений

D. Изъязвление с формированием рубцов

Е. Все перечисленные +

189. Какие исследования у больного с диагнозом вторичный сифилис, являются наиболее информативными?

А. Реакция Вассермана +

В. Мазки из уретры

В. Исследование на бледную трепонему

D. РИБТ

Е. РИФ

190. Какое из нижеперечисленных утверждений верно, если речь идет о пациенте, которому установлен диагноз третичный сифилис?

У больного с таким диагнозом:

А. Комплекс серологических реакций (КСР) отрицательный

В. КСР положительный у 10 % больных

С. КСР положительный у 20-30 % больных

D. КСР положительный у 60-70 % больных +

Е. КСР положительный у 100 % больных

191. Симптом Фурнье (розеола Фурнье) — кольцевидная розеола большого размера. При каком диагнозе он будет положительный?

А. Вторичный свежий сифилис

В. Третичный сифилис +

С. Поздний врожденный сифилис

D. Ранний врожденный сифилис

Е. Вторичный рецидивный сифилис

192. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «бабочки»

В. Симптом «дамского каблучка»

С. Симптом «меха, побитого молью» +

D. Симптом «серозных колодцев»

Е. Симптом «чемоданных ручек»

193. На прием к венерологу обратился мужчина, 40 лет, гражданин одной из южноамериканских стран, с жалобами на высыпания на половом члене. Считает себя больным около недели. Во время недавней поездки на родину имел половую связь с незнакомой женщиной (3 недели назад). Объективно: на стволе полового члена имеются болезненные эрозии и поверхностные язвы, отмечаются явления воспаления мочеиспускательного канала, паховый лимфаденит. Подобная клиническая картина, с учетом сексуального анамнеза, дает возможность предположить:

А. Сифилис

В. Мягкий шанкр

С. Паховый лимфогранулематоз +

D. Генитальный герпес

Е. Шанкриформную пиодермию

194. У обратившегося в ОКВД моряка дальнего плавания в течение 3-х недель отмечается прогрессивное развитие язв на коже в области половых органов. Определяется несколько болезненных язв, с подрытыми инфильтрированными краями, мягким инфильтратом в основании, а также слияние нескольких элементов в одну крупную язву, неправильной формы. Бактериоскопически обнаружена стрептобацилла Петерсена. Можно поставить диагноз:

А. Мягкий шанкр +

В. Сифилис

С. Гарднереллез

D. Туберкулез

Е. Паховый лимфогрануломатоз

195. К венерологу обратился, вернувшийся после каникул, студент из Гвинеи. На основании характерной клинической картины и данных лабораторного обследования поставлен диагноз - мягкий шанкр. Препараты какой группы следует назначить для лечения этого больного?

А. Пенициллины

В. Стрептомицин

С. Сульфаниламидные препараты +

D. Макролиды

Е. Кортикостероиды

196. У больного в отделяемом из язвы на половом члене обнаружена стрептобацилла Петерсена. Это грамотрицательная палочка, которая располагается в препарате в виде цепочки, иногда укорачивается и напоминает кокки. Обнаружение данного возбудителя подтверждает диагноз:

А. Туберкулез

В. Четвертая венерическая болезнь

С. Сифилис

D. Лепра

Е. Мягкий шанкр +

197. Уретроокулосиновиальный синдром (болезнь Рейтера). Какова наиболее вероятная этиология этого заболевания?

А. Стрептостафилококковая

В. Вирусная

С. Хламидийная +

D. Трепанематозная

Е. Ассоциированная инфекция

198. Какова тактика лечения больного с хроническим гонорейным уретропростатитом, если у него отмечается непереносимость антибиотиков?

А. Местные методы лечения

В. Физиотерапевтические методы лечения

С. Сулфаниламидные препараты пролонгированного действия, иммуномодулирующая терапия +

D. Иммунокоррегирующая и общеукрепляющая терапия

Е. Уросептики не антибиотикового ряда