Симптотермальний метод

Цей метод є комбінацією методів цервікального слизу та базальної температури.

Пари, які можуть використовувати ППС:

З метою контрацепції:

• жінки в усі періоди репродуктивного віку;

• жінки з будь-якою кількістю пологів в анамнезі, в т. ч. ті, які не народжували.

• пари, релігійні чи філософські переконання яких не дозволяють використовувати інші методи;

• жінки, які не можуть користуватися іншими методами;

• пари, які здатні уникати статевих зносин протягом більше одного тижня в кожному циклі;

• пари, які здатні і бажають щоденно спостерігати, записувати, інтерпретувати ознаки фертильної фази.

Жінки, які не повинні користуватись ппс:

• жінки, вік, кількість пологів в анамнезі або стан здоров'я яких роблять вагітність надзвичайно небезпечною;

• жінки без досвіду ефективного користування ППС;

• жінки, партнери яких не бажають утримуватись від статевих відносин у певні дні циклу;

• жінки, які не бажають використовувати цей метод з особистих мотивів;

• жінки з нерегулярним менструальним циклом.

Таблиця 1.19.

Стани, які вимагають обережності

СТАН	РЕКОМЕНДАЦІЇ
Нерегулярні менструації	Якщо використовується календарний метод, проконсультуйте пацієнтку і допоможіть обрати інший метод.
Постійні вагінальні виділення	Поясніть пацієнтці, що їй буде важко передбачити фертильну фазу, використовуючи метод цервікального слизу. Якщо жінка хоче, допоможіть їй вибрати інший метод.
Грудне вигодовування

Контрацепція у післяпологовому періоді

У післяпологовому періоді можна використовувати ряд доступних та безпечних методів планування сім'ї. Тому головне завдання лікарів пологових стаціонарів, жіночих консультацій та клінік/центрів планування сім'ї полягає в тому, щоб роз'яснити пацієнтам необхідність використання методів планування сім'ї у післяпологовому періоді для збереження здоров'я жінок, подовження періоду ефективного грудного вигодовування дитини та попередження небажаної вагітності.

Загальні особливості застосування

МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ (МЛА)

• Висока ефективність до 6 місяців при дотриманні умов виключно грудного годування і відсутності менструації (аменорея).

• Годування груддю повинно початися відразу після пологів.

• Значна користь як для здоров'я матері, так і дитини.

• Дає час для вибору і підготовки до застосування контрацептивного методу.

Зауваження:

• для максимальної ефективності годування повинно бути виключно грудним;

• при спробі відлучити від грудей або ввести прикорм ефективність методу знижується.

ПРОТИЗАПЛІДНІ ТАБЛЕТКИ ПРОГЕСТОГЕНОВОГО РЯДУ (ПТП)

(Імплантати, протизаплідні таблетки прогестогенового ряду або прогестогенові ін'єкційні контрацептиви – ПТП чи ПІК)

• Уникати використання ПТП у перші 6 тижнів після пологів, за винятком тих випадків, коли інші методи неприйнятні або недоступні.

• При використанні МЛА відкласти застосування ПТП до 6 місяців після пологів.

• Якщо жінка не годує груддю, ПТП можна почати застосовувати негайно.

• Якщо жінка не годує груддю і після пологів пройшло більше 6 тижнів або в неї поновились менструації, ПТП можна рекомендувати, переконавшись, що жінка не вагітна.

• Метод не впливає на якість і кількість грудного молока і здоров'я дитини.