3.2.Особенности патогенеза ветряной оспы

Источник – больной человек, носитель; способы заражения – воздушно-капельный, контактный, трансплантационный. Инкубационный период – 11-23 дня. Болезнь характеризуется лихорадкой, появлением сыпи на коже туловища, шеи, лица и конечностей, иногда половых органов и полости рта. Образовавшиеся круглые пузырьки через 1-3 дня лопаются и подсыхают. Опоясывающий герпес может развиваться в результате реактивации вируса, длительно сохраняющегося в нервных клетках спинного мозга. Этому способствуют различные заболевания, переохлаждение и травмы, снижающие иммунитет. Иммунитет пожизненный (возможны рецидивы опоясывающего герпеса).

Лабораторная диагностика

Вирусоскопический метод. Содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки, кровь микроскопируют и выявляют синцитий и тельца Липшютца.

Серологический метод. Применяют реакцию связывания комплемента, иммуноферментный анализ и реакцию нейтрализации.

Специфическая профилактика – ослабленная вакцина, препараты иммуноглобулина. Специфическая терапия – отсутствует.

3.3. Особенности патогенеза цитомегаловирусной инфекции

Источник – больной человек, носитель; способы заражения – контактно-бытовой; воздушно-капельный; фекально-оральный; половой;парентеральный; трансплацентарный.Цитомегаловирус вызывает разнообразные патологические проявления: латентную инфекцию в почках и слюнных железах, иммунодефицит, нарушение зрения, слуха и умственной деятельности, пневмонию. Около 1% новорожденных инфицируется через плаценту. У них развиваются гепатоспленомегалия, желтуха, кахексия, микроцефалия и другие пороки, приводящие к смерти.

Лабораторная диагностика

Вирусоскопический метод. Инфицированные клетки (крови, слюны, цервикального канала) характеризуются увеличенными размерами и включениями в виде «глаза совы».

Серологический метод. Антитела в сыворотке больных определяют в реакции связывания комплемента, иммуноферментном анализе. Специфическая профилактика – нормальный иммуноглобулин человека. Специфическая терапия – отсутствует.

3.4.Особенности патогенеза заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (вэб)

Источник – больной человек, носитель; способы заражения – воздушно-капельный, контактный. ВЭБ вызывает:

1 – инфекционный мононуклеоз, который характеризуется высокой лихорадкой, недомоганием, фарингитом, лимфаденопатией, спленомегалией.

2 – хроническая инфекция сопровождается низкой лихорадкой, повышенной утомляемостью, головной болью и воспалением горла.

3 – лимфопролиферативные болезни способствуют развитию опухолей.

4 – волосистая оральная лейкоплакия – характерное для СПИДа поражение слизистой оболочки рта. Иммунитет пожизненный.

Лабораторная диагностика

Серологический метод. Выявляют IgM к вирусному капсидному антигену (VCA) и повышение титра EBNA. Специфическая профилактика и специфическая терапия – отсутствуют.

4. Семейство Poxviridae

Род 1 – Orthopoxvirus – вирус натуральной оспы

Особенности патогенеза натуральной оспы

Источник – больной человек; способ заражения – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой. Инкубационный период 5-15 дней; 1 стадия – стадия предвестников (2-4 сутки); 2 стадия – заболевание проявляется высокой температурой тела, рвотой, головной и поясничными болями. Появлением сыпи. Первоначально сыпь имеет вид розовых пятен, которые затем переходят сначала в узелки – папулы размером с горошину, а затем – в везикулы и пустулы, подсыхающие и превращающиеся в корки (5-10 сутки); 3 стадия – выздоровление – после отпадения корок на коже остаются рубцы, особенно заметные на лице (20-30 сутки). Иммунитет стойкий.

Лабораторная диагностика

Вирусоскопический метод. Содержимое элементов сыпи микроскопируют и выявляют тельца Гварниери. Специфическая профилактика – живая оспенная вакцина. Специфическая терапия – отсутствует.