Тема 8. Социально-значимые болезни Казахстана. Особо опасные инфекции.

Цели и задачи: Исследовать характеристику биологически опасных и социально –значимых болезней : туберкулез, и т.д. Периоды болезни, основные проявления.

План:

1.Туберкулез, бруцеллез.

2. Паразитарные болезни кожи.

3. Чума, холера.

4. ВИЧ инфекция и СПИД.

Литература:

1. Э.А. Арустамов. Безопасность жизнедеятельности. – Учебник. М. 2003.

2. Н.Приходько. Безопасность жизнедеятельности. – Курс лекций. Алматы, 2000.

3. Гражданская оборона. Учебник для ВТУЗов, 1986 г.

Краткое содержание лекции: Исследователи проблемы психологической безопасности в ЧС выделяют 3 периода, в которых особенно уязвима психика человека:

Первый — непосредственно в момент катастрофы. У человека обостряются все инстинкты, вплоть до животных, чаще всего превалирует чувство самосохранения. Реакции человека становятся не типичными для него в обычной жизни. В основе этих реакций лежит «животный» страх.

Второй — при развертывании спасательных работ. Человек начинает осознавать ситуацию (потеря крова, имущества, близких людей). Стресс продолжается под воздействием осознанного, плюс боязнь повторения случившегося, неоправданные надежды на помощь.

Третий — после устранения непосредственной угрозы жизни происходит переоценка ценностей, необходимость приспособиться к новым условиям жизни. При наличии серьезных потерь в этот период могут сформироваться довольно стойкие психогенные расстройства.

Специалисты разделяют санитарные потери в очагах массового поражения по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые.

Практически все пострадавшие, независимо от тяжести клинической картины, нуждаются в доврачебной помощи. Первая врачебная помощь необходима 65% пострадавшим с легкими и до 100% с тяжелыми психогениями.

Из опыта известно, что наибольшие затруднения возникают именно при организации первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим, то есть выявление пострадавших с острым психическим возбуждением, обеспечение их безопасности и безопасности окружающих, исключение возможности возникновения массовых панических реакций.

В экстремальных ситуациях часто деятельность целых коллективов, на которые возлагаются те или иные обязанности по их предотвращению или ликвидации, зависит от поступков конкретного человека.

Малейшая растерянность и проявление страха в момент развития стихийного бедствия могут привести к тяжелым, а порой и к непоправимым последствиям. В первую очередь, это относится к должностным лицам, обязанным немедленно принять меры, мобилизующие коллектив, показывая при этом личную дисциплинированность и выдержку. Именно неверие в свои силы, в силы и возможности окружающих парализует волю.

Необходимо знать, что в этих условиях от морально-пси­хологической устойчивости, выдержки и решительности руководителя в немалой степени будет зависеть, как будут проведены и выполнены спасательные работы.

Преодолению страха способствует, прежде всего, чувство личной ответственности, осознание значимости дела, которое необходимо сделать. Опасность и риск для здоровья, важность выполняемых работ — все это поднимает человека в собственных глазах и во мнении общества в целом. Для этого, в первую очередь, необходима психическая закалка человека, которая препятствует развитию паники, позволяет мгновенно собраться, сконцентрировать свою волю и найти единственно правильный выход из трудной ситуации.

Все эти качества, как правило, формируются в ходе психологической подготовки, которая подразумевает постоянную готовность к деятельности в экстремальной ситуации и включает следующие моменты:

1. Способность психологически противостоять действию мощных стрессогенных факторов.

2. Способность осуществлять привычную целесообразную деятельность в этих условиях.

3. Способность выбирать оптимальную стратегию поведения, способность к инициативе и к творческому подходу.

4. Способность оказывать успокаивающее или мобилизующее |влияние на окружающих, обладать навыками регуляции собственного поведения и психического состояния.

5. Наличие сбалансированной установки на то, что наступление чрезвычайных обстоятельств возможно, но не фатально.

Реализуются данные принципы путем практической отработки обучаемыми различных по содержанию учебных задач, моделирующих те или иные стороны жизнедеятельности в трудных ситуациях.

Наиболее эффективными методами подготовки является тренинг в реальных ситуациях (люди выполняют тот вид деятельности, к которому их готовят, причем, в условиях, воспринимаемых ими как реальные).

Это могут быть действительно реальные ситуации ликвидации стихийных бедствий и производственных аварий, а также специально моделируемые ситуации, воспринимаемые обучаемыми как реальные. Исходя из статистики аварий, катастроф и стихийных бедствий, можно сделать вывод о том, что часть из тех людей, что в них погибли, могли бы жить, действуй они более хладнокровно и расчетливо. Для этого необходима заблаговременная психологическая подготовка населения.

Туберкулёз(отлат.tuberculum— бугорок) — широко распространённое в миреинфекционное заболеваниечеловека и животных, вызываемое различными видамимикобактерий, как правило,Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёз обычно поражаетлёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.Mycobacterium tuberculosisпередаётся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями, заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно 1 из 10 скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму, при которой летальность достигает 50 %.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашельсмокротой, иногда скровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях,лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Диагностика основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожнойтуберкулиновой пробе(реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (методПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум 6 месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Актуальной проблемой в лечении туберкулёза является устойчивость возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании. Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Профилактика туберкулёза основана на скрининговых программах, профосмотрах, а также навакцинациидетей вакцинойБЦЖили БЦЖ-М.

Существует мнение, что M. tuberculosisинфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти В 2007 году насчитывалось 13,7 миллионов зарегистрированных случаев хронического активного туберкулёза, 9,3 миллиона новых случаев заболевания и 1,8 миллиона случаев смерти, главным образом вразвивающихся странах. Кроме того, всё больше людей вразвитых странахзаражаются туберкулёзом, потому что ихиммунная системаослабевает из-за приёмаиммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно приВИЧ-инфекции. Распространение туберкулёза неравномерно по всему миру, около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5—10 % населения США такой тест положителен. По некоторым данным, на территории России тубинфицированность взрослого населения достигает 90—95 %.

Устаревшее название туберкулёза лёгких—чахотка(от словачахнуть). В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних паренхиматозных органов (печени, селёзенки), а также желёз (например, слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка». Длячеловеказаболевание является социально зависимым. ДоXX векатуберкулёз был практически неизлечим.

Бруцеллёз(лат.brucellosis) —зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека.

Синонимы — мальтийская лихорадка,лихорадка Кипра,лихорадка Гибралтара,волнообразная лихорадка.

Возбудитель заболевания — группа микроорганизмов рода бруцелл. Патогенными для человека являются три: возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота (Brucella abortus), возбудитель бруцеллеза свиней (Brucella suis).

Чума(лат.pestis) — остроеприродно-очаговоеинфекционное заболеваниегруппыкарантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием,лихорадкой, поражениемлимфоузлов,лёгкихи других внутренних органов, часто с развитиемсепсиса. Заболевание характеризуется высокойлетальностьюи крайне высокой заразностью.

Возбудителем является чумная палочка(лат.Yersinia pestis), открытая в1894 годуодновременно двумя учёными: французомАлександром Йерсеноми японцемКитазато Сибасабуро.

Инкубационный периоддлится от нескольких часов до 3—6 дней. Наиболее распространённые формы чумы —бубоннаяилёгочная. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98-99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 5-10 %.

Известные эпидемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества.

Холера(лат.cholera) — острая кишечнаяантропонозная инфекция, вызываемая бактериями видаVibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкогокишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмомжидкостииэлектролитовс развитием различной степени обезвоживания вплоть догиповолемического шокаисмерти.

Распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются вАфрике,Латинской Америке,Индии(Юго-Восточной Азии). Последний зафиксированный не эпидемический случай смерти вРоссии— 10 февраля 2008 — смерть 15-летнего Константина Зайцева; эпидемический случай зарегистрирован наГаити— к 31 декабря 2010 погибло 3333 человека, заражены около 200 тысяч человек.

ВИЧ—вирусиммунодефицитачеловека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие отврождённого иммунодефицита.

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во времяродовили пригрудном вскармливании. В развитых странах обязательная проверка донорскойкровив значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы(CD4+Т-лимфоциты,макрофагиидендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут.

Синдром приобретённого иммунного дефицита(СПИД,синдром приобретенного иммунодефицита,англ.AIDS) — состояние, развивающееся на фонеВИЧ-инфекции (англ.Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+лимфоцитов, множественнымиоппортунистическими инфекциями, неинфекционными иопухолевымизаболеваниями. ВИЧ передается при прямом контактеслизистых оболочекиликровис биологическими жидкостями, содержащимивирус, например, скровью,спермой, секретомвлагалищаили с грудным молоком. ВИЧ-инфекция не передается черезслюнуислезы, а также бытовым путем. Передача ВИЧ может происходить прианальном,вагинальномилиоральномсексе,переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребенком во времябеременности, родов или пригрудном вскармливаниичерез указанные выше биологические жидкости. СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

Считается, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приобрело пандемическийхарактер. В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1-35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4-3,0] миллиона, и 2 [1,7-2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом.

Методом молекулярной филогениипоказано, что ВИЧ образовался в Западно-Центральной Африке в конце девятнадцатого или в начале двадцатого века. СПИД был впервые описан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 1981 году, а его возбудитель, ВИЧ, был описан в начале 1980-х.

Хотя лечение ВИЧ-инфекции и СПИД значительно замедляет течение болезни, не создано вакцины против ВИЧ, а также неизвестны случаи полного излечения болезни. Антиретровирусные лекарства снижают смертность от ВИЧ-инфекции, но такие лекарства стоят очень дорого и доступны не во всех странах мира. Ввиду того, что лечение ВИЧ-инфекции значительно затруднено, ключевую роль в контролe пандемии ВИЧ/СПИД играет профилактика заражения, которая заключается в пропаганде защищенного секса и однократного использования шприцев.

Глоссарий по теме: Социально-значимые болезни, Туберкулез, Бруцеллез, Чума, Холера, ВИЧ, СПИД, Меры профилактики, Периоды болезни.