Состояние здоровья ликвидаторов

Наиболее выраженные изменения в динамике заболеваемости выявлены среди лиц, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС. По состоянию на 01.01.99 г. в стране насчитывалось 115 578 участников ликвидации аварии, из них 4 545 инвалидов. Более 60 % имеют хронические заболевания. У ликвидаторов отмечается самый низкий среди всего пострадавшего населения процент здоровых (3,3%), самый высокий больных (85,2 %). При сравнении по регионам максимальный процент здоровых ликвидаторов отмечен в Гродненской области (12,7 5), минимальный – в Гомельской и в г.Минске (по 1,2 %). Доля больных ликвидаторов 1986-1987 гг. (третья группа здоровья) была наименьшей в Брестской области (66,1 %), наибольшей – в Гомельской области (93,6 %).

В период 1993-2002 гг. среди ликвидаторов отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями легкого, мочевого пузыря, кожи, желудка по сравнению с контрольной группой. Особого внимания заслуживает динамика заболеваемости раком желудка, ежегодно увеличивается в среднем на (9,7 % (р<0,05). Отмечается высокая заболеваемость болезней щитовидной железы, сердечно сосудистой системы, нервной, костно-мышечной, новообразованиями всех локализаций, отмечается высокая психическими болезнями. Высокая смертность ликвидаторов и ее рост в 1994 г . – 574,0 на 100 тыс.; в 1996 г. – 670, 9 на 100 тыс.; 1998 г. – 875, 1 на 100 тыс.человек. Среднестатистический показатель смертности от самоубийств на 100 тыс.чел. у участников последствий аварии в 1986 г. – 1991 г. равнялся 2,9 случая на 100 тыс.; у переселенцев старше 15 лет – 2,9 случая на 100 тыс.; в 1991 – 1995 гг. 14, 2 и 9,3 соответственно; в 1996 – 200 гг. – более 20 случаев на 100 тыс.чел. у ликвидаторов и более 30 случаев у переселенцев.

Важная роль в медицинском обеспечении пострадавшего населения принадлежит выездным диагностическим бригадам, работа которых осуществляется по графику, утвержденному МЗ РБ, координируется Республиканским научно-практическим центром радиационной медицины и экологии совместно с Международной федерацией общества красного Креста. 

В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработана новая Концепция оказания медицинской помощи пострадавшему населению, которая исходит из того, что латентный период развития радиогенных стохастических эффектов в основном завершен и наступает этап возможного их проявления в популяции пострадавшего населения, что подтверждается специальными эпидемиологическими исследованиями.

Основными принципами концепции являются:

- ограничение наблюдаемых когорт по дозовому принципу с выделением групп повышенного радиационного риска для оптимизации проводимой диспансеризации, повышение ее эффективности, снижение затратности;

-увеличение объемов профилактических мероприятий;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и внедрение современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения;

- первоочередное оснащение медицинских учреждений аппаратурой, обеспечивающей снижение дозовых нагрузок за счет облучения в медицинских целях;

-повышение эффективности реабилитационных мероприятий;

-стандартизация объемов обследования и лечения;

- научно-методическое, информационное и материально-техническое обеспечение проводимой диспансеризации

- совершенствование профессиональной подготовки и переподготовки медицинского персонала.