Хирургическая реваскуляризация миокарда (аорто- и маммакоропарное шунтирование)

Показания:

• ИМ в первые 6 часов от появления симптомов с нестабильной гемодинамикой и при не­возможности проведения тромболизиса или пЧКВ;

• ИМ, осложненный кардиогенным шоком;

• ИМ, осложненный разрывом МЖП или выраженной митральной регургитацией вследствие дисфункции/разрыва папиллярных мышц;

• Особенности коронарной анатомии и поражения коронарного русла, приводящие к невоз­можности или высокому риску проведения пЧКВ: выраженная извитость коронарных артерий, препятствующая проведению бадлона/стента, множественное критическое поражение КА, крити­ческое стенозирование ствола левой коронарной артерии;

• Осложнения пЧКВ или неудачная пЧКВ при сохраняющемся болевом синдроме и неста­бильной гемодинамике.

Возможность хирургического лечения пациента с ОИМ не является основанием для отмены или неназначения стандартной антитромботической терапии при первичном врачебном контакте.

Список литературы:

1. Клиническая кардиология в двух томах. Амосова Е.Ю., киев, 2001 г.

2. Неотложная кардиология. В.В.Руксин, СПб, 2001 г.

3. Интернет источники