- •Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при обструкции дыхательных путей
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при пароксизмальной тахикардии"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при кардиогенном шоке"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при отеке легких"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при бронхиальной астме"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипогликемической коме"
- •Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме"
- •Эталон "Неотложная помощь при остром психотическом расстройстве при употреблении психоактивных веществ"
- •Эталон "Неотложная помощь при алкогольном абстинентном синдроме"
- •Эталон "Неотложная помощь при пероральном отравлении неизвестным ядом"
Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе"
Проведите первичный осмотр (см. эталон «Первичный осмотр»).
Соберите анамнез.
Измерьте АД.
Произведите электрокардиографию (см. эталон «Электрокардиография»).
Оцените вариант гипертонического криза, указав:
признаки гипокинетического криза;
признаки гиперкинетического криза.
При наличии гипокинетического гипертонического криза введите (назначьте):
каптоприл 25-50 мг внутрь;
фуросемид 1% раствор 2 мл внутривенно;
При наличии гиперкинетического гипертонического криза введите (назначьте):
пропранолол 0,1% раствор 2-3 мл внутривенно медленно;
клонидин 0,01% 1 мл внутривенно;
диазепам 0,25% 1 мл внутривенно.
Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипогликемической коме"
Проведите первичный осмотр (см. эталон «Первичный осмотр»).
Уточните наличие сахарного диабета в анамнезе.
Определите уровень глюкозы в крови в крови (см. эталон «Определение уровня глюкозы в крови»).
Укажите на клинические признаки гипогликемической комы:
влажные кожные покровы;
повышенный тонус мышц;
клонико-тонические судороги;
тургор тканей не изменён;
уровень глюкозы в крови менее 3,5 ммоль/л;
быстрое развитие симптомов.
Введите внутривенно струйно 40% раствор глюкозы 100 мл.
Обеспечьте венозный доступ и начните внутривенную инфузию (см. эталон «Проведение внутривенной инфузии») 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 10-12 капель в минуту.
Оцените уровень (восстановление) сознания:
сознание восстановилось – продолжите введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно со скоростью 10-12 капель в минуту;
сознание не восстановилось – введите 5% раствор глюкозы внутривенно струйно 400 мл.
Обеспечьте оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия»).
При неадекватном дыхании установите ларингеальную маску (см. эталон «Установка ларингеальной маски»).
Оцените уровень (восстановление) сознания:
сознание восстановилось – продолжите введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно со скоростью 10-12 капель в минуту;
сознание не восстановилось – проведите мероприятия постреанимационной поддержки (см. эталон «Постреанимационная поддержка»).
Эталон "Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме"
Проведите первичный осмотр (см. эталон «Первичный осмотр»)
Уточните жалобы пациента.
Уточните наличие сахарного диабета в анамнезе.
Определите уровень глюкозы в крови в крови (см. эталон «Определение уровня глюкозы в крови».
Укажите на клинические признаки гипергликемической комы:
сухие кожные покровы;
дыхание Куссмауля с запахом ацетона;
пониженный тонус мышц;
ослабленный тургор тканей;
уровень глюкозы в крови более 3,5 ммоль/л;
медленное (многодневное) развитие симптомов.
Обеспечьте оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия»).
При неадекватном дыхании установите ларингеальную маску (см. эталон «Установка ларингеальной маски»).
Обеспечьте венозный доступ и начните внутривенную инфузию (см. эталон «Проведение внутривенной инфузии») 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 10-12 капель в минуту в объеме 500 мл.
Оцените уровень (восстановление) сознания.
сознание восстановилось – продолжите введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно со скоростью 10-12 капель в минуту;
сознание не восстановилось – проведите мероприятия постреанимационной поддержки (см. эталон «Постреанимационная поддержка»).