Термическая травма слизистой оболочки полости рта.

Термические повреждения могут возникать при воздействии на слизистую оболочку полости рта высоких или низких температур.

Высокие температуры, которыми могут быть кипяток, пар, горячие предметы (в том числе при обжиге гуттаперчевых штифтов). Степень ожога зависит от температуры и длительности воздействия повреждающего фактора.

Локализация: кончик языка, передний отдел твердого кеба.

Клиника: в легких случаях возникает катаральное воспаление поврежденных участков, что сопровождается интенсивной болью. В более тяжелых случаях возникает резкая гиперемия, отек ткани и мацерация эпителия. При тяжелых ожогах на месте воздействия причинного фактора образуются пузыри, происходит отслоение и слущивание пластов эпителия образованием обширных эрозий и зон некроза. Прием пищи и глотание затруднены в связи с болью. Возможно вторичное инфицирование поврежденных участков.

Лечение ожогов включает:

1) устранение раздражающего фактора,

2) обработку СОПР антисептическими препаратами,

3) применение о6езболивающих средств перед приемом пищи,

4) аппликация на СОПР кератопластических средств.

Низкие температуры вызывают глубокое переохлаждение тканей слизистой оболочки полости рта. Причиной возникновения данной патологии являются детские шалости, а холодное время года (дотрагивание губами и языком до переохлажденных металлических предметов или льда), или же использование низких температур (криотерапия) при лечении некоторых стоматологических заболеваний. Вначале возникает участок некроза поверхностных слоев слизистой оболочки белого цвета или эрозии (особенно на кончике языка). После прекращения воздействия пораженный участок оттаивает и через 1-2 минуты принимает первоначальный вид. Через 2-3 часа зона отморожения становится гиперемированной, отечной, а через сутки образуется некротическая пленка, которая плотно спаяна с окружающей тканью и имеет желто-серый, а на губах темно-серый цвет. Некротизированная ткань четко отграничена от окружающей здоровой слизистой оболочки узким ободком гиперемии. Отторжение некротических масс начинается на 5-6 сутки. Эпителизация очагов отморожения происходит под некротической пленкой и закапчивается к 12-16 дню. К этому времени слизистая оболочка приобретает обычную окраску, становится гладкой, блестящей. Процесс завершается образованием молозаметного рубца.

Лечение: зависит от тяжести поражения. Местно по показаниям используют обезболивающие средства, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластики.

Электрические ожоги у детей с вовлечением в процесс органон полости рта.

Причины: детские шалости, отсутствие контроля за поведением детей со стороны родителей, недостаточное ограждение бытовых приборов, несоблюдение техники безопасности при проведении физиотерапевтических процедур.

Прохождение электротока через организм вызывает общие и местные нарушения Общие: нарушения деятельности ЦНС, что приводит к резкому торможению центров сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Возникают расстройства сознания or легкого обморока до длительной потери сознания Местное действие тока является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что приводит к ожогам, гибели тканей вплоть до обугливания.

Особенности электрических ожогов при контактных ожогах происходит обширное повреждение глубоко расположенных тканей. Повреждение током сосудов распространяется на прекапилляры с последующим тромбозом и образованием прогрессирующих некрозов. При первичном осмотре невозможно определить границы повреждения тканей, так как к концу 2-3 недели они становятся шире в 2-3 раза Характерен быстро развивающийся отек мягких тканей вокруг ожога.

При нарушении методики проведения физиопроцедур возможны ожоги электрическим током, для которых характерно в легких случаях возникновение на месте воздействия тока на СОПР отека, гиперемии, повреждения эпителиального покрова. При действии тока значительной силы наступает обширный и глубокий некроз тканей от серо-белого до темно-коричневого цвета. После отторжения очага некроза возникает глубокая блюдцеобразная язва с ровными краями. Прилегающие участки слизистой оболочки гиперемированы, отечны

Лечение: в условиях стационара.