- •Вказівки до роботи
- •Порядок розслідування нещасних випадків
- •Повідомлення про нешасні випадки, їх розслідування та облік
- •Спеціальне розслідування нещасних випадків
- •Методика розслідування нещасних випадків
- •Огляд місця нещасного випадку
- •Опитування потерпілих, свідків та посадових осіб
- •Технічна експертиза і слідчий експеримент
- •Медична експертиза
- •Складання акта про нещасний випадок на виробництві
- •Заходи щодо усунення причин нещасних випадків.
- •Про нещасний випадок на виробництві
- •Пояснення щодо заповнення акта за формою н-1
- •Класифікатор
- •1. Вид події, що призвела до нещасного випадку
- •2. Причини нещасного випадку
- •3. Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація яких призвела до нещасного випадку
- •Акт розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася)
- •1. Відомості про потерпілого (потерпілих)
- •2. Характеристика об'єкта, дільниці та місця, де стався нещасний випадок (аварія)
- •3. Обставини, за яких стався нещасний випадок (аварія)
- •4. Причини нещасного випадку (аварії)
- •5. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку (аварії)
- •6. Висновок комісії
- •7. Перелік матеріалів, що додаються
- •Контрольні питання
- •Теми рефератів
- •Розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві
Про нещасний випадок на виробництві
________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)
_______________________________________________________________________
(домашня адреса потерпілого)
Дата і час нещасного випадку
________________________________________________________________________(число, місяць, рік)
________________________________________________________________________
(година, хвилина)
Підприємство, працівником якого є потерпілий
_______________________________________________________________________ (найменування)
Адреса підприємства, працівником якого є потерпілий:
Автономна Республіка Крим
область ________________________________________________________________________
район ________________________________________________________________________
населений пункт_______________________________________________________________
2.2Форма власності______________________________________________________________
2.3. Орган, до сфери управління якого належить підприємство_____________________________________________________________
Найменування і адреса підприємства, де стався нещасний випадок __________________________________________________________
Цех, дільниця,______________________________________________________________
місце нещасного випадку___________________________________________________________
3. Відомості про потерпілого:
3.1. Стать: чоловіча, жіноча_________________________________________________________
Число, місяць, рік народження__________________________________________________
Професія (посада)_____________________________________________________________
розряд (клас)____________________________
Стаж роботи загальний _______________________________________________________
Стаж роботи потерпілого за професією (посадою)____________________________________________________________
4. Проведення навчання потерпілого та інструктажу з охорони праці.
4.1. Навчання за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок __
(число, місяць, рік) Проведення інструктажу. 4.2. Вступного
(число, місяць, рік) 4.3. Первинного
(число, місяць, рік) 4.4. Повторного
(число, місяць, рік) 4.5. Цільового
(число, місяць, рік)
4.6. Перевірка знань за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок (для робіт підвищеної небезпеки)
_____________________________________________________________________
(число, місяць, рік)
5. Проходження медичного огляду.
5.1. Попереднього
(число, місяць, рік)
5.2. Періодичного_________________________________________________________
(число, місяць, рік)
6. Обставини, за яких стався нещасний випадок
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.1.Вид події_____________________________________________________________________
6.2.Шкідливий або небезпечний фактор та його значення
________________________________________________________________________
7. Причини нещасного випадку
Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація яких призвела до нещасного випадку
_______________________________________________________________________ (найменування, тип, марка, рік випуску, підприємство-виготовлювач)
9. Діагноз за листком непрацездатності або довідкою лікувально-профілактичного закладу__________________________________________________________________
9.1. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння_______________________________________________________________
(так, ні)
10. Особи, які допустили порушення законодавства про охорону праці
________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові, професія, посада, підприємство,
________________________________________________________________________
порушення вимог законодавчих та інших нормативно-правових актів
|ДНАОП|
________________________________________________________________________ з охорони праці із зазначенням статей, параграфів, пунктів тощо)
11. Свідки нещасного випадку
_______________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові, постійне місце проживання)
12. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку
|
№ Найменування з/п заходів |
Термін Виконавець
виконання |
Відмітка про виконання |
|
|
|
|
|
Голова комісії | ||
|
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище) Члени комісії | ||
|
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище) | ||
|
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище) | ||
|
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище) | ||